Caso Clínico - Mucocele Vesicular

RESEÑA DEL ANIMAL:

ESPECIE: Canino RAZA: Mestizo SEXO: Hembra EDAD: 11 años y 7 meses

TALLA Y/O PESO: Mediano COLOR DEL MANTO: Negro y Beige

SEMIOLOGIA CLINICA:

INSPECCIÓN GENERAL: Mucosas rosadas, tiempo de llenado capilar de 1 segundo, respiración eupneica (normal). Se observa sobrepeso marcado (grado 5, en escala de 1-5).

ANAMNESIS: No come hace 3 días, en el día de la fecha vomito y el contenido era amarillo. Esta decaída. Tolera líquidos. Plan de vacunación al día. No comió nada fuera de lo normal, ni presenta diarrea.

PALPACIÓN: el abdomen se presenta blando, no manifiesta dolor a la palpación.

AUSCULTACIÓN TORACICA: No se ausculta ninguna alteración.

FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRATORIA: parámetros normales.

TEMPERATURA: 38,8 ◦C

MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:

HEMOGRAMA:

Hematología Valor del paciente Valores de referencia

Hematíes (x 10 -6 / mm3) 7,7 5,5 – 8,5

Hemoglobina (g/dl) 19,40 11,5 – 18,0

Hematocrito (%) 54 36 - 55

V.C.M. (u3) 70,13 60 - 72

Hb. C.M. (pg) 25,19 19 - 25

C. Hb. C.M. (%) 35,93 30-36

Leucocitos (/mm3) 8700 5500 -12000

Neutrófilos en banda (/mm3) 261 (3 %) 0 – 300

Neutrófilos segmentados (/mm3) 6525 (75 %) 3000 – 9000

Eosinófilos (/mm3) 87 (1 %) 0 – 1000

Basófilos (/mm3) 0 (0 %) Raros

Linfocitos (/mm3) 1566 (18 %) 1000 - 4000

Monocitos (/mm3) 261 (3 %) 0 - 1400

Serie roja Normocítica- normocrómica Normocítica- normocrómica

BIOQUIMICA Y ENZIMAS

Glucosa (mg/dl) 69 60 - 120

Urea (mg/dl) 28 10 - 40

Creatinina (mg/dl) 0,96 0,5 – 1,5

Bilirrubina total (mg/dl) 0,36 0,10 – 0,60

Bilirrubina directa (mg/dl) 0,10 0,0 – 0,15

Bilirrubina indirecta (mg/dl) 0,26 0,0 – 0,45

Proteína total (g/dl) 7,27 5,4 – 8,0

Albumina (g/dl) 3,25 2,5 – 3,5

Globulinas (g/dl) 4,02 2,8 – 4,5

Relación A/G 0,81

GOT – AST (UI/l) 37 5 - 60

GPT – ALT (UI/l) 49 5 - 60

FAS (UI/l) 530 20 –200

ECOGRAFIA:

Hígado: hepatomegalia de forma normal, contornos redondeados, ecoestructura homogénea y ecogenicidad aumentada en forma difusa.

Vesícula Biliar: muy dilatada, paredes de delgadas y estructura interna formada por estrías hiperecoicas radiadas centrales y contenido central ecogénico heterogéneo.

Estómago: en estado de vacuidad con gas. Pared de estratificación conservada, espesor normal.

Intestino delgado: calibre y peristaltismo normal.

Intestino grueso: sin particularidades.

Región pancreática: sin particularidades.

Bazo: de 1,71 cm de espesor a nivel hiliar (normal hasta 2,6 cm), aspecto homogéneo. Cápsula conservada, no congestiva.

Riñones: Riñón izquierdo: 5,4 cm por 3,2 cm de ecoestructura conservada y área de mineralización en divertículos. Pelvis normal.

Riñón derecho: 5,9 cm por 2,9 cm, bordes ondulados, ecogenicidad cortical aumentada levemente.

Glándulas Adrenales: Izquierda: 2,28 cm por 0,88 cm. Derecha: 2,22 cm por 1 cm de espesor (espesor normal hasta 0,74 cm). Ambas estructuras y ecogenicidad normales.

Vejiga: distención moderada de pared lisa, bordes mucosos interno irregular en región fúndica cuyo espesor es de 0,53 cm (normal: 0,23 cm), halo hipoecoico perimural. Contenido anecoico de aspecto turbio, con elementos ecogenicos en suspensión.

Ovarios / útero: castrada.

Linfonódulos: iliacos mediales de forma ahusada, ecoestructura homogénea y ecogenicidad normal.

No se observa líquido libre en abdomen.

Conclusión: hepatopatía metabólica (lipídica, esteroide). Mucocele vesicular de gran tamaño, se registra dolor a

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