Complicaciones Enfermedad Apendicular
Enviado por ricardoluna666 • 20 de Mayo de 2013 • 2.653 Palabras (11 Páginas) • 349 Visitas
PSEUDOFAQUIA DE CÁMARA POSTERIOR EN CATARATAS
DE DIVERSAS ETIOLOGÍAS
Miguel O. Mokey Castellanos1 y Ángela Hernández Luis2
RESUMEN: Los resultados visuales y las complicaciones en 150 implantes de lentes
intraoculares LIO, en dos modelos diferentes para cámara posterior han sido estudiados en
cataratas de diversas etiologías. Se obtuvo buenos resultados visuales, en el 78 %; se logró
visión mayor que 0,5 sin corrección y visión de 1,0 con corrección en el 60 %. Se observó
buena tolerancia al LIO y poco daño en las estructuras vecinas en todas las cataratas estudiadas;
sólo fue necesario explantar 1 LIO. La complicación más frecuente fue la opacidad capsular,
y las complicaciones más graves encontradas fueron: descompensación corneal en 2 ojos;
edema macular cistoide en 3 y desprendimiento de retina en un caso, posterior a capsulotomía
Yag-Láser. El lente con mejores resultados fue el modelo 724B monobloque. La refracción esfé-
rica para alcanzar la mejor visión en la mayoría de los casos fue menor que 2 dioptrías.
Descriptores DeCS: CATARATA/complicaciones; CATARATA/etiología; IMPLANTACION DE LENTES
INTRAOCULARES.
1 Especialista de II Grado en Oftalmología. Profesor Asistente.
2 Especialista de I Grado en Oftalmología. Hospital "Freyre de Andrade".
La catarata es la enfermedad ocular de
mayor prevalencia en el mundo (12 a 15
millones de personas) tiene tendencia a
aumentar en las próximas cinco décadas
como consecuencia de la mayor expectativa
de vida; esta situación no está apoyada
por un tratamiento médico o
farmacológico preventivo de la afección,
el cual está aún por descubrir1 por lo que
no queda otra alternativa que la quirúrgica.
Entre las formas existentes para corregir
la afaquia quirúrgica se encuentra la prótesis
intraocular o lente intraocular (LIO)
que al no magnificar las imágenes, no producir
aberración esférica ni cromática y tampoco
escotoma anular, resuelve las dificultades
del operado de cataratas de forma más
fisiológica que las opciones anteriores: cristales
gruesos correctores y lentillas de contacto,
además al estar ubicado permanente109
mente dentro del ojo no incapacita la visión
binocular del operado de un solo ojo.
Método
Se seleccionaron 150 intervenciones
quirúrgicas de cataratas de diversas causas,
en pacientes adultos de forma retrospectiva
con un promedio evolutivo de 50,5
meses de posoperatorio, se agruparon según
sus causas en: cataratas seniles,
preseniles, complicadas, traumáticas, endocrino-
metabólicas, tóxico-medicamentosa
y congénitas.
Los pacientes fueron intervenidos sin
signos de actividad inflamatoria y compensados
desde el punto de vista clínico-humoral,
previo estudio oftalmológico completo
que incluyó microscopia de reflexión
especular endotelial cualitativa.
La operación fue realizada siempre
por el mismo cirujano y se implantaron 2
modelos diferentes de LIO, el modelo
150 A con hápticas en J en surco
iridocapsular en 86 ojos y el 724 B de una
sola pieza colocado intrasaco en 64 pacientes.
La cirugía del cristalino cataratoso se
realizó de forma extracapsular con
capsulotomía anterior en "abrelatas" con
aguja hipodérmica 26 desechable, la incisión
escleral a 1 mm del limbo, apertura de
la cámara anterior 150 grados,
hidrodisección, extracción del núcleo, cierre
parcial de la herida con nylon 10-0, aspiración
de restos corticales y pulido de la cápsula
posterior con cánula de pulido, posteriormente
aplicación del viscoelástico
e implantación del LIO, aspiración
de la viscosolución y hermetización de
la herida con nylon 10-0, instilado en
cámara anterior suero fisiológico y
miótico, en solución.
Se escogió el LIO con poder dióptrico
más cercano a la emetropía teórica calculada
por métodos computadorizados.
Se evaluaron las complicaciones
preoperatorias, durante los 3 primeros
meses (posoperatorio inmediato) y
...