REPORTE TECNICO DE INSTRUMENTADAS
Enviado por Rodama Amador • 7 de Abril de 2017 • Trabajos • 11.202 Palabras (45 Páginas) • 221 Visitas
REPORTE TECNICO DE INSTRUMENTADAS
FECHA: 27/04/2015 HOSPITAL: H. G. DE ZONA N. 2 “5 DE MAYO” SALA: 3 QUIROFANO
NOMBRE DEL PACIENTE: castañeda aceituno jose antonio
NUMERO DE AFILIACION: SEXO: masculino EDAD: 35 años
DIAGNOSTICO: Meniscopatia de Rodilla
ANESTESIA: Local ANESTESIOLOGO: Dra. Alejandra Duarte
ESPECIALIDAD: Ortopedia CIRUJANO: Dr. Castañeda
CIRUGÍA REALIZADA: Artroscopia
ENFERMERA INSTRUMENTISTA: Mirna Acosta
ENFERMERA CIRCULANTE: Maribel Espejel
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: EMMANUEL AMADOR HERNANDEZ
INSTRUMENTAL UTILIZADO: equipo de laparoscopia, equipo de cirugía menor y equipo de bloqueo.
APARATOS UTILIZADOS: carro de anestesia.
PREPARACION PREANESTESICA: no
PREPARACION PSICOLOGICA: si, se le informa del procedimiento quirúrgico que se le va a realizar.
PREPARACION FISICA: no
recepción DEL PACIENTE: si, el equipo quirúrgico se presenta con el.
PAPELERIA DEL PACIENTE: expediente clínico completo
POSICION DEL PACIENTE: Decúbito dorsal.
ASEPSIA DE LA REGION OPERATORIA: se efectúa con isodine solución y gasas.
SUTURAS UTILIZADAS: nylon 3-0.
aPOSITOS QUIRURGICOS: ninguno
CUENTA DE GASAS: completa, aunque se usan gasas s/t
MATERIAL UTILIZADO: 10 gasas simples, 1 hoja de bisturí 15, jeringa, solución salina, equipo de venoclisis, .
TRASLADO A RECUPERACION: con efecto de anestesia local en la rodilla, la enfermera circulante lo pasa al área de recuperación.
VISITA PRE-OPERATORIA: si (se anexa formato)
VISITAS POS-OPERATORIAS: si (se anexa formato)
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION ESTATAL EN CHIAPAS
JEFATURA DELEGACIONAL DE SERVICIOS MEDICOS
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 2
DEPARTAMENTO DE EDUCACION MEDICA
I CURSO DE ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA QUIRURGICA
HOJA DE REGISTRO DE VISITA PRE-OPERATORIA FECHA: 27/04/2015
1.- VISITA PRE-OPERATORIA:
No se realizo visita pre-operatoria ya que es una cirugía ambulatoria.
2.- ASPECTO FISICO:
Paciente masculino de 35 años de edad con venoclisis permeable.
3.- ASPECTO PSICOLOGICO:
Paciente consciente, tranquila conoce el procedimiento quirúrgico que se le va a realizar.
4.-PREPARACION DE REGION OPERATORIA:
Preparación del área operatoria previa a la cirugía.
5.- CUIDADOS DE ENFERMERIA Y ORIENTACION PROPORCIONADA:
Presentación con la paciente, apoyo psicológico.
ARTROSCOPIA
concepto:
La artroscopia es un procedimiento quirúrgico común en el cual una articulación (artro-) se visualiza (-scopia) usando una cámara pequeña. La artroscopia da a los médicos una visión clara del interior de la rodilla. Esto los ayuda a diagnosticar y tratar los problemas de rodilla.
Los avances técnicos han llevado a monitores de alta definición y a cámaras de alta resolución. Éstas y otras mejoras han transformado a la artroscopia en una herramienta muy eficaz para tratar los problemas de rodilla.
Anestesia:
Local
Posición:
Decúbito Supino
Se realiza asepsia inicial de la sala quirúrgica, previa verificación del funcionamiento de los aparatos de succión, lámpara de techo y equipamiento de la sala, recepción del paciente en la sala correspondiente, colocándolo en posición de Decúbito Dorsal, así como el lavado de manos clínico y quirúrgico y secado de las mismas se procede a la colocación de la bata quirúrgica y el calzado de guantes estériles con técnica cerrada.
Se visten mesas quirúrgicas funcionales, conteo y acomodamiento del instrumental y material de consumo de acuerdo a los tiempos quirúrgicos, se realiza la cuenta de gasas con trama, compresas conjuntamente con la enfermera circulante. Se ayuda a vestir el equipo médico con técnica abierta.
Se efectúa asepsia de la región operatoria.
posteriormente se procede a:
DESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA | DESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA |
ACTIVIDADES DEL CIRUJANO | ACTIVIDADES DEL INSTRUMENTISTA |
1. Efectúa asepsia de la región quirurgica. | 1.Vaso metálico con isodine espuma, gasas sin trama y pinza de anillos. |
2. Delimitación del área operatoria. | 2. Sabana de pie, campos sencillos, delimitación del área operatoria. |
3. Realiza incisión con bisturí en la cara anterolateral de la rodilla. | 3. Proporciona bisturí n. 7 con hoja 11. |
4. Diseca con pinza Kelly rectas hasta llegar a la cápsula articular. | 4. Proporciona pinza Kelly recta |
5. Introduce el trocar y posteriormente la cámara. | 5. Proporciona trocar con punzón. |
6. Rasura la rodilla y aplica movimientos de flexión a la articulación para su mejor exposición. | 6. proporciona rasurador. |
7. Revisa la articulación. | 7. Proporciona gancho explorador. |
8. Explora la articulación bajo visualización directa. | 8. Proporciona artroscopio de 30 y 45 mm. |
9. infiltra la articulación. | 9. Prepara jeringa de 10 cc con bupivacaina diluida. |
10. cierra con puntos separados. | 10. Proporciona porta agujas con nylon del 3-0 y disección sin dientes. |
11. Corte cabo de sutura. | 11. Tijera de mayo recta |
12. Se cubre herida quirúrgica. | 12. Se proporciona gasas y tegardert para cubrir la herida. |
13. Termina procedimiento quirúrgico. | |
14. Se retira la ropa quirúrgica y la mesa y se lleva el instrumental a lavar. | |
15. Se lava, se seca el material y se ensambla y se entrega a la C. E. Y. E. | |
16. Se prepara la sala para la siguiente cirugia. | |
HOJA DE REGISTRO DE VISITA POS-OPERATORIA FECHA: 27/04/2015
1.- VISITA Pos-OPERATORIA:
Se realiza visita pos-operatoria en la sala de recuperación.
2.- ASPECTO FISICO:
Paciente masculino de 35 años de edad con venoclisis permeable y un parches en el área operatoria.
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