Casos Clinico Tegyn

Caso clínico

Integrantes:

Pamela Marín

Camila soto

Carrera: Tegyn 1-6

Docente: Patricia castillo

Fecha de entrega: 29 de septiembre del 2014

Categorización de la enfermedad

Estas enfermedades se categorizan como una urgencia C2,son pacientes de alta complejidad que requieren de acciones diagnostico o terapéutica.

Ingreso rápidamente al box y su espera de atención no debe ser mayor a 10 minutos

Acción clínica: emergencia media relativa paciente con dolor elevado en la escala del dolor más de 7 con una obstrucción vía urinaria la cual puede llevar a la muerte en horas o producir una insuficiencia renal grave.

 Controlar signos vitales

 Reunir datos basales sobre la salud del paciente

 Complementar o refutar datos obtenidos en la historial de enfermería

 Confirmar e identificar diagnostico

 Informar al paciente

 Dar tratamiento farmacológico

 Evaluar resultados fisiológicos

 Atención de cuidados paliativos domiciliario.

Cuidados de enfermería

 Lavado de manos con agua y jabón antes y después de manipular la sonda o recolector

 Tomar signos vitales

 Tomas de examen urocultivo, análisis bioquímico de la sangre etc.

 Verificar si tiene signos de infección

 Cambio de la bolsa recolectora de una pierna a otra

 Vaciar la bolsa si esta a ¾ de su capacidad

 Mantener la bolsa recolectora bajo de la vejiga

 Realizar cambio de sonda

Propuesta del cuidado de salud familiar

Se debe enseñar a la familia los cuidados que debe tener con un catéter vesical, los cuidados de asepsia y antisepsia verificar que la sonda este trabajado adecuadamente, se debe educar a la familia como limpiar dicha sonda y el área donde se fija al cuerpo para no contraer infección ni presentar irritación en la piel, incentivar al paciente a tomar abundante agua este le ayudara evitar infecciones y a estimular la vejiga. Evitar la actividad física por una o dos semanas después de que le coloquen la sonda. Además la familia debe estar atentos a los síntomas del paciente como por ejemplo: fiebre, sudoración, enrojecimiento, dolores en la zona, sangramiento y obstrucción de la sonda. Debe tener un aseo genital cuantas veces sea necesario para evitar infecciones, mantener la sonda a caída libre no en altura. Es necesario observar las cuantas veces sea necesario durante el día.

La obstrucción de la salida de la vejiga puede tener muchas causas, como:

• Hipertrofia prostática benigna (HPB) o agrandamiento de la próstata

• Cálculos en la vejiga

• Tumores en la vejiga (cáncer)

• Tumores pélvicos (cuello uterino, próstata, útero, recto)

• Estenosis de la uretra (tejido cicatricial)

Síntomas

Los síntomas de la obstrucción de la salida de la vejiga pueden variar, pero pueden abarcar:

• Dolor abdominal

• Sensación continua de una vejiga llena

• Micción frecuente

• Incapacidad para orinar (retención urinaria aguda)

• Dolor al orinar (disuria)

• Problemas para comenzar la micción (disuria inicial)

• Flujo

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