PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL USUARIO S.A DE 23 AÑOS DE EDAD

República Bolivariana de Venezuela[pic 1]

Ministerio del poder popular para la Educación superior

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos Aula móvil S/C

San Cristóbal - Estado Táchira

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL USUARIO  S.A DE 23 AÑOS DE EDAD CON DX M DE TUBERCULOSIS PULMONAR UBICADO EN EL ÁREA DE MEDICINA INTERNA PISO 4 ALA ESTE DEL HOSPITAL CENTRAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS

Integrantes:

Contreras L. María J.  C.I: 25.497.774 #05

Jaimes Katiuska Y.C.I:24.338.535 # 08

Joves PGrecia D. C.I:18.565.63 #09

Pinto HCindya Y. C.I:24.356.073 #15

Sanchez S. Yeinne C.  C.I:21.418.238 #18

Prof. Silvia Contreras

Aula 1

San Cristóbal, Noviembre del año 2017

Índice

Introducción……………………………………………………………………...03

Objetivos…………………………………………………………………………04

Objetivo general………………………………………………………………….04

Objetivos específicos………………………………………………………….…04

Definición de términos…………………………………………………………..05

Fundamentos fisiopatológicos………………………………………………..06-07

Modelo conceptual aplicado en el estudio…………………………………….....08

Historia de enfermería……………………………………………………………09

Patrones funcionales………………………………………………………….10-11

Examen físico por sistemas………………………………………………………12

Cuadro analítico………………………………………………………………….13

Plan de cuidado……………………………………………………………….14-15

Conclusiones………………………………………………………………….….16

Recomendaciones………………………………………………………………..17

Bibliografía………………………………………………………………………18

 Anexos…………………………………………………………………………...19

Introducción

              Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del  proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver  problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad

              Es por ello que el presente trabajo se lleva a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería al usuario S.A de 23 años de edad con Dx M Tuberculosis pulmonar y de esta manera identificar necesidades y problemas para mejorar su calidad de vida utilizando  modelos y teorías y en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible por parte del profesional de enfermería

Objetivos

Objetivo General:

Aplicar el proceso de atención de enfermería al usuario S.A de 23 años de edad quien se encuentra ubicado en el área de  Medicina Interna piso 4 ala Este del Hospital Central Dr. José María Vargas con Dx M Tuberculosis pulmonar y de esta manera identificar necesidades y problemas para mejorar su calidad de vida

 Objetivos Específicos:

•        Realizar valoración por sistemas para identificar las necesidades y problemas del usuario S.A de 23 años de edad quien se encuentra ubicado en el área de  Medicina Interna piso 4 ala Este del Hospital Central Dr. José María Vargas

•        Elaborar diagnósticos y jerarquizarlos de acuerdo a las necesidades detectadas en el usuario S.A de 23 años de edad quien se encuentra ubicado en el área de  Medicina Interna piso 4 ala Este del Hospital Central Dr. José María Vargas

•        Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a la solución de las necesidades y problemas del usuario S.A de 23 años de edad quien se encuentra ubicado en el área de  Medicina Interna piso 4 ala Este del Hospital Central Dr. José María Vargas

•        Ejecutar las acciones de enfermería de manera oportuna y continua para mejorar el estado de salud del usuario S.A de 23 años de edad quien se encuentra ubicado en el área de  Medicina Interna piso 4 ala Este del Hospital Central Dr. José María Vargas

•        Evaluar resultados de las acciones de enfermería aplicadas S.A de 23 años de edad quien se encuentra ubicado en el área de  Medicina Interna piso 4 ala Este del Hospital Central Dr. José María Vargas

Definición de términos

Bacilo: Se usa para describir cualquier bacteria con forma de barra o vara,1​ y pueden encontrarse en muchos grupos taxonómicos diferentes tipos de bacterias

Mycobacterium: Es el único género de la familia de las bacterias Mycobacteriaceae. Por las características únicas entre otros géneros bacterianos y por la importancia médica de las mismas, se estudian en la sub-rama de la Microbiología llamada mico bacteriología.

Semiología: Parte de la medicina que estudia los síntomas de las enfermedades, los cuales constituyen el instrumento de trabajo que permite apreciar la situación clínica de un enfermo y establecer un diagnóstico.

Hemoptisis: La hemoptisis incluye la expectoración de esputo hemoptoico o de sangre fresca procedente del aparato respiratorio.

Piuria: Presencia de pus en la orina.

Fundamentos fisiopatológicos

La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis es una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. La especie de bacteria más importante y representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo Mycobacterium tuberculosis.1​ La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo. Otras micobacterias, como Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti y Mycobacterium microti pueden causar también la tuberculosis, pero todas estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano.

Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede afectar también el sistema nervioso central, el sistema linfático, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel.

Signos y síntomas

Los síntomas clásicos de la tuberculosis son una tos crónica, con esputo sanguinolento, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. La infección de otros órganos causa una amplia variedad de síntomas. El diagnóstico se basa en la radiología (habitualmente radiografías torácicas), una prueba de la tuberculina cutánea y análisis de sangre, así como un examen al microscopio y un cultivo microbiológico de los fluidos corporales como las expectoraciones.

Complicaciones

Neumonía tuberculosa: Suele ser insidiosa, con febrícula y malestar general. Es frecuente la sudoración nocturna y la pérdida de peso. En cuanto a semiología pulmonar, suele haber tos persistente que se puede acompañar de esputos hemoptoicos (sanguinolentos). La neumonía tuberculosa es muy contagiosa, motivo por el cual los pacientes deben estar aislados durante dos semanas desde el inicio del tratamiento.

Pleuritis tuberculosa: aparece generalmente en personas jóvenes y suele hacerlo de forma aguda y unilateralmente. El signo principal es un exudado en el espacio pleural.

Extrapulmonares se encuentra:

Tuberculosis meníngea: forma de meningitis bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis o más raramente Mycobacterium bovis. El organismo se asienta en las meninges, predominantemente en la base encefálica, y forma microgranulomas con posterior rotura. El curso clínico tiende a ser subagudo, que progresa en días. Los síntomas pueden ser: dolor de cabeza, rigidez de nuca, déficits neurológicos.

Tuberculosis ocular: infección tuberculosa del ojo, principalmente del iris, cuerpos ciliares y coroides.

Tuberculosis cardiovascular: tuberculosis que afecta a corazón, pericardio o vasos sanguíneos.

Tuberculosis del sistema nervioso central: tuberculosis del cerebro, médula espinal o meninges. Generalmente causada por Mycobacterium tuberculosis y más raramente por Mycobacterium bovis.

Tuberculosis genitourinaria: causa habitual de piuria estéril (leucocitos en orina sin germen visible).

Tuberculosis ganglionar: compromete las cadenas ganglionares cervicales y supraclaviculares. Produce hinchazón de los ganglios linfáticos.

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