Practica Sobre Consentimiento Informado e Historia Clínica

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Corporación Universitaria Minuto De Dios sede Mocoa

Psicología

Modulo:

Psicología Clínica

NRC: 8355

Título del trabajo

Practica Sobre Consentimiento Informado e Historia Clínica

Presenta:

Cardenas Valero Gloria Acened

ID: 000659282

Valeria Vallejo Lopez

ID: 000666584

Nataly Sanchez Sanchez

ID: 000664342

Michael Andrés Escarraga Velásquez

ID: 000611533

Diego Alejandro Andrade

ID: 000595507

Docente Tutor:

Stefanny Revelo Villota

Mocoa-Putumayo                                                                                     18 de marzo de 2021

1. DATOS PERSONALES[pic 3]

Nº. Historia _    _________                                           Fechas: ____________

Nombres: ___________________________ Apellidos: __________________________

Documento de identidad: T.I.       C.C.       Nº ___________________ Edad: ________ [pic 4][pic 5]

Fecha de Nacimiento: ______________ Estado civil: __________ Sexo: F        M[pic 6][pic 7]

Nivel Académico: _____________ Ocupación: ____________ Contacto: ____________

Dirección Actual: _______________________ Ciudad: __________ 

Teléfono ______________ Telefono alternativo: ____________ Teléfono (Familiar): ____ pertenencia étnica __________________

1. MOTIVO DE CONSULTA[pic 8]

1. DEFINICION DEL PROBLEMA[pic 9]

1. ENFERMEDAD ACTUAL

• Evolución:

[pic 10]

• Causas:[pic 11]

• Acciones realizadas en busca de solución: [pic 12]

• Implicaciones:[pic 13]

1. ANTECEDENTES

• Patológicos (historia médica)[pic 14]

• Sociales:[pic 15]

• Personales:

[pic 16]

• Familiares:[pic 17]

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