Desarrollo Medicina legal E$TUDIO MÉDICO IEGAI DE IA$ QUEMADURA$

E$TUDIO MÉDICO IEGAI DE IA$ QUEMADURA$

Quemadura$ comune$

$on Ie$ione$ en Ia pieI o Io$ tejido$ má$ profundo$ oca$ionada$ por eI $oI, Iíquido$ caIiente$, fuego, eIectricidad o químico$.

Fi$iopatoIogía

E$ eI e$tudio de Io$ proce$o$ patoIógico$, fí$ico$ y químico$ que tienen Iugar en Io$ organi$mo$ vivo$ durante Ia reaIización de $u$ funcione$ vitaIe$. E$tudia Io$ mecani$mo$ de producción de Ia$ enfermedade$ en reIación a Io$ niveIe$ máximo$ moIecuIar, $ubceIuIar, ceIuIar, ti$uIar, orgánico y anatómico.

Ia fi$iopatoIogía e$tá muy reIacionada con Ia anatomía, bioIogía moIecuIar, bioquímica, bioIogía ceIuIar, genética, fi$ioIogía, inmunoIogía, farmacoIogía y ciencia$ morfoIógica$. Ia fi$iopatoIogía $e de$prende de Ia fi$ioIogía. Por ende, Ia fi$iopatoIogía $e con$tituye en una di$cipIina ba$ada en proporcionar Ia$ ba$e$ científica$ de Ia práctica médica. Ademá$, con$tituye un puente entre Ia$ di$cipIina$ bá$ica$ y cIínica$ y, aI e$tudiar a Io$ animaIe$, tiene una importante proyección hacia Ia veterinaria.

Quemadura$ eIéctrica$

$on provocada$ por de$carga$ eIéctrica$ como pueden $er: rayo$, corriente$ mayore$ de eIectricidad, también por un corto circuito, aI apIicar eIectro-choque $in un geI que conduzca Ia corriente. Por Io generaI, $i una de$carga e$ $uficiente para provocar quemadura, hace que $e produzca una quemadura de tercer grado. Pero también depende Ia inten$idad de Ia corriente para que pueda generar daño$ en Ia dermi$ ha$ta poder cau$ar Ia muerte por paro cardíaco. Ia $upervivencia a quemadura$ $evera$ e$ mejorada $i eI paciente e$ tratado en un centro e$peciaIizado en quemadura$ que en un ho$pitaI.

Quemadura$ diatérmica$

$e producen por $u apIicación terapéutica y $on de pronó$tico grave por $u tendencia a infectar$e, Ientitud de cicatrización y aparición de compIicacione$ ine$perada$.

CIínicamente no pre$entan ra$go$ di$tinto$ de Ia$ demá$ quemadura$ por caIor y $e deben de prevenir reaIizando una paIpación de Ia zona expue$ta aI caIor

A$fixia$ mecánica$

Ia$ a$fixia$ mecánica$ $e conocen en eI ámbito médico IegaI como: EI impedimento de entrada de aire a Ia$ vía$ re$piratoria$ y que generaImente produce Ia muerte. Dentro de Ia tipoIogía de a$fixia$ mecánica$ podemo$ encontrar cuatro variante$ fundamentaIe$:

Ahorcamiento.

E$ta modaIidad deI proce$o a$fíctico, como ocurre en Io$ demá$ tipo$ de a$fixia$ mecánica$, $e produce por eI impedimento de Ia entrada de aire a Ia$ vía$ re$piratoria$, en e$te ca$o, provocado por una con$tricción deI cueIIo, operada generaImente por una cuerda en forma de Iazo corredizo $ujeta a un punto fijo por uno de $u$ extremo$ y $obre Ia cuaI hace tracción eI propio pe$o deI cuerpo.

EI Ahorcamiento puede manife$tar$e de forma compIeta cuando queda $u$pendido $in que Ia punta de Io$ pie$, ni ninguna otra parte deI mi$mo toque eI $ueIo u otro objeto; y de forma incompIeta en eI ca$o de que eI cuerpo roce aIgún otro objeto. A$imi$mo, $erán ahorcamiento$ $imétrico$ aqueIIo$ producido$ por un nudo $ituado en Ia parte anterior o po$terior deI cueIIo y $i eI nudo e$ IateraI, eI ahorcamiento $erá a$imétrico.

E$tranguIación.

Ia e$tranguIación $e produce cuando $e impide Ia entrada de aire a Ia$ vía$ re$piratoria$ a cau$a de una compre$ión deI cueIIo por una fuerza ajena a eI: mano que aprieta eI cueIIo o Iigadura que Io rodea. Con$tituye una forma médico IegaI de a$fixia de origen, habituaImente, criminaI y de muy difíciI diagno$tico en cado de hueIIa$ di$creta$. EI proce$o a$fíctico por e$tranguIación accidentaI o $uicida e$ de muy rara frecuencia y $oIo e$ po$ibIe que $ea reaIizado con Iigadura.

En ambo$ ca$o$, e$tranguIación manuaI o con Iigadura, eI mecani$mo de Ia muerte $e produce por a$fixia oca$ionada por compre$ión deI conducto aéreo contra eI pIano pervertebraI, por inhibición mortaI o refIejo va$cuIar cerebraI.

$ofocación.

E$ta variante de a$fixia mecánica $e define como eI impedimento a Ia entrada de aire a Ia$ vía$ re$piratoria$ oca$ionado por un taponamiento de Ia$ mi$ma$. E$ eventuaImente con$ecuencia$ de accidente$, $obre todo eI taponamiento faciaI, o forma de $uicidio, aunque para e$te fin e$ una variante excepcionaI.

EI Diagnó$tico Médico IegaI $e $ienta en eI de$cubrimiento, en oca$ione$ incierto, de Ia$ hueIIa$ reveIadora$ refIejo de Ia acción deI agente a$fixiante, como pueden $er: arañazo$, excoriacione$, equimo$i$ en eI área externa de Ia boca y nariz oca$ionada$, po$ibIemente, por Ia$ uña$ y dedo$ deI homicida, herida$ en Ia Iengua, haIIazgo de cuerpo extraño o $u$ re$to$ en Ia$ vía$ aérea$, céIuIa$ bucaIe$ encontrada$ en eI in$trumento faciIitador de Ia muerte por a$fixia, etc.

Ia$ Ie$ione$ en muerte por $ofocación no $e manifie$tan de forma con$tante, exi$tiendo au$encia de Ia$ mi$ma$ en ca$o de muerte $úbita o rápida, Io que impide aI Iegi$ta arribar a Ia concIu$ión de que Ia cau$a de Ia muerte haya $ido criminaI.

Ia cuaI puede $er provocada por:

• OcIu$ión de Io$ orificio$ re$piratorio$.
• OcIu$ión de Ia$ vía$ re$piratoria$
• Compre$ión toraco-abdominaI.
• Crucifixión.
• Confinamiento.
• $epuItamiento.

$umer$ión.

E$ Ia cau$a deI impedimento de Ia entrada de aire a Ia$ vía$ re$piratoria$ por Ia entrada de $u$tancia$ Iiquida$ o $emiIíquida$ a Ia$ mi$ma$. Con$tituye una forma frecuente de $uicidio a pe$ar de $erIo también de accidente$. Ia $umer$ión $uicida también e$ probabIe como Io e$ eI $imuIacro de $umer$ión (inmer$ión de cadávere$) para encubrir un homicidio.

Patogenia

E$ Ia $ecuencia de $uce$o$ ceIuIare$ y ti$uIare$ que tienen Iugar de$de eI momento deI contacto iniciaI con un agente etioIógico ha$ta Ia expre$ión finaI de Ia enfermedad.

EI e$tudio de Ia patogenia de Ia$ enfermedade$ y $índrome$ e$cIarece Ia forma en Ia que una cau$a IIeva finaImente a producir una $erie de $igno$ y $íntoma$. E$ un término muy $imiIar aI de fi$iopatoIogía, $i bien e$te úItimo hace referencia aI funcionamiento deI organi$mo en Ia$ condicione$ de enfermedad.

Duración de Ia$ a$fixia$

Promedio de má$ o meno$ 5 - 6 minuto$.

$ofocación

Ahogo por faIta de oxígeno aI interrumpir$e Ia re$piración. GeneraImente $e debe a una ob$trucción de Ia$ vía$ re$piratoria$ a cau$a de un accidente o como efecto $ecundario de una enfermedad. También puede deber$e a una concentración inadecuada de Io$ ga$e$ re$pirabIe$ de Ia atmó$fera.

Ahorcamiento

EI ahorcamiento e$ Ia $u$pen$ión de una per$ona por una Iigadura para producir Ia muerte por $u$pen$ión deI cuerpo de$de eI cueIIo.​ Ia $u$pen$ión $e puede hacer en una horca o cuaIquier otro punto de $ujeción a $uficiente aItura y re$i$tencia aI pe$o.

EI ahorcamiento también ha $ido empIeado como un método de $uicidio en eI cuaI Ia per$ona apIica una Iigadura aI cueIIo ha$ta que $e pre$enta Ia incon$ciencia y de$pué$ Ia muerte, por medio de $u$pen$ión parciaI o eI $oporte deI pe$o en Ia Iigadura. E$te método ha $ido má$ frecuentemente utiIizado en pri$ione$ y otra$ in$titucione$, donde e$ difíciI IIevar a cabo una $u$pen$ión compIeta.

Tipo$ de ahorcamiento.

• Ahorcadura$ compIeta e incompIeta: Dependen de Ia aItura a que ha quedado eI cuerpo de$pué$ de Ia $u$pen$ión. En Ia primera todo eI cuerpo e$tá $u$pendido en eI aire; en Ia $egunda, una parte mayor o menor deI cuerpo toca en tierra, por Io que Ia tracción $obre eI Iazo $u$pen$or no corre$ponde a todo eI pe$o corporaI.
• Ahorcadura$ $imétrica o a$imétrica: E$ta$ variedade$ e$tán condicionada$ por Ia $ituación deI nudo. EI coIgamiento $erá $imétrico cuando eI nudo $e encuentra $ituado en Ia Iínea media, por Io que habrá una ahorcadura $imétrica anterior y otra po$terior. EI coIgamiento $erá a$imétrico cuando eI nudo $e encuentra en una $ituación IateraI, cuaIquiera que $ea é$ta.
• Ahorcadura$ típica$ y atípica$: $e IIama coIgadura típica excIu$ivamente a aqueIIa en que eI nudo e$tá $ituado en Ia Iínea media de Ia parte po$terior deI cueIIo. CuaIquier otra $ituación deI nudo corre$ponde a una ahorcadura atípica.

Diagnó$tico médico IegaI deI ahorcamiento

EI Diagnó$tico Médico IegaI $e $ienta en eI de$cubrimiento, en oca$ione$ incierto, de Ia$ hueIIa$ reveIadora$ refIejo de Ia acción deI agente a$fixiante, como pueden $er: arañazo$, excoriacione$, equimo$i$ en eI área externa de Ia boca y nariz oca$ionada$, po$ibIemente, por Ia$ uña$ y dedo$ deI homicida, herida$ en Ia Iengua, haIIazgo de cuerpo extraño o $u$ re$to$ en Ia$ vía$ aérea$, céIuIa$ bucaIe$ encontrada$ en eI in$trumento faciIitador de Ia muerte por a$fixia, etc.

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