TERAPIA FAMILIAR

Terapia Familiar

1. Coparticipación y planificación

Coparticipacion: PARA EL TERAPEUTA COPARTICIPAR CON UNA FAMILIA ES LA ACTITUD BAJO LA CUAL SE PRODUCEN TODAS LAS INTERACCIONES TERAPEUTICAS, ES HACERLE SABER A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE EL TERAPEUTA LOS COMPRENDE Y TRABAJA PARA ELLOS Y CON ELLOS. EL TERAPEUTA SERA EL LIDER DEL SISTEMA TERAPEUTICO.

¿COMO SE INTRODUCE EL TERAPEUTA EN LA FAMILIA?

 ACTIVAR SEGMENTOS DE SI MISMO CONGRUENTES CON LA FAMILIA

 SE ADAPTARA A ESTA Y TAMBIEN EXIGIRA QUE SE ACOMODE A El

 CUESTIONARA MODALIDADES DE INTERACCION DISFUNCIONAL

El terapeuta es la persona a quien la familia dirige toda la comunicación .

el terapeuta comprende y trabaja para ellos.

El terapeuta tendrá su propio estilo y determinara como manejar a cada una de las familias.

POSICIONES DE PROXIMIDAD

POSICION DE CERCANIA

EL TERAPEUTA SE CONVIERTE EN UNA FUENTE DE AUTOESTIMA VALIDANDO LOS HOLONES QUE HAY EN LA FAMILIA, CONFIRMANDO LOS ASPECTOS POSITIVOS DE LOS MIEMBROS, CUANDO TRABAJA EN ESTA POSICION DE CERCANIA SU LIBERTAD DE MOVIMINETO SERA RESTRINGIDA POR SU ABSORCION EN EL SISTEMA FAMILIAR.

el terapeuta cuestiona a un integrante de la familia, lo hace sentir reconocido sin critica y sin culpa

EJEMPLO:

* ¿usted parece desempeñar supuesto laboral con mucho entusiasmo ?

* ¿se ve angustiado?

PLANIFICACIÓN

Estructura Familiar.

 LAS FAMILIAS TIENEN CONFIGURACIONES Y ESTRUCTURAS DIFERENTES, REACCIONARAN FRENTE A LOS OBSTÁCULOS SEGÚN MODALIDADES QUE LES VIENEN IMPUESTAS POR SU CONFIGURACIÓN, ESTA INDICARÁ POSIBLES CAMPOS FUNCIONALES Y ESLABONES DÉBILES DENTRO DE SU ORDENAMIENTO ESTRUCTURAL.

CONFIGURACIONES FAMILIAS DE PAS DE DEUX

 SE COMPONE DE DOS PERSONAS.

 MADRE-HIJO (GRAN APEGO)

 VINCULACIÓN INTENSA, UNA MUTUA DEPENDENCIA Y EL RESENTIMIENTO RECIPROCO.

 TERAPEUTA: LOS INDIVIDUOS CONTRAEN UNA RECIPROCA DEPENDENCIA CASI SIMBIÓTICA.

FAMILIA DE TRES GENERACIONES

 TIENDE A SER MÁS UNA CARACTERÍSTICA DE LA CLASE MEDIA-BAJA

 MADRE-HIJA-NIETO

 UNO DE LOS MIEMBROS ES EL PORTADOR DEL SÍNTOMA, O DISFUNCIONALIDAD DE LOS HOLONES

 TERAPEUTA:CONOCERÁ LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DE LA FAMILIA

FAMILIAS CON SOPORTE

 NUMEROSAS

 LOS NIÑOS MAYORES RECIBEN RESPONSABILIDADES PARENTALES (CRIANZA DE LOS DEMÁS NIÑOS).

 TIENEN DIFICULTADES PARA PARTICIPAR EN EL CONTEXTO DE SOCIABILIZACIÓN DE LOS HERMANOS Y NO ACEPTADOS DE MANERA GENUINA POR EL HOLÓN PARENTAL.

 TERAPIA: TÉCNICAS DE FIJACIÓN DE FRONTERAS QUE REORGANICEN EL SUBSISTEMA PARENTAL, DISTRIBUIR DE MANERA MAS EQUITATIVA ENTRE LOS HERMANOS

FAMILIAS ACORDEON

 UNO DE LOS PROGENITORES PERMANECE MÁS ALEJADO POR LAPSOS PROLONGADOS,

 LAS FUNCIONES PARENTALES SE CONCENTRAN EN UNA SOLA PERSONA DURANTE UNA PARTE DE CADA CICLO

 LOS NIÑOS PUEDEN OBRAR EN EL SENTIDO DE PROMOVER LA SEPARACIÓN DE LOS PADRES Y CRISTALIZARLOS EN LOS PAPELES DE PADRE BUENO Y MADRE MALA ABANDONADORA, TIENDE A EXPULSAR AL PROGENITOR PERIFÉRICO, CUANDO ESTE PIERDE EL TRABAJO, BUSCA SER ACEPTADO

 TERAPIA: TÉCNICAS DE REESTRUCTURACIÓN Y EDUCATIVAS

FAMILIAS CAMBIANTES

 CAMBIAN CONSTANTEMENTE DE DOMICILIO (POR DEUDAS, TRABAJO, ETC..)

 EL PROGENITOR SOLTERO QUE CAMBIA CONSTANTEMENTE DE PAREJA.

 LOS NIÑOS ENTRARAN EN CRISIS Y TENDERÁN A FUNCIONAR A UN NIVEL MÁS BAJO DE SU CAPACIDAD .

 TERAPIA: AYUDARA A LA FAMILIA A DEFINIR CON CLARIDAD SU ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

FAMILIAS HUESPEDES

 UN NIÑO HUÉSPED, ES MIEMBRO DE UNA FAMILIA TEMPORAL

 NO DEBE TENER UNA RELACIÓN DE PADRE-HIJO

 PRODUCE SÍNTOMAS DE TENSIÓN, EN EL INFANTE

 TERAPIA: ASISTENCIA TERAPÉUTICA A LA FAMILIA Y AL NIÑO

FAMILIAS CON PADRASTRO O MADRASTRA

 PADRE ADOPTIVO, TIENE QUE PASAR POR UN PROCESO MÁS O MENOS LOGRADO (PLENO O PERIFÉRICO)

 LA CULTURA OCCIDENTAL, LAS FAMILIAS MIXTAS SON INSTANTÁNEAS SE PRECIPITAN PARA CONSTRUIR HOLONES FAMILIARES.

 TERAPIA: INTRODUCIR ESQUEMAS PARA UNA EVOLUCIÓN GRADUAL, FRONTERAS FUNCIONALES, COOPERACIÓN

FAMILIA CON UN FANTASMA:

 HA SUFRIDO MUERTE O DESERCIÓN PUEDE TROPEZAR CON PROBLEMAS PARA REASIGNAR LAS TAREAS DEL MIEMBRO QUE FALTA.

 APROPIARSE DE LAS FUNCIONES DEL DIFUNTO SE CONVIERTE EN UN ACTO DE DESLEALTAD A SU MEMORIA, ES UNA FAMILIA EN TRANSICIÓN.

 TERAPIA: DARLE NUEVAS ESTRUCTURAS, FORMAR UNA ALIANZA CON LA FAMILIA PARA DAR APOYO A SUS INTEGRANTES

FAMILIAS DESCONTROLADAS:

 UNO DE SUS MIEMBROS PRESENTA SÍNTOMAS EN EL ÁREA DEL CONTROL EN UNO O VARIOS CAMPOS ( ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA, FUNCIONES EJECUTIVAS DENTRO DEL SUBSISTEMA PARENTAL, PROXIMIDAD FAMILIAR).

 EL TIPO DE PROBLEMA DE CONTROL VARIA SEGÚN EL ESTADIO DE DESARROLLO DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.

 TERAPIA: REORGANIZAR A LA FAMILIA, COOPERACIÓN DE LOS PADRES ENTRE SÍ, JERARQUÍAS CLARAS, BÚSQUEDA DE ALTERNATIVAS.

FAMILIAS PSICOSOMATICAS:

 EN ESTÁS FAMILIAS SE DESCUBRE SOBREPROTECCIÓN, FUSIÓN O UNIÓN EXCESIVA ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA, INCAPACIDAD PARA RESOLVER CONFLICTOS, PARA MANTENER LA PAZ, O EVITAR CONFLICTOS Y UNA RIGIDEZ

2. ESCENIFICACIÓN: El terapeuta asiste a los miembros de la familia para que interactúen en su presencia , con el propósito de vivenciar la realidad familiar.

PRIMER MOVIMIENTO: INTERACCIONES ESPONTÁNEAS

*EL TERAPEUTA OBSERVA

SEGUNDO MOVIMIENTO: PROVOCAR INTERACCIONES

*EL TERAPEUTA ORGANIZA SECUENCIAS

TERCER MOVIMIENTO: INTERACCIONES ALTERNATIVAS.

*EL TERAPEUTA PROPONE MODALIDADES DIFERENTES

LA ILUMINACIÓN: surge como solución a un problema sin resolver.

ILUMINACIÓN EN LA TERAPIA FAMILIAR: Para Minuchin, una familia normal es aquella capaz de adaptarse a los cambios que pueda sufrir, reestructurándose de tal modo que pueda seguir funcionando, de movilizar pautas transaccionales alternativas cuando las condiciones de la familia le exigen una reestructuración. Sus límites de los subsistemas deben de ser firmes pero lo suficientemente flexibles como para permitir una modificación cuando las circunstancias cambian adaptándose al stress de forma adecuada.

ENFOQUE: El terapeuta debe deslindar fronteras, señalar problemas, investigar funciones complementarias y de entre todo eso seleccionará y organizará los datos dentro de un esquema que tengan sentido. El esquema del terapeuta incluye una meta estructural así como una estrategia para logra esa meta.Seleccionará un enfoque para llegar a su meta terapéutica. Es decir escogerá ciertos elementos de la interacción y organizará el material que guarde armonía con su terapia terapéutica

ENFOQUE AL SERVICIO DEL CAMBIO: Puede cambiar el enfoque de la terapia en otro aspecto parcial de la realidad TRAMPAS: Reorganización jerárquica del tema familiar

INTENSIDAD

• REPETICIÓN DEL MENSAJE: El terapeuta repite mucho su mensaje dentro de la terapia, puede recaer tanto en el contenido como en la estructura.

• REPETICIÓN DE INTERACCIONES ISOMÓRFICAS: Incluye mensajes que en la superficie parecen diferentes pero que son idénticos en un nivel más profundo.

• MODIFICACION DEL TIEMPO: El terapeuta alienta a los miembros para que sigan interactuando después de que las reglas familiares han puesto luz amarilla o roja.

• CAMBIO DE LA DISTANCIA: El cambio de la distancia que se mantiene automáticamente puede producir un cambio en el grado de atención al mensaje terapéutico.

• RESISTENCIA A LA PRESIÓN DE LA FAMILIA: El terapeuta debe resistir ser absorbido por el sistema familiar y convertirse en el líder dentro de la terapia.

3. REESTRUCTURACIÓN

Reordenamiento o reorganización de un tipo de estructura ya existente que debía ser cambiado o alterado debido a diferentes circunstancias. Tiene como objetivo generar alteración.

Captar Pautas Transaccionales en la Familia: Para obtener una descripción verdadera, el terapeuta debe de ir mas allá de la auto descripción verbal de la familia.

 Dramatización de las pautas transaccionales

 Puede ser sumamente útil que la familia actúe en vez de describir.

 Recreación de los canales de comunicación

 Un miembro de la familia habla acerca de la conducta de otro miembro y el terapeuta dirige al hablante para que hable con el otro miembro

 Manipulación del espacio

 La ubicación constituye una técnica para estimular el dialogo.

Señalamiento de los límites: Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los limites de los subsistemas deben ser claros. Además la familia debe poseer un subsistema ejecutivo que pueda tomar decisiones, en particular a lo concerniente a la educación de los niños. Por lo general los padres forman este subsistema.

Intensificación del stress: La habilidad del terapeuta para producir stress en diferentes partes del sistema familiar le proporcionará a él, y en algunos casos a los propios miembros de la familia, un indicio acerca de la capacidad de la familia para reestructurarse cuando las circunstancias cambian.

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