TANATOLOGÍA FORENSE

 TANATOLOGÍA FORENSE

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CAMBIOS POSTMORTEM INMEDIATOS

 Muerte cardiorrespiratoria: Cese de la circulación y la respiración, con la consecuente detención del funcionamiento del cerebro.

 Inmovilidad.

 Insensibilidad.

 Detención de los movimientos respiratorios.

 Ausencia de latidos cardiacos.

 Ausencia de circulación.

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TIPOS DE MUERTE

 PUNTO DE VISTA ANATÓMICO

- Muerte somática: Detención irreversible de las funciones vitales del individuo, en conjunto.

- Muerte celular.

 PUNTO DE VISTA MEDICOLEGAL

- Muerte verdadera: Cese real, irreversible de las funciones vitales.

- Muerte aparente: Inconsciencia e inmovilidad con aparente detención de la circulación y la respiración (asfixia por sumersión, electrocución, síncope, hipotermia, intoxicación por barbitúricos).

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE

SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

 Pérdida del conocimiento.

 Inmovilidad.

 Flacidez de los músculos.

 Pérdida de los reflejos osteotendinosos y profundos.

 Relajación de los esfínteres.

A modo práctico: Comprobar la ausencia de reflejos oculares con dilatación de las pupilas.

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE

SIGNOS DEL SISTEMA CIRCULATORIO

 Silencio cardiaco: Ausencia de latidos cardiacos de 1 a 3 minutos y ausencia de pulso carotídeo.

 Ausencia de halo inflamatorio en quemadura.

 Signo de la fluoresceína: Si hay circulación la piel y las mucosas se tornarán amarillentas, y los ojos, verdes.

 Segmentación de la columna de eritrocitos en los vasos de la retina (Fondo de ojo con un oftalmoscopio).

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE

SIGNOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

 Ausencia de murmullo vesicular: Auscultación con estetoscopio sobre la tráquea.

 Ausencia de soplo nasal: Superficie brillante (espejo) sobre los orificios de la nariz que no se empaña por la falta de aliento.

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MUERTE CEREBRAL

 Cese irreversible de la función cerebral y en el que la circulación y la respiración solo pueden mantenerse por medios artificiales o extraordinarios.

 Los criterios son:

 Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos.

 Ausencia de movimientos espontáneos y de movimientos respiratorios.

 Electroencefalograma isoeléctrico (plano).

 Ausencia de reflejos: pupilar (dilatada, sin respuesta), ocularauditivo, corneal y faríngeo, todos los reflejos osteotendinosos.

 Ausencia de circulación intracraneana (Angiografías).

 MUERTE SOSPECHOSA

o Es aquella en la que existen dudas por su naturaleza y por tanto, la aclaración acerca de cómo ocurrió, compete al médico forense.

o Ocurre sin traumatismos o con traumatismos mínimos en un individuo sin historia de enfermedad grave.

o Las diversas maneras de muerte son:

 MUERTE SOSPECHOSA

Maneras de muerte

 Muerte súbita.

 Muerte por inhibición.

 Muerte por inanición.

 Muerte por anafilaxia.

 MUERTE SÚBITA

 Es la muerte que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo aparentemente sano.

 La OMS considera muerte súbita a aquella que ocurre dentro del término de 24 horas después del inicio de los síntomas.

 En las autopsias, se comprueba que se trata de muertes por causas naturales (enfermedades) que han cursado sin síntomas (asintomáticas).

 MUERTE REPENTINA

 Es la muerte que ocurre en forma brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crónica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar.

 MUERTE REPENTINA

EJEMPLOS DE ENFERMEDADES

 Cáncer terminal.

 Accidente vascular cerebral (Derrame).

 Malformaciones congénitas graves (niños).

 Politraumatismos severos (accidentes automovilísticos).

 Quemaduras graves.

 MUERTE SÚBITA

MECANISMOS

 Enfermedad de evolución crónica larvada: aterosclerosis coronaria, cirrosis hepática.

 Ruptura brusca de vasos sanguíneos (aneurismas).

 Enfermedades infecciosas silenciosas o fulminantes.

 MUERTE SÚBITA

o Muerte súbita de origen cardiaco.

o Muerte súbita por ruptura de aneurisma.

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