ATENCIÓN NUTRICIONAL INDIVIDUAL LACTANTE
Enviado por cotecarvajal • 15 de Noviembre de 2015 • Ensayos • 805 Palabras (4 Páginas) • 85 Visitas
ATENCIÓN NUTRICIONAL INDIVIDUAL LACTANTE
*Presentación + Objetivos de la Atención
ANAMNESIS GENERAL
Nombre del Lactante: | ||||
Sexo: | F | M | Acompañante: | |
Fecha nacimiento: | ||||
Edad del Lactante: | ||||
Antecedentes del Nacimiento: | Parto | Peso/Talla | Término | Complicaciones
|
Normal | Cesárea | Normal | Alterado | Pre término |
Post término |
Conductas de riesgo durante el embarazo: Alcohol ____ Tabaco____ Drogas ____
Motivo de la Consulta: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dónde vive: | |||||
Saneamiento Básico: | |||||
Integrantes del grupo familiar: | Cuantos: | Quienes: | |||
Quienes trabajan y en qué: | |||||
Cuidador (es): | ¿Quién lo Alimenta? | ||||
Antecedentes de la madre o cuidador: | Edad | Ocupación | Nivel Educacional | Hermanos | Complicación |
Previsión: | Fonasa | Isapre: ____________________________ | |||
A | B | C | D | ||
Asiste a sala cuna: | No | Si, desde los ______ meses , en la sala cuna ______________________ Horario de sala de cuna: _______________________ | |||
Tabaco | Quién: | Cuánto: | ¿Desde cuándo?: | ||
Alcohol | Quién: | Cuánto: | ¿Qué tipo de alcohol? | ||
Drogas | Quién: | Cuánto: | ¿Qué tipo de drogas?: |
ANAMNESIS CLÍNICA
Antropometría *Tarar la pesa
Peso: | Talla: | ||
Circunferencia Craneana: | P5 – P95 | >P95 | |
Clasificación P/E: | Clasificación P/T: | Clasificación T/E: | |
Clasificación Nutricional: |
Examen Físico
Cráneo | Pelo | Oídos | Nariz |
Boca | Dientes | Cuello | Tórax |
Abdomen | Extremidades S. | Uñas | Extremidades I. |
Pies | Piel | Hirsutismo | Edemas |
Evaluación del desarrollo psicomotor: | Reflejo enderezamiento y marcha automática | Primer mes | |
Reflejo tono cervical asimétrico | Hasta los 4 meses | ||
Reflejo de búsqueda | Hasta los 3 o 4 meses | ||
Reflejo de moro | Hasta los 5 o 6 meses | ||
Reflejo de presión palmar | Hasta los 6 meses | ||
Reflejo de presión plantar | Hasta los 9 meses | ||
Dentadura: | Aparición de dientes: | Cuantos meses: | ¿Los limpia? ¿Con qué? |
Radiografía de cadera: (3er mes) | Si | No (Solicitar) |
Antecedentes Mórbidos del Lactante:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Antecedentes mórbidos familiares directos
Padres | Abuelos | Hermanos | Otros |
Vacunas al día: (REVISAR CARNET)
Edad | Vacuna | ¿Al día? |
Recién nacido | BCG | |
2, 4 meses | Pentavalente | |
Polio oral | ||
Neumocócica conjugada | ||
6 meses | Pentavalente | |
Polio oral | ||
12 meses | Antimeningocócica | |
Tres vírica | ||
Neumocócica conjugada | ||
18 meses | Pentavalente | |
Polio oral | ||
Hepatitis A |
Consumo de medicamentos:
¿Cuál? | Dosis | Adherencia | Tiempo de tratamiento | Forma de consumo | |
Nodriza: | |||||
Lactante: |
Antecedentes del Lactante
Alergia a medicamentos: | |
Diuresis (frecuencia, olor, color): | |
Deposiciones (frecuencia, consistencia, color): | |
Sintomatología o signos (molestias): | |
Apetito: | |
Sueño (horas de corrido y siesta): | |
Estado de ánimo: |
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