Enfermedad arterial obstructiva aguda
Enviado por abigail25jere • 31 de Agosto de 2019 • Exámen • 1.206 Palabras (5 Páginas) • 88 Visitas
Introducción:
En el presente trabajo hablara sobre la enfermedad arterial obstructiva aguda, que he visto en las prácticas hospitalarias, y de los cuidados de enfermería proporcionados en su tratamiento de esta patología, e sus intervenciones ya sea quirúrgica o para un fin diagnóstico.
Este trabajo tiene como objetivo reunir información e investigar sobre esta patología que nos ayudara a realizar cuidados y procedimientos de enfermería acorde a las necesidades fisiológicas del paciente.
También el trabajo y la información está basado en las observaciones a pacientes del hospital de clínicas, en el marco de la materia adulto y el anciano. Además utilice el material teórica de Madeleine Leninger para valorar los aspectos psicosociales y espirituales del paciente.
Pacientes con enfermedad Insuficiencia arterial aguda sometidos a una cirugía de baipás fémur poplíteo:
Fisiopatología:
La insuficiencia arterial se debe a una lesión obstructiva de las arterias que afectas al 3%, y al 10% de la población la mayoría son de sexo masculino, esta patología provoca obstrucción de la luz arteria dificultando la llegada de sangre oxigenada a los tejidos, y produciendo una isquemia progresiva del territorio distal. Se localización en las extremidades periférica, es en la zona infra inguinal, y en la arteria femoral superficial.
Es una patología arterial no cardiaca más prevalente en el ámbito hospitalario.
Tiene una importante repercusión económica, se ha demostrado que esta enfermedad ocasiona invalides, y amputaciones de miembros. La mortalidad ha llegado hasta un 13% en la población de más de 50 años, y un 15 a 20 % en mayores de 70 años.
Es una enfermedad al comienzo asintomática, donde la enfermera debe abordar medidas de prevención, y reduciendo los factores de riesgo que ocasionan esta patología.
Síntomas de la insuficiencia arterial aguda :
-Síntomas asimétricos (afectan a una sola pierna)
-Dolor intenso y persistente
-frialdad y rigidez en las extremidades
-Disminución de las sensaciones
-Incapacidad para mover la extremidad
-Presencia de pulso ha sentido distal de la oclusión
- Sin edemas al principio
-pies fríos/ calientes al tacto
- Disminución del vello corporal
- Piel brillante
- Herida o ulcera que no cicatrizan
Causas de la insuficiencia arterial:
La insuficiencia arterial es más común en hombres mayores de 50 años y predomina en las extremidades inferiores, también está presente en mujeres.
Tanto la edad de inicio como la intensidad dependen del tipo y cantidad de factores de riesgo ateroscleróticos presentes. Otras causas también pueden ser trombosis, embolia, vasculitis, traumatismos.
Factores de riesgos:
Modificables | No modificables: |
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Diagnóstico y tratamiento para la obstrucción arterial aguda:
Angiografía arterial:
La angiografía arterial es un examen diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos sanguíneos que no son visibles mediante la radiografía convencional.
Se introduce un catéter hasta el punto recomendado, se procede a la aplicación de un medio de contraste, para verificar los vasos obstruidos.
Acciones de enfermería:
-mantener el área limpia y los materiales esterilizados
-Controlar que los tubos de oxigeno funcionen bien y estén llenos
-Verificar que el consentimiento de paciente este escrito y firmado por el paciente
--Disminuir la ansiedad del paciente
-Preparación adecuada del paciente.: verificar si presenta alergias, si toma medicamentos para la hipertensión.
-recomendaciones del paciente para las próximas 24 horas
Tratamiento quirúrgico baipás fémur poplíteo:
El bypass vascular es una técnica quirúrgica destinada a reparar una obstrucción o lesión arterial. El bypass fémur poplíteo se centra en reparar las oclusiones de las arterias de las extremidades inferiores.
La principal complicación de esta intervención es la trombosis del bypass , también puede presentarse infección de la herida y/o abscesos que hacen necesario retirar la prótesis , en pacientes diabéticos esto es especialmente peligroso debido a la descompensación general que se produce, estas situaciones ponen en peligro la viabilidad del miembro afectado.
Cuidados de enfermería:
-Control del estado hemodinámico, mediante el chequeo de inmediato de los parámetros vitales.
-Mantener abrigado al paciente, fundamentalmente los miembros inferiores para mantener la vasodilatación y evitar isquemia.
-Registrar con frecuencia los pulsos de las extremidades (femoral poplíteo, tibial posterior, pedio) y compararlos; su desaparición puede indicar oclusión trombótica del injerto.
-Restaurar y conservar el volumen de sangre circulante mediante expansores del plasma, sangre y sus derivados.
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