DIAGNOSTICO Fundación Pediátrica Guatemalteca

GIAGNOSTICO

Fundación Pediátrica Guatemalteca cuenta con un hospital donde se realizan cirugías electivas los día lunes y miércoles, jornadas quirúrgicas cada mes o dos meses según programación, el cual es de 5 niveles de los cuales tres poseen camas haciendo un total de 32 camas entre ellas 3 cunas, donde se hospedan pacientes que presentan diferentes patologías, de estas todas son censa bles.

El hospital cuenta con el siguiente personal de Enfermería:

1 enfermera Profesional

5 auxiliares de enfermería

1 colaboradores adonoren los días lunes y miércoles días de cirugía.

Por lo que se considera deficiencia de personal ya que actualmente en sala de operaciones solo hay 2 auxiliares y mínimo debería de haber 3 ya que estaría la instrumentista, la circulante, y la de recuperación.

En el área de encamamiento hay tres auxiliares las cuales brindan cuidado directo,

en dicho servicio se ha observado que hay deficiencia en lo que es la nota de enfermería ya que no se cumple con los pasos que debe de llevar, deficiencia en lo que es la limpieza terminal de las unidades, celo profesional en el área de sala de operaciones al no querer trabajar en equipo, falta de fortalecimiento en conocimientos en la administración de medicamentos.

Ante estas necesidades detectadas en el servicio se ha decidido desarrollar un programa educativo donde se desarrollara los siguientes temas:

Nota de enfermería

limpieza terminal de unidades

Trabajo en equipo

administración de medicamentos.

Y otras charlas se darán para fortalecer los conocimientos del personal.

Este programa educativo se desarrollara con el propósito de que el personal de enfermería tome conciencia y elabora correctamente las notas de enfermería en el servicio para evitar problemas en algún caso medico legal, al igual que fomenten sus conocimientos y reconozcan la importancia de la limpieza terminal de las unidades y los riesgos que puede tener el paciente a no realizar correctamente,

así mismo fomentar que el trabajo en equipo es fundamental en lo que es el área de enfermería al realizar las actividades en el servicio.

NOTA DE ENFERMERÍA

La nota de enfermería es un medio de comunicación oral y escrita que nos sirve para transmitir y recibir información sobre el paciente, se rea liza con el fin de asegurar el cuidado continuo y de calidad durante las 24 horas del día, tomando en base a la información recibida, las precauciones, medidas y cuidados especiales.

Es un documento propio de enfermería utilizado para registrar los cuidados por el personal de enfermería al paciente durante el turno, sirve como comprobante de las acciones, en el se detalla la evolución de los pacientes en cada turno, medio de información para otras personas del equipo de salud y para enfermería de los turnos siguientes, no debe contener tachones, ni corrector

Las características de la nota de enfermería son:

Clara

Concisa

Veraz

Concreta

Llevar orden cronológica

Evitar repetición de la información

Para que la nota de enfermería sea completa debe llevar los siguientes pasos:

Como se recibe al paciente

Como se observa al paciente

Que refiere el paciente

Que se le hace al paciente (tratamientos, cuidados. Laboratorios)

Como queda el paciente y que queda pendiente.

Los registros de las notas de enfermería son de gran importancia tanto para el enriquecimiento de la disciplina, como en el mantenimiento de las actividades propias, es al paciente a quien se le satisfacen sus necesidades por medio de las intervenciones de cuidado integral y finalmente para la institución prestadora de servicios para brindar una atención de calidad y calidez.

Además de la reflexión del valor ético y legal de los registros que a diario se realizan y que son la evidencia del cuidado continuo.

En las hojas que conforman el expediente forman parte las de “notas de enfermería” se registran las observaciones hechas por la propia enfermera de los cuidados brindados al paciente.

En general las notas de enfermería sirven para registrar las medidas terapéuticas indicadas por el médico y realizadas por la enfermera y las medidas planeadas y ejecutadas por personal de enfermería.

PROPOSITO DE LA NOTA DE ENFEMRERIA

Sirven como medio de comunicación entre los miembros del equipo de salud. Facilita y garantiza la atención del paciente.- Emplea los instrumentos de la observación y entrevista terapéutica y llega a establecer un diagnóstico de enfermería.- Son oportunas al determinar un valor científico de las anotaciones de enfermería, constituyendo a la vez una magnifica fuente de investigación de nuevos y mejores métodos para el cuidado de los pacientes.- Valora el progreso del paciente, actualiza el plan de cuidado, evalúa los resultados son precisas, secuencial-mente lógicas, precisando la hora.- Son claras, con redacción sencilla y comprensible, evitando ambigüedades.- Sirven como base legal para comprobar que la asistencia de enfermería sea realizada según las normas aceptadas para la práctica profesional.

LIMPIEZA TERMINAL

Es la desinfección realizada una vez terminada la programación del día en quirófanos y en los servicios de hospitalización al egreso de cada paciente. Se debe seguir un procedimiento riguroso, limpiando completamente todos los muebles y equipos

Objetivos:

Ofrecer la comodidad y seguridad al paciente.

Prevenir infecciones intrahospitalarias

Mantener limpia la unidad del paciente

ventajas

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