Religiones Principales A Nivel Mundial

UNIVERSIDAD SANTA MONICA

MAESTRIA EN CUIDADOS PALIATIVOS

Tema

CUIDADOS PALIATIVOS EN GERIATRÍA

Sustentantes

Rojas González Paola

Rosales Herrera Lisseth

Profesora

Psicóloga Sandra Ayales Esna, MSc.

San José, Costa Rica

Junio, 2013

Pensamiento

La muerte no nos roba los seres amados. Al contrario, nos los guarda y nos los inmortaliza en el recuerdo. La vida sí que nos los roba muchas veces y definitivamente.

François Mauriac

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN 1

Objetivo general 2

Objetivos específicos 2

JUSTIFICACIÓN 3

MARCO TEÓRICO 4

Cuidados Paliativos en Geriatría 5

Envejecimiento 9

CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES GERIATRICOS. 11

ADOPCIÓN DE MEDIDAS. 13

Valoración geriátrica 14

Objetivo de cuidados en usuarios geriátricos 17

Control y principales Síntomas 18

CONCLUSIONES 21

Recomendaciones 23

Bibliografía 25

ANEXOS 26

INTRODUCCIÓN

En el último siglo, en la sociedad en la que nos encontramos, las mejoras en las condiciones socioeconómicas, unido a los avances en las tecnologías, incluyendo los ocurridos en el campo de la sanidad, tanto en el ámbito preventivo de salud pública como nivel de diagnóstico y terapéutico, han traído aparejado un cambio a escala demográfica, con una baja tasa de natalidad y de mortalidad, conllevando una prolongación de la edad de los individuos y condicionando un aumento proporcional de los individuos de mayor edad; es decir un envejecimiento poblacional.

También ha ocurrido un cambio a nivel epidemiológico, con una variación en la incidencia y prevalencia de las causas de enfermedad y mortalidad; que evoluciona desde las enfermedades de etiología infecciosas a enfermedades de curso crónico, más dependientes de la edad, no sólo estarán presentes enfermedades de etapas anteriores sino las complicaciones de éstas.

El adulto mayor con enfermedad oncológica en fase terminal, por propia definición socio sanitario, constituye uno de los principales usuarios de los diferentes programas de Cuidados Paliativos, tanto domiciliarios como hospitalarios , se dice que el adulto mayor representa según datos publicados en el año 2006, el 76% de los pacientes que ocupaban camas de cuidados paliativos, camas ocupadas principalmente por patología oncológica terminal y en menor medida por otras patologías terminales.

Objetivo general

Investigar acerca de los Cuidados Paliativos en Geriatría para mejorar la calidad de vida tanto del paciente como de la familia y los cuidadores y a la vez brindar un abordaje multidisciplinario.

Objetivos específicos

. Definir el concepto de Cuidado Paliativo y Geriatría.

. Mencionar los aportes de Geriatría en Cuidados Paliativos.

-Citar la vejez y la muerte.

. Nombrar que es envejecimiento.

- Enumerar la valoración Geriátrica.

. Conocer el objetivo de cuidados en usuarios geriátricos.

JUSTIFICACIÓN

Varios puntos justificarían por sí mismos, el creciente interés y la necesidad de realización de estudios específicos del anciano o adulto mayor con enfermedad oncológica en fase terminal ingresado en unidades de cuidados paliativos hospitalarias de perfil socio sanitario.

Destacan por su importancia:

1.- Los datos demográficos de envejecimiento de la población que están modificando a su vez, los datos epidemiológicos de morbimortalidad del cáncer, desviándolos hacia un incremento paulatino en la población anciana.

2.- El importante consumo de recursos sanitarios y sociales por el anciano con cáncer en fase terminal originando como respuesta un aumento paulatino en el desarrollo de recursos de perfil asistencial socio sanitario.

3.- La necesidad, con el objetivo de ofrecer una mejora en la calidad asistencial, de conocer las características específicas del anciano con enfermedad oncológica en fase terminal, sobre todo en el medio asistencial donde él va a ser el principal usuario, en la Unidad de Cuidados Paliativos.

Igualmente, el número de pacientes con cáncer está aumentando debido entre otras cosas principalmente a la mayor expectativa de vida de la población general El cáncer constituye un problema de salud pública mundial de primer orden, representando la segunda causa de muerte en los países desarrollados por detrás de las enfermedades cardiovasculares. Se le responsabiliza del 22% de la mortalidad global y se estima que en España fallecen unas 80.000 personas al año, con una incidencia anual de 240 casos por 100.000 habitantes. El cáncer no respeta ninguna edad en el momento de su presentación,

MARCO TEÓRICO

Cuidados Paliativos en Geriatría

Cuidados Paliativos

Nos parece interesante hacer mención a la definición que realiza la OMS (1990): “Los cuidados paliativos, afirman la vida y reconocen la muerte como un proceso natural, ni aceleran ni posponen la muerte, proporcionan alivio para el dolor y otros síntomas angustiantes, integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado, ofrece un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan dignamente como sea posible hasta que mueran. Ofrecen un sistema de soporte a la familia para hacer frente a la enfermedad y a su propio duelo”.

Posteriormente, la OMS ha ampliado la definición de cuidados paliativos: “Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales”.

Geriatría: La Geriatría ha sido definida como la rama de la Medicina Interna que se preocupa de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales de las enfermedades en los ancianos. Esta definición es muy amplia y cubre, además del diagnóstico y tratamiento, los aspectos sociales y sicológicos de dichos pacientes y sugiere el uso de un equipo multidisciplinario de salud en el manejo de sus enfermedades. La función primaria de la Geriatría es el diagnóstico de las incapacidades que se han producido. El propósito es que, a través del tratamiento y de la rehabilitación, los pacientes mayores vuelvan a su estado previo y de este modo logren una máxima independencia para desenvolverse en la comunidad. También de importancia en la Geriatría es el cuidado de los pacientes en que el propósito anterior no es posible de lograr.

En todos los programas que contemplan inclusión de pacientes ancianos con enfermedad oncológica o no oncológica en fase terminal, la Geriatría (69,70,71) aporta:

 Conocimientos específicos del manejo y evolución de las fases terminales de determinadas enfermedades irreversibles en estadío avanzado como son, además de las enfermedades tumorales, las previamente citadas, que a su vez constituyen la mayor parte de las demandas de seguimiento y manejo en los programas a domicilio, pudiendo colaborar activamente en la elaboración de criterios de ingreso y cuidados a realizar en el paciente anciano con patología terminal.

 Experiencia de la asistencia domiciliaria que forma parte de la formación en la especialidad de Geriatría así como la fluidez en la relación con los profesionales de atención primaria.

 Coordinación y nexo entre los distintos niveles asistenciales. Aunque muchos equipos de Cuidados Paliativos o de Soporte Domiciliario se desarrollen desde la Atención Primaria no hay que olvidar que el Hospital es una fuente importante de captación de los pacientes que van a ser incluidos en estos programas, y que durante el seguimiento va a ser necesaria en muchos casos la intervención de distintos especialistas o el ingreso de pacientes para procedimientos concretos.

 Visión integral del enfermo con trabajo inter y multidisciplinar con los diferentes profesionales (psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, con experiencia de relación con otros niveles no estrictamente sanitarios, pero fundamentales en el manejo de los pacientes a los que nos estamos refiriendo: experiencia en la participación en comisiones socio sanitarios, formación y soporte de los cuidadores.

Es muy importante el papel que juegan los cuidados paliativos en Geriatría ya que tienen muchos puntos de encuentro y de aportaciones mutuas, que deben de utilizarse para un mayor beneficio del paciente geriátrico subsidiario de cuidados paliativos.

La vejez y la muerte

Vejez

La vejez despierta miedo. Se asocia a ella la idea del deterioro y la muerte. Este temor carente de "función realista" opera en el sentido de negar , y

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