Microbiologia

INTRODUCCION.

En este trabajo trataremos de investigar acerca de varias enfermedades relacionadas con virus las cuales estudiaremos para conocer como son en que tipo de microorganismos se encuentran, si se pueden contagiar como las contrae las personas sus cuadros clínicos y como las podemos prevenir para tener una mejor conciencia acerca de que hacer para no contagiarse o como identificar la enfermedad tan solo por los síntomas.

SHIGELA.

Origen: La infección se puede producir a través de alimentos, agua, objetos o moscas que estén contaminados. También está considerada una enfermedad de transmisión sexual al transmitirse por contacto con las heces de la persona infectada. Si realiza un contacto sexual de manera oral -anal.

Cuadro clínico : La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad pero es más frecuente entre el segundo y tercer año de vida, es rara antes de los 6 meses y disminuyendo su incidencia luego de los 5 años de edad.Habitualmente se presenta con síntomas que evidencian colitis inflamatoria severa: diarrea con sangre, mucus o pus, fiebre elevada, aspecto tóxico, dolor abdominal, pujos, tensemo y/o prolapso rectal., También puede observarse diarrea acuosa, sobre todo a principio del cuadro clínico. En adultos sanos,ocurren cuadros no tan severos. Se presume que en niños pequeños se observan las formas más graves debido a la falta de inmunidad preexistente.La mayoría de los episodios de Shigelosis en pacientes previamente sanos son autolimitados y se resuelven en 5 a 7 días sin secuelas. Las complicaciones más severas, que pueden incluso comprometer la vida se ven en inmunodeprimidos, desnutridos y niños pequeños (2). Estas son fundamentalmente alteraciones hidro-metabólicas (deshidratación, hiponatremia, hipoglicemia) y complicaciones intestinales como megacolon tóxico o perforación intestinal. la bacteriemia por Shigella es mucho más rara y se observa casi exclusivamente en inmunodeprimidos. Más frecuente es la bacteriemia por gérmenes de la flora intestinal (3).42 Las convulsiones y otras manifestación

Prevención : La Prevención implicaciones El Manejo, Almacenamiento Y Preparación De Los Alimentos de-forma adecuada, ademas de buenas condiciónes Sanitarias, Pero El Lavado de las Manos Es La Medida de Prevención Más Efectiva. Se Recomienda Evitar igualmente el Agua y los Alimentos contaminados.

Caso real : Fundamento: El 3 de septiembre de 2005, el Servicio de Salud Pública de Ciudad Real conoció la existencia de 20 casos de gastroenteritis en el municipio de Daimiel. Se inició una investigación, con los objetivos de determinar las causas y establecer medidas de control. La mayor parte de los afectados eran jóvenes que habían visitado la feria de la localidad. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y otro analítico de casos y controles. En el descriptivo se incluyeron todas las variables de interés disponibles en las historias clínicas de los pacientes. Se diseñó un estudio de casos y controles apareado por edad (más o menos 5 años), sexo y asistencia a la feria, que incluyó a 65 casos y a 65 controles. Se llevaron a cabo inspecciones de establecimientos y toma de muestras clínicas y de alimentos.

Se notificaron 196 casos, de los cuales 146 fueron confirmados. La curva epidémica sugiere una fuente común de corta duración. El estudio de casos y controles apareado muestra una asociación con el consumo de patatas con salsa en uno de los chiringuitos (odds ratio [OR] = 20,56; intervalo de confianza [IC] del 95%, 6,15-75,93; p < 0,0001). La regresión logística mostró una asociación únicamente con haber comido patatas en el chiringuito dos (OR = 6,38; IC del 95%, 1,70-23,90; p < 0,0059). De las muestras obtenidas de salsas, heces de enfermos y manipuladores, se obtuvieron 20 coprocultivos positivos para Shigella sonnei en los enfermos, mientras que el resto fueron negativas. El estudio epidemiológico sugiere que una salsa de elaboración artesanal y clandestina, compuesta de ajo, leche y aceite, fue la probable fuente de la infección.

HEPATITIS B.

La hepatitis B es una enfermedad del higado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico). Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis (pérdida de la "arquitectura" hepática por cicatrización y surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado, cáncer de higado, insuficiencia hepatica e incluso la muerte

Orígenes :Un análisis de la evolución histórica del virus de la Hepatitis B (HBV) fue realizado utilizando para ello un grupo de genomas de virus que infectan a mamíferos incluyendo en ellos un grupo representativo de genomas humanos. El árbol filogenético obtenido de estos datos resultó ambigua, dando soporte a no solamente un único sitio de origen del HBV y dependiendo fuertemente del modelo de sustitución del ADN utilizado. Por ejemplo el genotypo F del HBV, predominante en las Américas, fue el primero que divergió, sugiriendo que el virus surgío en el Nuevo Mundo. En otros árboles, sin embargo, secuencias como el genotipo B, predominante en el Este de Asia, fue el más divergente. Entre otros experimentos, un intento fue también hecho para determinar la tasa de nucléotidos sustituidos en el C ORF y así fechar el origen del HBV(Bollyky and Holmes et al.1999). Sin embargo, ninguna relación entre el tiempo y el número de núcleotidos sustituidos fue encontrado en los dos sets de datos independientes que sirvieron en el experimento, indicando que un reloj molecular confiable no existe para esos datos. Ambos patrones y la tasa de sustitución nucleotídica son por lo tanto un fenómeno complejo en el HBV e impide cualquier intento de recontruir el pasado extenso de este virus.

Cuadro clínico: En la infección, el virus VHB está presente en títulos altos en la sangre y el hígado. La replicación tiene lugar principalmente en las células hepáticas (probablemente en menor medida también en los linfocitos), por lo tanto, la condición puede cursar con diversas formas de hepatitis. La infección asintomática,11 con recuperación total y la adquisición de resistencia, en un 80% de los casos. O bien una infección débilmente expresada que debuta con un síndrome catarral con la plena recuperación. La hepatitis aguda, a menudo con ictericia en un pequeño porcentaje de los casos. Toma alrededor de 1-6 meses desde el momento de la infección hasta que aparecen los síntomas de una hepatitis aguda. Los síntomas más frecuentes incluyen:12

 Fatiga

 Náuseas

 Fiebre baja.

 Pérdida del apetito.

 Dolor muscular y de estómago.

 Diarrea

 Dolor de cabeza

Posteriormente, la mayoría de los pacientes desarrollan.

 Coluria u oscurecimiento de la orina.

 Acolia o deposiciones de color claro.

 Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel.

En un 0,1% de los casos aparece una hepatitis fulminante con alta mortalidad. También se puede expresar una hepatitis crónica en un 7% de los afectados. La infección puede cursar con una alta replicación sin seroconversión (HBe +) o una infección con baja replicación viral que se demuestra con la aparición de anticuerpos Ant-HBe (HBe -). En la mayoría de los pacientes con hepatitis B crónica, las consecuencias finales son la cirrosis hepática y sus complicaciones: ascitis, encefalopatía hepática, insuficiencia hepática, hipertensión portal, sangrado de varices esofágicas, cáncer primario de hígado y, en última instancia, conduce a la muerte.

Prevención: Puede vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna consta de uno o varios antígenos, en forma de microorganismos vivos atenuados o inertes, o sólo los antígenos, que provocan una reacción inmune en el organismo receptor, pero sin provocar enfermedad. De esta forma, el organismo "memoriza" el antígeno, y si en adelante se da alguna infección, puede reaccionar rápida y eficazmente en contra de ella. La vacuna de la hepatitis B se aplica en tres inyecciones. Todos los bebés deben recibirla. Los lactantes reciben la primera inyección a las 12 horas de haber nacido. La segunda inyección se les aplica entre 1 y 2 meses de edad, y la tercera entre los 6 y los 18 meses de edad.

La vacuna también se puede aplicar a niños mayores y a adultos. Se les aplican tres inyecciones en el plazo de seis meses. Los niños que no se han vacunado deben hacerlo. Generalmente con 3 dosis de vacunas se obtienen títulos de anticuerpos protectores suficientes para estar inmunes a la infección. Pero en algunos casos no ocurre, por ello se aconseja en algunas personas dosar los Anticuerpos Anti Antígeno de superficie un mes o más luego de haber terminado el esquema de tres dosis de vacuna. Si el título no es suficiente se agrega un refuerzo de vacuna.

Es necesario que se apliquen todas las inyecciones para quedar protegido. Si se viaja a países de riesgo, es necesario asegurarse de recibir todas las inyecciones antes de viajar.

Los medios importantes de prevención de contagio interpersonal de la hepatitis B son:

 Usar preservativo durante las relaciones sexuales

 No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas

 Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona

 No usar el cepillo de dientes, cortaúñas, o la máquina de afeitar de una persona infectada o cualquier

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