ANTIHIPOTENSIVOS Reporte de resultados de las prácticas de medición y registro de datos

ANTIHIPOTENSIVOS

Son medicamentos que regulan la presión arterial cuando se encuentra baja.

EFEDRINA

PRESENTACION> 60 mg / 1 mL, ampolla 1 mL

Envase clínico: Caja con 100 ampollas de 1 Ml

INDICACIONES>  Hipotensión aguda (tratamiento): La efedrina parenteral está indicada principalmente para contrarrestar los efectos hipotensores de la anestesia espinal (raquídea) o de otros tipos de anestesia de conducción no tópica. Se usa también en los estados de hipotensión tras simpatectomía o tras la sobredosificación con bloqueadores ganglionares, antiadrenérgicos u otras sustancias utilizadas para bajar la presión arterial en el tratamiento de la hipertensión arterial.

La efedrina también puede estar indicada para el tratamiento sintomático del asma bronquial y del broncoespasmo reversible asociado a otras enfermedades pulmonares obstructivas; no obstante, generalmente se prefieren fármacos con menos efectos beta-1-adrenérgicos y efectos beta-2-adrenérgicos más selectivos. En el tratamiento del broncoespasmo agudo, la efedrina parenteral generalmente es menos eficaz que la epinefrina.

POSOLOGIA>  Pueden administrarse dosis adicionales a intervalos de 5-10 minutos, siempre que sea necesario, sin sobrepasar la dosis total de 150 mg en 24 horas. La dosis recomendada en niños es de 0,2 a 0,3 mg/kg cada 4-6 horas, administrados por vía intramuscular o intravenosa.

CONTRAINDICACIONES>  Puede ocasionar: taquicardia, arritmias cardiacas, angina de pecho, vasoconstricción con hipertensión, sofoco, sudoración, acné, náuseas, pérdida de apetito, aumento en la excreción de orina debido al aumento en el flujo de sangre (la dificultad para orinar es bastante común, ya que la efedrina estrecha el esfínter uretral interno), inquietud, confusión, insomnio, euforia suave, obsesión/alucinaciones (raro, excepto en trastornos psiquiátricos ya existentes), ilusiones, hormigueo, paranoia, hostilidad, pánico y agitación.

EFORTIL

PRESENTACION>   10 mg 100 ampollas 1 ml

INDICACIONES>  INSUFICIENCIA CIRCULATORIA] aguda debida a enfermedades infecciosas, cirugía, parto, intoxicaciones, niños prematuros (vía parenteral).

– HIPOTENSION arterial: en astenia constitucional y enfermedades infecciosas crónicas, en la convalecencia de enfermedades infecciosas, operaciones y partos y en la edad escolar (oral y parenteral).

POSOLOGIA>  Vía oral:

– Adultos: Gotas y comprimidos: 5-7,5 mg/8 h (1 ml equivale a 15 gotas ó 7,5 mg).

– Niños: 2,5-5 mg (5-10 gotas o 1/2 comprimido)/8-12 h.

– Lactantes: 1-2,5 mg (2-5 gotas o 1/4 comprimido desleido en agua o en leche)/8-12 h.

Vía parenteral:

– Adultos (im, sc ó iv): 10 mg, varias veces al día, con intervalos mínimos de 2 h. La vía iv se reserva para fracasos circulatorios intensos.

– Niños (im, sc): 4-7 mg (niños pequeños) ó 7-10 mg (niños en edad escolar), eventualmente cada 4 h.

– Lactantes: 1-4 mg eventualmente cada 4 h.

CONTRAINDICACIONES>   Alergia al medicamento y en general pacientes hipersensibles a los simpaticomiméticos.

– [INSUFICIENCIA CORONARIA] ([ANGINA DE PECHO], [INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO]).

– [DILATACION CARDIACA].

– [ARTERIOSCLEROSIS CEREBRAL].

– [GLAUCOMA EN ANGULO ESTRECHO].

– [FEOCROMOCITOMA.

NORAGES

PRESENTACION>  2 mg/ml iv 10 ampollas 4 ml

INDICACIONES>   [HIPOTENSION]: tratamiento de estados de hipotensión aguda, tales como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomelitis, anestesia espinal, infarto de miocardio, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos.

POSOLOGIA>  Adultos, iv:

La dosis inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 mcg (de 0,008 a 0,012 mg) (base)/minuto, ajustando la velocidad de administración para establecer y mantener la presión arterial deseada.

Para el mantenimiento, la velocidad se ajusta de 2 a 4 mcg de (0,002 a 0,004 mg) (base)/minuto, titulando la dosificación según la respuesta del paciente.

– Para preparar la solución para infusión intravenosa de noradrenalina, añadir 4 mg de noradrenalina (base) a 1 litro de solución de glucosa al 5%. La solución resultante contendrá 4 mcg (0,004 mg) de la noradrenalina (base) por ml.

– Duración del tratamiento: Debe continuarse la infusión hasta que la presión arterial adecuada y la perfusión tisular se mantengan sin tratamiento. La infusión de noradrenalina debe reducirse gradualmente, evitando la interrupción brusca. En algunos casos descritos de colapso vascular debido a infarto agudo de miocardio, se requirió el tratamiento hasta seis días.

CONTRAINDICACIONES>  No debe usarse la noradrenalina como única terapia en pacientes hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener la perfusión arterial coronaria y cerebral hasta completar la terapia de reposición de la volemia.

– Se debe evitar su administración en las venas de los miembros inferiores de ancianos y pacientes con enfermedades oclusivas debido a una posible vasoconstricción.

– Anestesia: Contraindicado durante la anestesia con sustancias que sensibilizan el tejido automático del corazón: halotano, ciclopropano, etc., debido al riesgo de taquicardia ventricular o fibrilación.

FINELEFRINA

PRESENTACION>

 Inyectable: Solución 1%

Solución nasal: 0,125%, 0,16%, 0,2%, 0,5%, 0,25%, 1%.

INDICACIONES>  Hipotensión, shock.

Reversión de un shunt derecha-izquierda.

Taquicardia supraventriculares paroxística.

Vasoconstrictor, prolongación de la duración de los anestésicos locales.

POSOLOGIA>  

– Adultos, oral: 10-20 mg/4 horas, hasta un máximo de 60 mg/24 horas.

– Niños, oral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.

NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:

Si se administra la fenilefrina por la noche, se recomienda hacerlo varias horas antes de acostarse para disminuir al mínimo la posibilidad de insomnio.

CONTRAINDICACIONES>  – Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

– Cardiopatía grave o diabetes mellitus incontrolada.

– Pacientes en tratamientos con antidepresivos del tipo IMAO en los 14 días antes de iniciar la terapia con fenilefrina.

ANSIOLITICOS

Farmaco de acción depresora del sistema nervioso cantral para disminuir la ansiedad.

ALPRAZOLAM

PRESENTACION> 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

INDICACIONES>  [ANSIEDAD]: tratamiento de trastornos de ansiedad generalizada y ansiedad asociada a síntomas de depresión.

– [ANGUSTIA CON AGORAFOBIA] o [ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA]

POSOLOGIA>  * Ansiedad: Dosis inicial, 0.25-0.5/8 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria en 1 mg cada 3-4 días, hasta 4 mg/día; rango, 0,5-4 mg/día, en varias dosis. Retard, inicial, 1 mg/día, en 1-2 dosis; rango: 0.5-4 mg/día, en 1-2 dosis.

– Ancianos, pacientes debilitados o en insuficiencia renal o hepática: dosis inicial, 0.25 mg/8-12 h, rango 0.5-0.75 mg/día, en varias dosis. Retard: 0.5-1 mg, en 1-2 dosis.

* Angustia con o sin agorafobia: inicial, 0,5-1 mg al acostarse; mantenimiento: 4-8 mg, en varias dosis. Los incrementos de dosis no serán superiores a 1 mg al día cada 3-4 días. Dosis máxima: 10 mg/día.

Retard: inicial, 0,5-1 mg al acostarse ó 0,5mg /12 h. Mantenimiento, 5-6 mg/día, en 1-2 dosis; dosis máxima, 10 mg/día. Incrementos de dosis no superiores a 1 mg al día cada 3-4 días.

– Normas para la correcta administración: 10 gotas corresponden a 0,25 mg de alprazolam. El regimen de dosis de las gotas es similar al de los comprimidos convencionales.

CONTRAINDICACIONES>   – [MIASTENIA GRAVE]: la actividad relajante muscular de las benzodiazepinas puede producir un empeoramiento de la enfermedad, con aumento de la fatiga muscular.

– [APNEA DEL SUEÑO]: puede producirse una exacerbación.        – Insuficiencia hepática: severa, debido al riesgo asociado de encefalopatía.          – [INTOXICACION ETILICA AGUDA], [COMA] o [SINCOPE]: debido a la depresión aditiva sobre el sistema nervioso central.

CLORATIAZEPAM

PRESENTACION>  5 y 10 mg. 30 comprimidos

INDICACIONES>  – Ansiedad.

– Premedicación antes de una intervención.

– Neuroleptoanalgesia.

POSOLOGIA>  Vía oral.

– Adultos: 5 mg/8-24 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta un máximo de 20 mg/8 h (60 mg/día). Ancianos y pacientes debilitados: 5 mg/24 h, hasta un máximo de 10 mg/8 h (30 mg/día).

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