Servicios que brinda el seguro social

Derechohabientes

Existen dos formas de estar asegurado en el IMSS: de forma obligatoria o voluntaria.

• La forma obligatoria es la tradicional, en donde por ley un patrón está obligado a asegurar a sus trabajadores en el IMSS.

• La voluntaria está constituida por el nuevo Seguro de Salud para la Familia, el cual, por una módica cuota mensual, abre la posibilidad del seguro médico para trabajadores no asegurados. El costo de este seguro familiar es de 135 pesos indizado a la inflación. Obviamente debe ser una alternativa más barata que cualquier sistema de medicina o seguro privado. El costo será de mil 800 o mil 900 pesos anuales. Ésta es la alternativa de gastos médicos más baja que hay en el mercado.

El estar asegurado lo hace a uno derechohabiente de todos los servicios que ofrece el IMSS, excepto en el régimen voluntario, en donde únicamente se tiene acceso a los servicios médicos.

¿Quiénes son derechohabientes además del trabajador?

• Su esposa(o) o concubina(o).

• El padre y la madre, siempre que se compruebe que éstos son dependientes del trabajador.

• Todos sus hijos menores de 16 años, y hasta 22 años siempre y cuando comprueben que se encuentran estudiando.

¿Qué ofrece el IMSS a los derechohabientes?

• Servicios médicos en todos los niveles: desde la atención médica domiciliaria, medicina familiar hasta altas especialidades.

• Prestaciones de salario.

• Ayuda para gastos de matrimonio.

• Ayuda para gastos de funeral.

• Guarderías.

• Cursos de bienestar social y desarrollo cultural.

• Cursos de deporte y cultura física.

• Balnearios y centros vacacionales.

• Incapacidad y pensión por riesgos de trabajo, enfermedad o maternidad.

• Pensión de cesantía en edad avanzada.

• Pensión de invalidez.

• Pensión de orfandad.

• Pensión por viudez.

• Pensiones por incapacidad permanente total o parcial.

• Pensión por retiro.

• Préstamos a cuenta de pensión.

• Servicios de teatros.

• Servicios de tiendas.

• Servicios de velatorios.

Servicios que brinda el seguro social

Prestacines del seguro de riesgo de trabajadores del régimen del instituto mexicano del seguro social

• Riesgo de trabajo. Los accidentes y enfermedades que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo

• Accidentes de trabajo. Toda lesión orgánica o perturbación funcional inmediatamente o posterior, o muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivos de trabajo cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se presente. También se considera Accidente de Trabajo, el que se produzca cuando el trabajador se traslada a su domicilio

• Enfermedad de trabajo. Todo estado patológico que tenga su origen en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se ve obligado a prestar servicios así como las enfermedades de trabajo en que la Ley Federal del Trabajo.

Excepción del riesgo de trabajo

La ley del seguro social reproduce los conceptos establecidos en la Ley Federal del trabajo para no calificar con riesgo de trabajo in siniestro que se considere como esta en otras condiciones

• Si ocurre encontrándose el trabajo en estado de embriaguez o bajo la acción de algún psicotrópico, narcótico o droga enervante, salvo prescripción médica que haya exhibido y hecho conocimiento del patrón

• Si se ocasiona intencionalmente o es resultado de un delito internacional del que el trabajador sea responsable.

• Si es resultado de riña o intento de suicidio.

Consecuencias de riesgos de trabajo

Los riesgos de trabajo pueden producir:

• Incapacidad temporal. Perdida de facultades o aptitudes que imposibilitan totalmente a una persona para desempeñar su trabajo por algún tiempo.

• Incapacidad permanente parcial. Disminución de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar

• Fallecimiento

Riesgos protegidos

El seguro de riesgo de trabajo protege:

• Accidentes dentro del centro de trabajo, cualquiera que sean las condiciones, con las excepciones antes señaladas

• Accidentes fuera del establecimiento, cuando ocurren en el desempeño de una comisión o trabajo especifico

• Accidentes que sufra el trabajador durante el trayecto directo a su hogar al centro de trabajo a la inversa

• Enfermedades de trabajo

• Sujetos amparados

• Los sujeto amparaos por el riesgo de trabajo son:

• Trabajadores en activo del régimen de trabajo son

• Algunos asegurados del régimen de incorporación voluntaria, en los casos en que la Ley lo permita

• Familiares de los anteriores, e caso de fallecimiento del asegurado.

Vigencia de los derechos

Para tener derecho a este seguro se requiere:

• Que exista una relación de trabajo y

• Estar incorporado al régimen obligatorio o

• Que haya contratado con el instituto

Terminación y prórroga de la vigencia de los derechos

La vigencia de los derechos del SEGURADO TERMINA al ser representado el aviso de baja: si el asegurado tiene

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