Dirección Estratégica y grupos de interés Gobierno corporativo y responsabilidad social en el sector público y privado de salud

Proyecto final

Propuesta mejora

1. IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL SELECCIONADO, JUSTIFICANDO SU ELECCIÓN

Establecimiento

Hospital de Quellón

Lugar

Dr. Ahués N° 305, Comuna de Quellón.

Nivel de complejidad

Baja (funcionando como mediana)

El Hospital de Quellón es un establecimiento de baja complejidad que se encuentra en el extremo sur de Chiloé y atiende una población cercana a los 35.000 habitantes.

Actualmente cuenta con las especialidades básicas Neurología, Pediatría, Medicina Interna, Ginecología Cirugía y Anestesia. Cuenta con un Consultorio adosado a sus dependencias. El Hospital de Quellón es un establecimiento que como muchos tiene importantes conflictos gremiales y escasa  retroalimentación con el Servicio de Salud Chiloé.

En la actualidad se ha postulado para el proceso acreditación, siendo el único Hospital de la provincia que ha defendido carpetas y se encuentra a la espera de la respuesta por parte de la entidad acreditadora.

1. IDENTIFICACIÓN DE LOS STAKEHOLDERS

2.1 Dueños: El Estado de Chile.

Necesidades

• Producción.
• Cumplir con normas técnicas.
• Contar con mayor presupuesto.

Expectativas

• Cumplir con metas anuales establecidas por el Servicio de Salud Chiloé proporcionadas por el MINSAL.
• Disminuir el número de reclamos
• Mejorar la  cobertura y la atención usuaria.

2.2 Proveedores de financiamiento: El Estado a través del aporte fiscal y las personas por la cotización del 7% de la renta.

Necesidades

• Transacciones justas
• Mantenerse en el tiempo como proveedores.

Expectativas

• Compromiso de pago de 45 días.
• Establecer convenios y compromisos de compra exclusivas (comodatos)

1. Clientes principales: Proveedores, Usuarios, Gobierno, Comunidad y seguro de salud.

Usuario:

Necesidades

1. Atención rápida y resolutiva.
2. Acceso a medicamentos e insumos.
3. Se atendido con amabilidad.

Expectativas

1. Atención de especialidades en urgencia.
2. Cubrir enfermedades de alto costo.
3. Gratuidad en la atención.

Sociedad y comunidad

Necesidades

1. Participación ciudadana sobre las necesidades en salud.
2. Legada de especialistas.

Expectativas

1. Contar con un SAPU.
2. Centro de mayor resolutividad

Gobierno

Necesidades

1. Conformidad con la ley.
2. Cumplir con prestaciones GES.

Expectativas

1. Cumplimiento del estatuto administrativo.

Ajustarse al presupuesto anual.

1. Grupos de presión internos: Empleados, gremios, mesa social.

Empleados:

Necesidades

1. Pago y aumento del sueldo
2. Bienestar y seguridad laboral.

Expectativas

1. Remuneraciones justas y sin mayores diferencias.
2. Reubicación por competencias, promociones.
3. Capacitación y expectativa de mejorar en su campo laboral.

1. PROPONER UNA NUEVA INSTANCIA DIRECTORIO

La nominación mediante un proceso transparente y donde deben actuar en interés de la empresa en su conjunto. No actuar como representantes individuales de las clientelas que los nombraron. Deberían estar protegidos de una interferencia política indebida y directa que podría distraer su atención del logro de los objetivos acordados con el Estado y con la entidad propietaria.

1. Nominar un número suficiente de miembros no ejecutivos competentes, capaces de tener un juicio independiente.
2. Deberían disponer de la capacidad y experiencia pertinente, y resulta aconsejable que procedan del sector privado.
3. Competencia profesional puede incluir las cualificaciones relacionadas con las obligaciones y objetivos de política específicos de las empresas públicas.

Debido a las características del hospital, pública, debiera existir una definición central respecto a las dietas para el directorio, establecidas y homologables en cada una de las empresas públicas similares.

Una nueva instancia de directorio, correspondería en la creación de un Directorio que se componga de 5 Directores, con el fin de que la toma de decisiones posea una postura democrática sin involucrar fines personales.

Los mecanismos para la selección de directores se debe basar en un proceso el cual identifiquemos los candidatos potenciales, a través de la recepción de curriculum vitae de los postulantes, luego seleccionar a los más idóneos para realizar una entrevista personal y psicológica buscando al candidato que se adecue al perfil buscado. Este proceso debe realizarse por distintos directivos con experiencia en el cargo.

El perfil de cargo de director es de  recibir plena responsabilidad y autoridad para la guía estratégica, supervisión de la administración y control sobre la divulgación de información.

Las decisiones que deberá tomar el directorio:

1. Formular, supervisar y revisar la estrategia corporativa.
2. Establecer indicadores de desempeño.
3. Supervisar los procesos de divulgación de información y comunicación.

Las reuniones serán mensuales y deberá ser obligatorias asistencia.

La remuneración no debe sobrepasar los 2.000.000 líquidos.

1. RESPECTO A LA ESTRATEGIA DEL HOSPITAL

4.1 Prácticas de RSE que agregan valor sostenido a la empresa

La evolución en atención en Salud del Hospital ha sido favorable catalogado como de baja complejidad pero cuenta con especialidades básicas que cubren las demandas de la población, como un valor agregado a la empresa proponemos minimizar el impacto ambiental que produce el Hospital con los desechos que produce.

4.2 Acciones que podría desarrollar una organización de salud, en el marco de su RSE, que agreguen valor sostenido en el tiempo

Minimizar el impacto ambiental.

1. Identificar los principales impactos ambientales desfavorables a la comunidad
2. Llevar control sistemático del consumo de los insumos básicos más utilizados energía, agua, papel, látex (guantes).
3. Gestionar adecuadamente el reciclaje de los residuos en contenedores adecuados.
4. Realizar asociación con una empresa de reciclaje.

4.3 Cambios a la estrategia de la organización y planes concretos a desarrollar, que introduzcan la RSE en la institución

Compromiso de los colaboradores en la mejora continua de la empresa:

1. Contratación de personal con capacidades diferentes.
2. Instruir a todos los trabajadores del Hospital sobre cómo se debe reciclar, entregar reconocimiento a las áreas que realicen esta tarea con éxito.

1. Instaurar el equipo necesario para poder realizar la acción de reciclaje.

1. Política de reciclaje que deben cumplir todos los trabajadores, instruir a todos los nuevos integrantes de la Institución sobre esta política.
2. Mejora continua de remuneraciones, según el logo que se obtenga del reciclaje

4.4 Sistemas de toma de decisión estratégica en la organización, de control y de resolución de conflictos de interés.

Participación social con una gestión pública.

La creación de un sistema de decisión estratégica, compuesto por profesionales de distintas áreas, realizar capacitaciones para los integrantes claves de la organización con el fin de mejorar sus desempeños y habilidades profesionales competentes para la mejor toma de decisiones, realizar una estructura organizacional que se adapte a los modelos funcionales, manuales y funciones del sistema

Cada establecimiento deberá tener su propio sistema de control interno, que permita la auditoria cruzada y facilite el sistema de cumplimiento de metas.

Los conflictos de interés se encuentran regulados en el Artículo 8°, inciso primero de la Constitución política que establece el deber de probidad en el ejercicio de la función pública.

4.5 Problemas que presenta la estructura actual

El principal problema de nuestra estructura parece ser la gran cantidad de cargos políticos, que genera una gran cantidad de profesionales realizando trabajo administrativos, sin poseer las habilidades blandas ni duras para los cargos que desempeñan en el servicio de salud.

4.6 Propuestas de solución preliminares a los problemas que presenta la estructura actual

Las decisiones estratégicas que consideran la implementación de servicios clínicos, hasta la distribución de cargos o remesas, deben no deberían considerar las diferencias políticas, si no realizar una selección del personal por sus habilidades duras y blandas.

5 Construya para el Ministro de Salud las siguientes propuestas que se adecuen a estándares internacionales:

5.1 Mejora al GC para hospitales públicos

1. Directorio que represente los intereses de los municipios y de la red municipal de salud.
2. Redefinir los roles y funciones del directorio, con el fin de una mejora continua se espera que los informativos ya propuestos se actualicen y adecuen a la situación que se encuentra en el Hospital. Mantener un estado de revisión de estos roles por un tiempo definido para ser sujetos a evaluación nuevamente.
3. Para poder realizar una toma de decisiones más adecuada, y así asegurar la sostenibilidad de la organización se deben definir procesos y estructuras, que favorezcan a la organización, por sobre los intereses personales o económicos.
4.  Con el fin de tomar buenas decisiones y guiar la organización es necesario tener la visión de las distintas áreas del Hospital, esto se puede lograr designando un representante dentro de las distintas áreas, que pueda participar en algunas reuniones.
5. Creación de un comité de directorio, su rol fundamental es velar por el cumplimiento de los objetivos y metas del Hospital, que realicen seguimientos y propongan ideas de mejora según su asignación.
6. Evaluación de desempeño del directorio, para lograr tener un buen directorio este se debe someter a evaluaciones de desempeño.
7. Incorporar nuevos indicadores de sostenibilidad para el directorio, se deben evaluar los indicadores ya existentes con el fin de actualizarlo y adecuarlos a la realidad, además se deben incorporar nuevos indicadores que obliga a la organización a estar preocupados de los temas económicos, sociales y medioambientales.
8. Comités y códigos de ética, para evitar fraudes, o conductas que vayan en contra de los valores de la organización, para minimizar el riesgo se propone crear estos comités y códigos de ética. Siendo el código que sea para todos los integrantes de la organización.

5.2 En relación a RSE, dos líneas de acción que deban ser incorporadas en todos los hospitales de alta complejidad del país. Éstas deberán estar relacionadas con el "core business" y no implicar gastos extraordinarios adicionales al presupuesto.

1. Incorporar dentro de las  Prácticas de RSE Minimizar el impacto ambiental y utilizar Para ello el sistema de eliminación de residuos REAS que ya se debería estar utilizando en toda la de atención pública de salud, dependiente de cada municipio o Servicio de salud y extrapolar este plan de manejo de residuos a la comunidad, partiendo con los residuos peligrosos (pilas, mercurio etc.) para terminar con objetos corto punzantes, vidrios etc.

1. Uno de los recursos más utilizados en los Hospitales por la demanda 24 horas que poseen, es el recurso energético. Como una propuesta de línea de acción es incorporar en los Hospitales paneles solares con el fin de disminuir el uso de energía eléctrica. La energía solar es una energía gratuita, limpia renovable e ilimitada.