DD1007 – PLANIFICACIÓN SANITARIA CASO PRACTICO

[pic 1]DIRECCION ESTRATEGICA DE ORGANIZACIONES DE SALUD        

DD1007 – Planificación sanitaria

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Caso aplicado - Descripción General Hospital Regional San José

Antecedentes generales

El Hospital Clínico XX, es actualmente uno de los establecimientos de salud más grande del país, laboran en él alrededor de 2.400 personas, de las cuales, 205 son médicos altamente especializados. Cuenta con 28 servicios clínicos y más de 50 subespecialidades que atienden a una población regional de aproximadamente 1.915.844 habitantes, de los cuales son asignadas en forma directa al Hospital Regional alrededor de 588.589 personas.

Este Hospital Regional cuenta con 1.012 camas y tiene un índice ocupacional promedio de un 80%. Es una instancia terciaria de atención de alta complejidad. Es necesario nombrar que este Hospital es el campo clínico de las carreras del área de la salud de la Universidad XXX, en las carreras de Enfermería, Obstetricia, Odontología, Bioquímicos entre otras.

Infraestructura

El Hospital se conforma principalmente por 2 edificios con una superficie total 38.478 m2; con edificios menores y un edificio de Psiquiatría de 4.141 m2. Cubriendo una superficie construida de 44.019 m2.

Fuerza laboral

El plantel que trabaja en el Hospital se conforma en total por 2.418 personas distribuidas en las siguientes áreas:

• Médica.
• Administración.
• Auxiliares de Servicios.
• Servicios de Apoyo Clínicos y Terapéuticos.

Se ve referido a todas aquellas prestaciones que tienen relación directa con el paciente en el aspecto estrictamente clínico. Estos son:

• Imagenología.
• Laboratorio.
• Farmacia.
• Medicina nuclear.
• Banco de Sangre.
• Medicina Física.
• Pabellón.

Servicios básicos del hospital

• Central Térmica Principal: Formado por 2 calderas de carboncillo y 1  caldera de Petróleo.
• Lavandería: Encargada de lavar 31000 Kilos de ropa anual.
• Central de Alimentación: Dispone con 290.000 raciones anuales (1 ración = 4 comidas).
• Servicios Generales:

• Manutención.
• Aseo y Saneamiento.
• Seguridad.
• Movilización.
• Esterilización.

Servicios de atención

El sistema de atención de hospital se conforma de la siguiente manera:

• Atención Abierta: relaciona con las prestaciones de servicios a través de policlínicos, con un total de 45.292 consultas anuales en el policlínico infantil y 167.098 consultas anuales en el policlínico adulto, en un total de 29 especialidades.
• Atención Cerrada: relacionada con la hospitalización, con un total de 917 camas distribuidas en 18 servicios clínicos con un numero de egresos el año 1997 de 40.004 pacientes.

Se debe considerar también las unidades de cuidado intensivo con 4 unidades, un total de 35 camas y 1.176 egresados en 1997.

Otros aspectos

El Hospital acarrea una deuda acumulada en los últimos 5 años de 1800 millones de UM (unidad monetaria).

Del gobierno recibe mensualmente 1.900 millones de UM para su funcionamiento donde el 80% se utiliza en recursos humanos.

La demanda del Hospital es del tipo cautiva, es decir aquellas personas que siendo bueno o malo el servicio deben asistir igual.

Mantiene un convenio denominado “Convenio Docente Asistencial” con la Universidad XXX donde se permite la asistencia de los alumnos al Hospital a cambio de que los servicios del doctor en el Hospital sean cancelados por la Universidad.

Los médicos con sobre 20 años de servicio se les paga por servicios de urgencia sin tener ellos necesidades de hacer servicio de urgencia (liberados de guardias).

Existe demasiada demanda, la cual ha llevado a ocupar espacios en atención al público que no es adecuado, como los subterráneos. A pesar de ello, la atención no es lo suficientemente expedita.

Conclusión

El Hospital Regional San José ofrece una estructura organizacional compleja, de muchos niveles y una gran departamentalización, lo que hace de esta una estructura rígida, poco dinámica y muy burocrática.

Por otro lado, ofrece una gran variedad de prestaciones médicas, servicios y beneficios, orientados al sector con menos recursos de la población. Por ser una porción mayoritaria del total de la población local, el Hospital tiene un mercado amplio y de carácter cautivo, ya que este no tiene acceso a la salud privada por falta de recursos económicos.

A su vez, el hospital también sufre escasez de recursos, lo que hace que los presupuestos destinados a cubrir necesidades dentro de la organización, y los destinados a bienes y servicios para pacientes, sean incapaces de cubrir los gastos provocados por la alta demanda que soporta. Todo esto se traduce en disminución de calidad en la atención, retraso de la misma, acumulación de demandantes en espera de los escasos cupos en unidades especiales, etc.

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