TRATAMIENTOS EN NIÑOS CON LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO EN EL PERÚ TRAS LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

[pic 1]

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUAMANA

CURSO: INICIACIÓN A LA INVESTIGACIÓN

PRODUCTO FINAL

TRATAMIENTOS EN NIÑOS CON LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO EN EL PERÚ TRAS LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

Autor:

Pérez Alcántara Darib Elizabeth

0000-0002-8885-7302 

CICLO:

I

SECCIÓN:

D

Docente de la Asignatura:

Mg. Olivos Romero Fredy George

0000-0002-4682-7973

Pimentel – Perú

2021

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN        3

CAPÍTULO I: CONCEPTO Y CARACTERÍSTICAS DEL LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO        5

1.1.        Conceptos generales        5

1.1.1.        Labio Leporino        5

1.1.2.        Paladar hendido        5

1.2.        Características morfológicas        5

CAPÍTULO II: ETIOLOGÍA Y FACTORES ASOCIADOS DEL LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO.        7

2.1. Etiología        7

2.1.1. Causas genéticas        7

2.1.2. Causas ambientales o teratógenas        7

2.2. Factores de riesgos asociados        8

CAPÍTULO III: COMPLICACIONES Y TIPOS DE TRATAMIENTOS DEL LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO.        9

3.1. Complicaciones según las áreas del desarrollo        9

3.1.1. Área física        9

3.1.2. Área Cognitiva        10

3.1.3. Área emocional        10

3.1.4. Área del lenguaje        10

3.2.        Tipos de tratamientos        11

3.2.1.        Tratamiento prenatal:        12

3.2.2.        Tratamiento neonatal:        12

3.2.3.        Tratamiento en el lactante menor:        12

3.2.4. Tratamientos para lactante mayor:        13

3.2.5.        Tratamientos para algunas complicaciones:        14

3.2.6.        Profesionales que ayudarán        15

CONCLUSIONES        16

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:        17

ANEXOS:        21

INTRODUCCIÓN

El labio leporino y paladar hendido, son unas de las anomalías congénitos en todo el mundo, la cual los casos se ven día a día con mayor incidencia en bebés varoncitos que en mujercitas1;3. Según la Sociedad Internacional de Enfermeras Plásticas y Estéticas (Internanational Society of Plastic And Aesthetic Nurses)1, afecta aproximadamente de 1 a 1,5 de cada 1000 nacidos en todo el mundo. En los Estados Unidos, hay una incidencia más alta, 2 de cada 1000 recién nacidos se aprecia el labio leporino con o sin paladar hendido1. No obstante, en las maternidades latinoamericanas se encontró una tasa global de 10,49 por 10.0003.  De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), existe tasas elevadas de muertes en niños recién nacidos, ya que las familias no tienen los medios económicos para poder solventar una intervención quirúrgica, como también existe la posibilidad de recuperación progresiva si estos niños son intervenidos a su debido tiempo2.

Por otro lado, el Perú no es ajeno a esta problemática, ya que son muy conocidas en salud pública, pues según el Hospital de Emergencia Villa El Salvador (2017), el índice de niños que nacen con estas fisuras es de 1 por cada 600 recién nacidos y en todo el año las cifras llegan a ser de 2500, lo que conlleva a ser el país con altas tasas en toda América4. Según el Ministerio de Salud, la mayoría de casos se da en las zonas altoandinas, con una incidencia de 1 por cada 800 recién nacidos, 25% con paladar hendido, 25% con labio leporino y 50% de ambos5.

De lo expuesto, en esta realidad problemática surge la siguiente interrogativa:

¿Cuáles son los tratamientos más eficaces que se realizan en los niños con labio leporino y paladar hendido?

Es por ello que la presente investigación se justifica porque se necesita informar sobre los tratamientos eficaces que se dan para el labio leporino y paladar hendido en niños, debido a que son malformaciones que se presentarán desde el embarazo y afectarán de manera cotidiana a los recién nacidos, tanto en lo físico como en el funcionamiento de los órganos asociados y las aéreas del desarrollo; cabe destacar que estas malformaciones pueden darse por factores genéticos o ambientales.

Por esto, es importante el tema que se investigará, ya que se proporcionará información a la población acerca de los factores de riesgo y los tratamientos eficaces para la recuperación progresiva de los recién nacido con labio leporino y paladar hendido, a la vez, será fundamental para que los padres tengan de conocimiento de los cuidados y actividades que va desarrollarse antes y después del tratamiento.

Para ello se tiene en cuenta los objetivos de la investigación:

Partiendo del objetivo general que es describir sobre los tratamientos más eficaces para la recuperación de los recién nacidos con labio leporino y paladar hendido. Además, se tuvo en cuenta los objetivos específicos en la solución del problema como definir los conceptos e identificar las características morfofisiologías, así mismo identificar su etiología y los factores asociados, por último, clasificar de acuerdo a las áreas del desarrollo las complicaciones y los tipos de tratamientos que se realizarán en los recién nacidos con labio leporino y paladar hendido.

La metodología de estudio es deductiva, ya que se ha realizado un análisis interpretativo de lo general a lo particular, de esta manera exponemos definiciones y extraemos conclusiones.

Finalmente, la monografía a presentar está estructurada en tres capítulos, la cual se inicia con los conceptos generales y las características del labio leporino y paladar hendido, así mismo el II capítulo se indica su etiología y factores asociados, para terminar en el III capítulo se clasificará las complicaciones y los tratamientos eficaces que se realizarán en los niños con labio leporino y paladar hendido.

CAPÍTULO I: CONCEPTO Y CARACTERÍSTICAS DEL LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO

1. Conceptos generales

1. Labio Leporino

Para Regalado y Cerquín, son malformaciones denominadas fisura labial, pero usualmente se les llama labio leporino y son las más frecuente en los nacimientos6.

Según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el labio leporino puede ser pequeña, en ella se afecta solo al labio, como también grande, llegando afectar parte de la nariz; además pueden llegar a suscitarse de manera unilateral que se representa a un solo lado del labio generalmente en el izquierdo, o bilateral presentándose en ambos lados del labio7.

1. Paladar hendido

De acuerdo a Sánchez, el paladar hendido es una malformación de la cavidad oral que se caracteriza por una abertura justo en el medio de la línea del paladar, esto se suscita por el incompleto desarrollo de los tejidos que forma al paladar durante el embarazo. Esta hendidura se puede extender por el paladar duro llegando hasta el paladar blando, es por ello que deja un orificio entre la boca y la nariz. Muchas veces se puede presentar junto al labio leporino8.

El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) refiere, que, tiene un gran impacto en la anatomía de la cara, tanto en lo estético como funcional, por ello se necesita una atención inmediata y eficaz7.

1. Características morfológicas

Las siguientes características pertenecerán tanto al labio leporino como al paladar hendido:

• Son malformaciones craneofaciales congénitas9.
• Se originan por defectos durante el desarrollo del feto9.
• Se concentrarán en áreas de la cara como el labio superior, el paladar y las fosas de la nariz9.

• Van a formar parte del síndrome del 1er arco braquial9.
• Ambas son resultado de alteraciones embrionarias que se desarrollan desde la 5ta hasta la 10ma semana del periodo gestacional9.
• El labio leporino, se da en el labio superior, bien sea en un lado o en los dos, puede abarcar desde abertura labial hasta o tejidos blandos y óseos9.
• El paladar hendido se da por la abertura de la línea media longitudinal del paladar,

comunicando la boca con la nariz9.

• El paladar hendido se puede dar junto con el labio leporino o de manera individual9.  
• Con respecto al labio leporino,  alrededor de entre la semana 5ta y 6ta del embarazo, se desarrolla en el feto la unión de los tejidos y células para formar el rostro, sin embargo, al no darse un desarrollo normal del tejido conjuntivo durante el periodo gestacional hasta el nacimiento, se creará una apertura entre el hueso maximilar que está adjunto al diente incisivo y el labio superior, lo que significa una hendidura en el labio superior, aunque muchas veces puede extenderse hasta el paladar o la campanilla6.
• El caso de malformación de paladar hendido, se puede dar en relación de la 6ta y 5ta semana del embarazo, ya que es la etapa en donde se forma el paladar9.

CAPÍTULO II: ETIOLOGÍA Y FACTORES ASOCIADOS DEL LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO.

2.1. Etiología

En el transcurso del periodo prenatal del feto, ocurrirán diversos acontecimientos coordinados en su desarrollo y su crecimiento, los cuales pueden ser tanto morfológicos, fisiológicos y bioquímicos.  Entonces, si hay alguna interrupción de este patrón se puede dar el inicio de una malformación congénita, por ejemplo, el labio leporino y paladar hendido9.

Su etiología tiene una variedad de causas, pero se pueden agrupar en 2: genéticas y ambientales10.

...