Avances en el tratamiento del dolor
Enviado por Carlos Perez Cruz • 8 de Febrero de 2016 • Tareas • 2.642 Palabras (11 Páginas) • 266 Visitas
REPORTE DE LECTURA | |
Nombre: Hernández Zárate Omar Grupo: 2 ID:231889 Fernández Chávez Minel 3349375 Flores Simón Anuar Pérez Cruz Carlos Amador 3353215 | |
Tema principal: Avances en el tratamiento del dolor
| Palabras claves: dolor agudo, dolor crónico, dolor neuropático, AINE, opioides. |
Preguntas que suscita el texto: ¿De qué manera puede clasificarse el dolor? ¿Qué es dolor crónico benigno? ¿Cuando decimos que es un dolor maligno? ¿Cómo podemos saber el nivel de dolor? ¿A qué se debe el dolor psicogénico? ¿Cuál es la clasificación del dolor con respecto en la intensidad? ¿En qué medidas se basa la OMS para el tratamiento del dolor crónico? ¿Cuales son y en donde se encuentran los receptores mu y kappa? ¿Cual es la relación de la estimulación nerviosa transcutánea con el tipo de dolor? ¿A que debemos que la neurolisis sea una lesión irreversible? ¿De qué manera actúa la estimulación cerebral con el dolor? ¿A qué le llamamos fármacos coadyuvantes? | |
Grado de confiabilidad y pertinencia (tomar en cuenta los criterios del autor, editorial, actualidad, vigencia etc.):
J. Álvarez, J. Carceller, M. Díaz Vieito, M. Taboada, A. Rodríguez y J. Rodríguez Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Clínico Universitario. Universidad de Santiago de Compostela. A Coruña. España. Referencias de la Universidad: Es una universidad pública con sede en Santiago de Compostela, Galicia (España). En el año 2009 la USC ha sido reconocida como un Campus de Excelencia Internacional por el Ministerio de Educación, distinción que la sitúa entre las 9 mejores universidades del país. Editorial:Medicine | |
Resumen : El dolor puede clasificarse por su evolución en agudo y crónico, por su origen en benigno y maligno, por su localización como somático o visceral, de proyección o referido, y por su mecanismo como nociceptivo o neuropático y físico o psicogénico. El dolor crónico será maligno cuando éste sea asociado a cáncer o sida y benigno por lo contrario. Hablamos del dolor somático cuando éste es procedente de estímulos somáticos superficiales o profundos que resulta de la activación de nociceptores; un dolor nociceptivo que surge por la activación de los nociceptores y es la respuesta normal del organismo a una lesión y tiene por objetivo la prevención de una lesión mayor, el dolor neuropático es una respuesta anormal secundaria a la pérdida de estimulación sensorial del sistema nervioso central (SNC). Para poder evaluar el grado de dolor en una paciente podemos utilizar diferentes mecanismos como lo son: valoración subjetiva de dolor, escala descriptiva simple y cuestionario de dolor de McGill o la valoración por parte de un observador independiente en medición de parámetros fisiológicos. desencadenantes del dolor en proyección que es la irritación de las estructuras ganglionares y/o radiculares posteriores, manifestándose así hipoestesias y parestesias múltiples; mientras que el dolor físico hace referencia a cualquier tipo de dolor en relación con causas físicas y el dolor psicogénico se refiere a dolores localizados vividos como tales en un paciente. Para la evaluación del dolor utilizamos algunas escalas ya mencionadas anteriormente de las cuales se hablará brevemente aunque según el artículo menciona que ha sido difícil su evaluación y su medición. La valoración objetiva se basa en la observación del comportamiento del paciente: la movilidad, expresión facial, por otro lado está la medición de parámetros fisiológicos que son las respuestas fisiológicas que se desencadenan en presencia del dolor aunque todos estos estudios no han sido satisfactorios. El dolor agudo es constante tras intervenciones quirúrgica; podemos clasificarlo por dolor leve, moderado e intenso. En caso de dolor leve tratar con analgesicos, en caso de solo moderado tratar con analgesicos centrales y en caso de dolor intenso tratar con analgesicos centreles del tipo morficos; para la administración de los opioides intravenosos se emplean bombas de infusión electrónica. En cuanto al dolor crónico que tiene una duración mayor a 6 meses o más y en donde el síntoma se convierte en una enfermedad, el cual podemos clasificarlo como dolor crónico oncológico el cual lo padecen pacientes que experimentan diferentes tipos de dolor como somático, visceral, neuropático y central o simpático, también el dolor crónico benigno que es no oncológico aparecen cuadros como cefaleas. Para este tipo de dolor se emplean un número de técnicas, fármacos analgésicos y coadyuvantes. La farmacoterapia antiálgica actumente se basa en la administracion gradual de faramacos asociada a la evolución e incremento del dolor con el fin de conseguir una analgesia razonable y una buena calidad de vida que esta dirigida por la OMS. En el primer escalón se encuentran los fármacos del grupo AINE como paracetamol y metamizol, posteriormente en el segundo escalon es recomedable emplear AINE+ opiodes debiles como codeina y tramadol y en el tercer escalon se utilizan opiodes potentes dentro de este grupo se encuentran la morfina, el fentanilo transdérmico y oral transmucoso y la buprenorfina. Respecto al cuarto nivel de la OMS que nos habla acerca de la neuromodulación el cual consiste en alterar la información neuronal que es propiciada por el dolor empleando técnicas como la estimulación nerviosa transcutánea, estimulación medular, estimulación cerebral y cortical profunda, administración de fármacos por vía espinal, lesiones reversibles por radiofrecuencia y lesiones irreversibles como la neurolisis. | |
Citas interesantes (señala la página)
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Referencia (estilo APA o Vancouver) Álvarez J, Carceller J, Díaz Vieito M, TaboadaM , Rodríguez A y Rodríguez J. Avances en el tratamiento del dolor. Aplicaciones clínicas. Medicine.España; 2009 |
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