Modelos interpretativos

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Modelos interpretativos

del consumo de drogas

Xavier Pons Diez*

Se analizan los diferentes modelos interpretativos que pretenden comprender

y dar explicación a la problemática del consumo de drogas.

Para ello, se estudian nueve interpretaciones teóricas que se aproximan

a la explicación de esta cuestión: modelo jurídico, modelo de

la distribución del consumo, modelo médico tradicional, modelo de

reducción del daño, modelo de la privación social, modelo de los factores

socioestructurales, modelo de educación para la salud, modelo

psicológico individualista y modelo socioecológico. En cada caso se

expone su particular perspectiva interpretativa, sus aportaciones más

relevantes y una discusión sobre sus limitaciones. El modelo socioecológico

se presenta como una alternativa plausible para explicar la problemática

del consumo de drogas desde las ciencias sociales y para

intervenir eficazmente sobre ella, dada su vocación integradora.

Palabras clave: consumo de sustancias, drogadicción, modelos epistemológicos,

modelo socioecológico, psicología social de la salud.

Introducción: algunos conceptos básicos

La problemática del consumo de drogas, como cualquier problema

social, es susceptible de diversas interpretaciones epistemológicas.

Se trata de un problema social complejo y multifactorial, tanto por sus

causas y consecuencias, como por sus componentes e implicaciones. De

este modo, podrá ser contemplado desde perspectivas distintas, cada

* Doctor en Psicología y máster en Psicología Comunitaria por la Universidad de

Valencia, España. Profesor del Departamento de Psicología Social de la Universidad

de Valencia. Ha publicado numerosos trabajos en el ámbito de la psicología social

aplicada al estudio de la conducta de consumo de drogas, a la prevención social y al

desarrollo comunitario. Correo electrónico: <xavier.pons@uv.es>.

POLIS 2008, vol. 4, núm. 2, pp. 157-186

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una de las cuales enfatizará determinados aspectos y propondrá una

postura aproximativa particular.

Los múltiples elementos implicados determinan una complejidad

de aspectos que deberán considerarse para poder entender y abordar

de manera exhaustiva este problema social. Todo consumo de drogas

implica la presencia de una persona que realiza una elección conductual,

pero también supone una peculiar reacción del organismo ante la

acción de una sustancia química, así como unos escenarios sociales con

muchas variables condicionantes. Estamos hablando de un fenómeno

que tiene, en definitiva, implicaciones múltiples: psicológicas, médicas,

bioquímicas, sociológicas, etnológicas, jurídicas, económicas, políticas,

educativas, históricas, éticas…

Esa complejidad debería invitarnos a contemplar la problemática

del consumo de drogas alejados de cualquier reduccionismo o interpretación

parcial. Sin embargo, la formación específica de los investigadores

y profesionales que la abordan ha creado diferentes modelos

interpretativos –en ocasiones, formulados de manera, lamentablemente,

irreconciliable– que, en todo caso, aportan también riqueza interpretativa,

siempre que el investigador sea capaz de mantenerse alejado

del mencionado reduccionismo, ya que éste impedirá explorar todas las

implicaciones del fenómeno.

En términos generales podemos diferenciar nueve grandes aportaciones

interpretativas que analizaremos por separado en este artículo: modelo

jurídico, modelo de la distribución del consumo, modelo médico

tradicional, modelo de reducción del daño, modelo de la privación social,

modelo de los factores socioestructurales, modelo de educación para la

salud, modelo psicológico individualista y modelo socioecológico. Este

último se presenta con una cierta vocación de síntesis, dado que pretende

recoger los hallazgos relevantes de las otras interpretaciones, además de

proponerse la superación de sus carencias y limitaciones. En todo caso,

la perspectiva socioecológica proviene fundamentalmente de las ciencias

sociales y, a pesar de la mencionada vocación integradora y superadora de

reduccionismos, su explicación no puede ser comprendida sin atender a

las aportaciones de los otros modelos. Por ello, intentaremos sistematizar

en este trabajo las características de las interpretaciones teóricas mencionadas,

con la finalidad de presentar una visión tan exhaustiva como sea

posible de la problemática del consumo de drogas.

Xavier Pons Diez

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No obstante, antes de cumplir con el propósito principal de este

trabajo, creemos necesario establecer algunas cuestiones básicas sobre

los conceptos que vamos a tratar, con la finalidad de delimitarlos conceptualmente.

Partiremos de la definición ya clásica de droga psicoactiva aportada

por la Organización Mundial de la Salud (oms), entendida como toda

sustancia que al ser introducida en el organismo modifica alguna de

las funciones del sistema nervioso central (Kramer y Cameron, 1975).

Es decir, una droga psicoactiva será aquella sustancia química capaz de

producir efectos sobre la psique, con independencia de su clasificación

sociológica.

Lo anterior nos lleva a considerar el concepto de situación sociológica

de la droga en las sociedades industrializadas y a diferenciar tres

posibilidades (Berjano y Musitu, 1987):

• Sustancias institucionalizadas: mantienen un estatus de legalidad

controlada en cuanto a su producción, distribución, publicidad y

consumo, además de recibir valoraciones mayoritariamente acríticas

del medio social. Es el caso del alcohol y el tabaco.

• Sustancias no institucionalizadas: mantienen un estatus de ilegalidad

en los rubros señalados, además de recibir valoraciones

mayoritariamente críticas del medio social.

• Sustancias institucionalizadas con posibilidad de uso “desviado”:

sustancias elaboradas con finalidades médicas, que pueden “desviarse”

de su propósito original para ser consumidas con una finalidad

recreativa.

La oms destaca que el tabaco y el alcohol etílico son las drogas psicoactivas

más consumidas en las sociedades industrializadas y las que se

encuentran asociadas con mayores problemas de salud pública, motivo

por el cual no deberían ser apartadas de la consideración genérica de droga,

ni contempladas en un grado de nocividad menor con respecto a las

sustancias no institucionalizadas (World Health Organization, 2000).

También será necesario diferenciar conceptos relacionados con los

niveles de consumo y la adicción a drogas. El término “consumo” hace

referencia a la ingestión de una sustancia por parte de una persona en

un momento dado. Es, por tanto, un concepto genérico y como tal

debe ser entendido. Obviamente, no siempre el consumo de drogas será

un consumo adictivo; este último se refiere a una pauta de comporta-

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miento definible en términos clínicos, caracterizada por la priorización

del consumo de una sustancia particular frente a otras conductas cotidianas,

por la aparición de síntomas de abstinencia ante la privación y

por la imposibilidad de la persona de controlar su consumo (American

Psychiatric Association, 2002).

La adicción no es la única modalidad de consumo de drogas que está

relacionada con perjuicios para la salud. El consumo abusivo, aun sin

ser necesariamente adictivo, representa una modalidad de riesgo para la

salud, tanto por la morbilidad asociada a la toxicidad de las sustancias,

como por la interferencia que el efecto psicoactivo puede ejercer sobre

determinados comportamientos. Así, cabrá diferenciar dos formas de

consumo abusivo (Pons, 2007):

• Consumo abusivo cuantitativo: el consumo de una sustancia particular

en una cantidad y frecuencia que sobrepasa los límites tolerables

para el mantenimiento de la salud de la persona consumidora.

• Consumo abusivo cualitativo: el consumo de una sustancia particular

asociado a circunstancias particulares y con independencia

de la frecuencia: conducción de vehículos, consumo laboral, consumo

infantil, entre otros.

Una vez explicados y aclarados los conceptos anteriores, nos adentraremos

en la descripción y análisis de los modelos interpretativos del

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