ASISTENCIA AL CONTROL DE SALUD CARDIOVASCULAR, DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES HIPERTENSOS Y/O DIABÉTICOS , DE ACUERDO AL TIPO DE FAMILIA QUE PERTENECEN, EN CESFAM DR. FRANCISCO BORIS SOLER EN EL AÑO 2013.

Escuela de Ciencias de la Salud

Carrera de Enfermería

Sede Melipilla

ASISTENCIA AL CONTROL DE SALUD CARDIOVASCULAR, DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES HIPERTENSOS Y/O DIABÉTICOS , DE ACUERDO AL TIPO DE FAMILIA QUE PERTENECEN, EN CESFAM DR. FRANCISCO BORIS SOLER EN EL AÑO 2013.

TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA POR:

Melipilla – Chile

2014

© Conny Armijo Araya – Slomit Banda Díaz – Tamara Díaz Maureira.

Se autoriza la reproducción parcial o total de esta obra, con fines académicos, por cualquier forma, medio o procedimiento, siempre y cuando incluya la cita bibliográfica.

AGRADECIMIENTOS

CAROLA MALDONADO VERA

Docente de metodología de la investigación

Dra. En Bioquímica

Jefa de laboratorio de ciencias

Universidad del Pacifico

SANDRA FERNANDEZ ALVARADO

Tutor guía de tesis

Enfermera Matrona

Abogada

Docente de Enfermería

Universidad del Pacífico

XIMENA PAREDES

Enfermera

Encargada del Programa del Adulto Mayor

CESFAM Dr. Francisco Boris Soler

Docente clínica

Universidad del Pacífico

CESFAM DR. FRANCISCO BORIS SOLER

Contenido

Resumen 5

Summary 6

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 8

Introducción 8

1.1 Planteamiento del problema 9

2. Marco Teórico 12

2.1 Envejecimiento de la Población en Chile 12

2.2 Adulto Mayor 13

2.3 Adulto Mayor en Chile 13

2.4 Adulto Mayor en la Comuna de Melipilla 14

2.5 Enfermedades Cardiovasculares 15

2.6 Enfermedades Cardiovasculares en Chile 16

2.7 Programa de salud Cardiovascular 17

2.8 Adherencia 18

2.9. Asistencia a control de salud cardiovascular 19

2.10. Familia y Tipos de familia 20

3. Marco Teórico Referencial de Enfermería 24

CAPÍTULO II: HIPÓTESIS Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO 27

1. Hipótesis. 28

2. Objetivo general. 28

2.1 Objetivos específicos. 28

2.2 Objetivo de enfermería 28

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA Y DISEÑO DESCRIPTIVO 29

1. Metodología y diseño descriptivo 30

CAPITULO IV: RESULTADOS, DISCUSIÓN/ CONCLUSIÓN Y PROYECCIONES 33

1. Resultados y análisis. 35

Discusión 46

Conclusiones 48

Proyecciones y recomendaciones 49

CAPITULO V: BIBLIOGRAFíA. 51

Bibliografía 52

CAPÍTULO VI: ANEXOS 55

Índice de figuras Páginas

Figura 1: Variables de la adherencia 22

Figura 2: Distribución de los hogares por tipo de hogar, Chile 25

Figura 3: Distribución de hogares unipersonales, en Chile 26

Figura 4: Distribución porcentual de adultos mayores en hogares unipersonales. 27

Figura 5: Distribución porcentual por sexo. 38

Figura 6: Distribución porcentual por rangos etarios. 39

Figura 7: Distribución porcentual por patología. 40

Figura 8: Asistencia a control de salud caridiovascular 41

Figura 9: Asistencia según patología 42

Figura 10: Distribución porcentual de asistencia por profesional 43

Figura 11: Distribución de la muestra, según tipo de familia. 44

Figura 12: Asistencia a control de salud cardiovascular según tipo de Familia…………………………………………………………………………………...45

Figura 13: Distribución porcentual en relación a la asistencia, patología y rangos etarios. 46

Figura 14: Distribución porcentual de asistencia, según tipo de familia y sexo. 47

Figura 15: Distribución porcentual de asistencia a control de salud cardiovascular según la patología y el tipo de familia. 48

Resumen

Este estudio se realizó en el CESFAM Dr. Francisco Boris Soler en la comuna de Melipilla, donde se hizo una comparación entre la asistencia a los controles de salud cardiovascular de adultos mayores hipertensos y/o diabéticos, en relación al tipo de familia al que pertenecen. La muestra que se utilizó, fue seleccionada con el método no probabilístico, por cuota o proporción, con el fin de obtener un resultado representativo para el estudio. Luego, en base a los datos de las cartolas que se utilizan para llevar el registro de la asistencia de los pacientes al control cardiovascular en el centro de salud, se obtuvo el tipo de familia al cual pertenecían, y a la patología de la que eran portadores. Posterior a esto, gracias al uso del sistema RAYEN (que es la base de datos centralizada que utiliza el establecimiento de salud), se extrajo la asistencia a control cardiovascular por cada profesional (médico, enfermera y nutricionista), en el año 2013, de cada uno de los adultos mayores seleccionados, como asimismo, otros datos básicos utilizados para relacionar la investigación con la actual realidad nacional. Finalmente, con el análisis de los datos, se concluyó que los adultos mayores de familias unipersonales asisten menos a los controles de salud cardiovascular que los que pertenecen a otro tipo de familia, lo que está en directa relación con la teoría de enfermería que propone Ernestine Wiedenbach, que dá enfasis a la relación enfermera-paciente-familia, la cual se basa esta investigación.

Palabras claves: Adulto mayor, asistencia al control de salud cardiovascular y tipos de familia.

Summary

This study was developed in CESFAM Dr. Francisco Boris Soler in Melipilla, where a comparison between the attendance of the senior citizens or diabetic people to medical examinations of cardiovascular health in relation to the type of family to which they belong was made. The sample used was selected with the non-probability method, share or proportion, in order to obtain a representative result for the study. Then, based on the monthly information used for the registry of the patients’ attendance to the cardiovascular medical examinations in the health center, the type of family to which they belonged and the pathology from which they were carriers were finally obtained. After this procedure in 2013 and thanks to the use of RAYEN system (centralized database that uses the health facility), the attendance to cardiovascular medical examinations by each professional (doctor, nurse and nutritionist) was obtained from every senior citizen selected as well as other basic data used to make a relationship between this research and the current national reality. Finally, with the analysis of the data it was concluded that the senior citizens from one-person families go less to cardiovascular medical controls than those people who belong to another type of family. This situation has a direct relationship with what Ernestine Wiedenbach states on his theory of nursing. He puts emphasis on the relationship among nurse – patient – family, which this research is also based on.

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN

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Introducción

El irreversible fenómeno del envejecimiento poblacional y los avances en el conocimiento de las patologías que afectan a las personas mayores, han permitido orientar la atención de salud de éste grupo etario, dentro de un enfoque anticipatorio y preventivo. Las políticas públicas de Chile se han orientado en este grupo de personas, creando programas que cumplen con el nuevo enfoque, tal como lo es el Programa de Salud Cardiovascular, el que se centra en lo preventivo, además de un tratamiento oportuno y eficáz de las enfermedades que abarca.

Sin embargo, los pacientes inscritos en este programa no cumplen con el deber de asistir a los controles que les son propios, causando un agravamiento de su patología, e incluso la muerte a causa de ésta misma o de sus complicaciones.

Ésta inasistencia esta en directa relación con las variables de adherencia, que se muestran en el estudio, de las cuales una de ellas es la familia. La familia se clasifica de acuerdo a la composición de personas y de ellas, es la unipersonal la que ha ido en aumento de acuerdo a cifras nacionales.

Con estos datos se planteó la pregunta de investigación y se comenzó a indagar sobre la relacion familia – asistencia. Los resultados del estudio fueron significativos y se muestran a continuación.

1.1 Planteamiento del problema

La Organización Mundial de la Salud señala que las enfermedades no transmisibles como enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, entre otras, matan a más de treita y seis millones de personas cada año. Casi el 80% de las defunciones por estas patologías (ventinueve millones) se producen en países de ingresos bajos y medios.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las defunciones por enfermedades no transmisibles, más de diesisiete millones cada año, seguida del cáncer (siete millones

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