Cirugia Mayor

INTRODUCCION

Este pequeño manual de instrumental quirúrgico nos hablara un poco de unos de tantos materiales que se verán en un quirófano y cual su función de cada uno de ellos.

El instrumental quirúrgico es el conjunto de instrumentos (productos sanitarios) que utiliza el cirujano como herramientas para realizar el procedimiento quirúrgico. La responsabilidad de participar en el mantenimiento, el conocimiento de los métodos de limpieza, la preservación, el acondicionamiento y el empaque de los instrumentos quirúrgicos para su posterior utilización es compartida con la instrumentadora quirúrgica y la enfermera circulante. Existe una clasificación particular del instrumental quirúrgico básico, según su utilización: diéresis, disección, hemostasia, exposición, prehensión, exploración y síntesis

En este manual esta basado en la pequeña investigación realizada gracias al método de buscar en internet.

Pero con la escasa información que se encuentra sobre la función de los instrumentos ya que nos manda otro tipo de información

OBJETIVO GENERAL

El objetivo general de este manual es aprender y seguir estudiando los diferentes tipos de instrumentos, tiempos quirúrgicos, que contiene el bulto quirúrgico.

También seria si seguimos estudiando os aprendemos todo lo necesario algún dia no muy lejano podremos asistir al cirujano o hasta llegar a ser enfermeras instrumentistas

Con la ayuda de la maestra podremos ver nuestros errores de este manual como en que hemos fallado o que no hace falta y asi poderlo modificarlo y asi poder estudiar bien el contenido correcto.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Poder saber el funcionamiento de cada instrumentos y también manipularlas

• Saber que contiene el bulto quirúrgico y como manipularlo para asi no contaminar

• Aprender la preparación de la mesa mayo y riñon

• Aprender a acomodar los tiempos quirúrgicos

INDICE

Introduccion ………………………………………………………………………2

Objetivo general ………………………………………………………………….3

Objetivo especifico ……………………………………………………………….4

Cirugia mayor……………………………………………………………………...6

Cirugia menor……………………………………………………………………...9

Equipo de bloqueo……………………………………………………………… 12

Puncion lumbar …………………………………………………………………..14

Instrumental para puncion lumbar………………………………………………15

Cirugia de transplante…………………………………………………………….17

Bulto quirurgico

Preparacion de mesa riñon………………………………………………………20

Preparacion de mesa mayo………………………………………………………25

Tiempos quirurgicos……………………………………………………………….26

CIRUGIA MAYOR

Son las cirugías de cabeza, cuello, torax y abdomen. El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días de hospitalización. Luego de estas cirugías existen un riesgo mayor de que se presenten complicaciones. En los niños, los tipos de cirugía mayor puede incluir, entre los siguientes:

• Extirpación de tumores cerebrales.

• Reparación de malformaciones en el cráneo y cara.

• Reparación de anomalías de la espinal dorsal y tratamientos de lesiones sufridas en traumatismos contusos graves.

• Corrección de problemas en el desarrollo fetal, de pulmones, los intestinos, el diafragma y en el ano.

• Reparación de cardiopatías congénitas, trasplante de órganos y reparación de malformaciones intestinales

EQUIPO DE CIRUGIA MAYOR 48 PZAS

• 8 pinzas de campo de 13 cm: se utilizan para coger campos de piel, sostener el cabel de electro bisturí y el caucho del aspirador, para traccionar nódulos mamarios y en las mastectomías

• 6 pinzas Allis de 15 cm: Posee ramas ligeramente curvas, con una línea de "dientecillos" al final que permite sostener el tejido suave pero seguro. A moderada tensión su punta es atraumática por lo que se la emplea en la toma de los bordes de intestino o cualquier otra víscera fácilmente desgarrable.

• 4 pinzas mosquito curva de 12 cm. Se utilizan para vasos sanguíneos muy pequeños

• 6 pinzas Rochester pean curva de 25 cm: Para venas y musculos

• 6 pinzas de Rochester pean recta de 23 cm: Efectuar hemostasia en procedimientos

• 1 retractor Sullivan o connor

• 2 canula de yancahuer acero inoxidable: conectada a una manguera de caucho esteril, y esta a un equipo de succion, aspira sangre y fluidos corporales.

• 1 tijera mayo recta de 17 cm: se utiliza para seccionar tejidos resistentes como aponeurosis o bien cuando existe fibrosis por procesos de cicatrizales previos.se utiliza para cortar el material

• 1 tijera mayo curva de 17 cm:

• 1 tijera metzembaum curva de 23 cm: se utiliza para cortes finos y delicados que existen en diversas longitudes y es la que se emplea mas en el tiempo quirúrgico de diseccion cortante

• 1 charola mayo

• 4 pinzas Allis de 25 cm: sirven para agarre de vejiga, timo y diafragma.

• 1 pinza de diseccion c-d 14 cm

• 1 pinza de diseccion c-d 20 cm

• 1 porta agujas mayo-hegar 14 cm: Mayo-Hegar: posee punta recta, en el interior de sus extremos posee una lámina de tungsteno. Puede ser largo o corto dependiendo de la profundidad en la que se trabaje. Es un instrumento fuerte.

• 2 mango de bisturí #4

CIRUGIA MENOR

La Cirugía Menor incluye una serie de procedimientos quirúrgicos sencillos y generalmente de corta duración, realizados sobre tejidos superficiales y/o estructuras fácilmente accesibles, bajo anestesia local, que tienen bajo riesgo y tras los que no son esperables complicaciones postquirúrgicas significativas.gg

EQUIPO DE CIRUGIA MENOR 29 PZAS

• 1 Tijera metzembaum recta de 14cm

• 4 pinzas Allis de 15cm: Posee ramas ligeramente curvas, con una línea de "dientecillos" al final que permite sostener el tejido suave pero seguro. A moderada tensión su punta es atraumática por lo que se la emplea en la toma de los bordes de intestino o cualquier otra víscera fácilmente desgarrable

• 1 pinzas de diseccion c-d 14cm

• 1 juego de separador de farabeuf : Se utilizan en planos superficiales de las incisiones (piel, tejido celular subcutáneo, muscular). Generalmente son utilizados en todas las cirugías. Pueden ser chicos, grandes o dobles, según como sea la lámina. Se utilizan para separar pared

• 1 pinza de forester curva de 24cm

• 1 porta agujas mayo hegar 18cm

• 4 pinzas mosquito recta de 12cm: se utilizan para prepar suturas delgadas

• 1 mango de bisturí

• 4 pinzas mosquito curva 12cm: se utilizan para hacer hemostasia en tejidos delicados, en cirugías plásticas y en cirugía infantil.

• 4 pinzas crille de curva 14cm: Es una pinza hemostática o americana, nunca tiene dientes sino estrías, es más robusta que la Halsted y sus ramas son más largas. Es curva, corta. Se utilizan por ejemplo en fístulas arterio-venosas, cirugía de cuello y bocio.

• 1 tijera mayo recta 14cm: son fuertes generalmente cortan musculo, cartílago y tendones

• 1 riñon mediano de acero inoxidable

• 4 pinzas de campo 13cm

Bloqueo epidural

La anestesia epidural o peridural resulta de la inyección de un anestésico local en el espacio que hay alrededor de la duramadre, en el interior del conducto raquídeo.

El bloqueo peridural en pediatría es semejante al del adulto, pero se deben tener presentes los factores anatómicos y las condiciones físicas del anestésico, que determinan su diferencia en el espacio peridural. La longitud de la columna vertebral es variable con la edad: en el recién nacido mide de 22 a 24 cm, en niños de 3 meses mide de 26 a 28 cm y de 1 a 2 años mide de 32 a 37 cm.

Para efectuar el bloqueo se utiliza una aguja Tohuy, calibre 19 para el recién nacido, y en lactantes, calibres 16 y 17. En lactantes y preescolares se recomienda producir sedación para facilitar la técnica anestésica.

El bloqueo epidural se recomienda en pediatría como método anestésico y terapéutico. Sus aplicaciones clínicas son:

a. Bloqueo peridural terapéutico, como factor coadyuvante en la terapéutica de las tromboflebitis, la trombosis arterial y, en general, los trastornos vasculares. Este procedimiento puede aplicarse en prematuros, recién nacidos y lactantes. Se utiliza lidocaína al 1% sin vasopresor, en dosis de 1 a 2 mg/kg cada 4 h.

b. Bloqueo peridural como método anestésico; tiene gran utilidad en niños, en especial mayores de ocho años; está indicado en cirugía menor y de corta duración,

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