Fisuras
Enviado por gorka1986 • 21 de Junio de 2016 • Informes • 2.189 Palabras (9 Páginas) • 251 Visitas
FISURAS
• FL, FP, FLP SON FISURAS FACIALES Y CONGENITAS MAS FRECUENTES
• PRODUCIDAS POR ALTERACION EN LA FUSION DE TEJIDOS QUE FORMAN LABIO SUPERIOR Y PALADAR DURANTE EL DESARROLLO EMRBIONARIO
• CAUSAN ALTERACIONES EN IMAGEN, DESARROLLO DE LA CARA, OCLUSION, AUDICION, HABLA Y TRASTORNOS PSICOLOGICOS Y COMPORTAMIENTO.
• TRATAMIENTO Y REHABILITACION REQUIERE INTERVENCIONES QUIRURGICAS, Y PARTICIPACION DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO HASTA LA EDAD ADULTA.
INCIDENCIA Y PREVALENCIA
• FL Y FLP + HOMBRES, FP AISLADA + MUJERES.
• PREDOMINIO LABIO HENDIDO UNILATERAL SOBRE BILATERAL Y DE LADO IZQUIERDO
• FL CON/SIN COMPROMISO PALADAR: SINDROME GENETICO CONOCIDO
• FLP: MALFORMACIONES, MAYOR EN FLP QUE EN FL AISLADA
• FP AISLADA: SINDROME GENETICO.
CAUSAS:
• ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL:
6TA SEMANA: FL, 7-8VA SEMANA: FP, 6-8VA SEMANA: FLP
• RIESGOS GENETICOS: ANAMNESIS FAMILIAR COMPLETA.
• ACIDO FOLICO: NO HAY EVIDENCIA QUE DISMINUYA INCIDENCIA EN FL, PERO SI PROTEGE MALFORMACIONES DEL TUBO NEURAL.
• FACTORES AMBIENTALES: DROGAS, ALCOHOL, TABACO, MEDICAMENTOS, TOXICOS AGRICOLAS E INSDUSTRIALES, EDAD MATERNA Y ENFERMEDADES EN EL EMBARAZO.
• MULTIVITAMINOS ASOCIADO A REDUCCION DE FISURAS OROFACIALES.
• ERROR EN LA FUSION DE LOS EXTREMOS LIBRES DE LOS PROCESOS FACIALES: RETARDO EN MOVIMIENTOS QUE EVITAN QUE PROCESOS FACIALES SE PONGAN EN CONTACTO.
• PENETRACION MESODERMICA: NO EXISTEN EXTREMOS LIBRES, CENTRO DE LA CARA FORMADO POR CAPA BILAMINAR DE ECTODERMO POR EL INTERIOR MIGRA EL MESODERMO, SI NO OCURRE LA PARED ECTODERMICA ES DEBIL Y SE ROMPE.
CLASIFICACION:
• FL, FP, FLP.
• CRITERIOS: EMBRIOLOGICOS, ANATOMICOS, ODONTOLOGICOS, QUIRURGICOS.
• KERNATHAN Y STARK ACEPTADA INTERNACIONALMENTE.
• CALSIFICACION BASADA EN DATOS EMBRIOLOGICOS + QUE ALTERACIONES MORFOLOGICAS.
• AGUJERO INCISIVO: PUNTO CLAVE
- ESTRUCTURAS ANTERIORES A ESE PUNTO: PREMAXILA, LABIO, TABIQUE ANTERIOR, PTA NASAL.
SE INTEGRAN EN 6TA SEMANA, PALADAR PRIMARIO.
- ESTRUCTURAS ENTRE ORIFICIO INCISIVO Y UVULA: 7TA SEMANA Y ES PALADAR SECUNDARIO.
FISURAS LABIALES:
• FALTA DE COALESCENCIA ENTRE PROCESOS NASALES MEDIOS Y MAXILARES.
• VARIABILIDAD MORFOLOGICA
• BILATERALES: DESVIACION COLUMENA, DESVIACION Y ROTACION CARTILAGO ALAR, APLANAMIENTO ALA NASAL.
• UNILATERALES: BREVEDAD COLUMENA, PREMAXILA DESVIADA Y PROTUIDA.
• FL TOTALES, INCOMPLETAS Y CICATRIZAL.
ALTERACIONES:
• ESTRUCTURALES: ALTERACION NASAL, LABIAL Y MAXILAR. PUEDEN AFECTAR A LA POSICION QUE DEBE ADOPTAR LA LENGUA.
• FUNCIONALES: ALTERACIONES EN EL HABLA (MALA REPARACION LABIO O ALTERA. DENTOMAXILARES). ALTERACIONES EN LA ALIMENTACION: PCTES CON FL PRESENTAN INDEMNIDAD EN PROCESO DE SUCCION.
FISURA PALATINA
• FALTA DE FUSION PROCESOS PALATINOS, PUEDE EXTENDERSE DESDE PALADAR DURO A BLANDO.
• VARIABILIDAD MORFOLOGICA: CASOS UNILATERALES.
• FISURA SUBMUCOSA, FISURA VELAR, FISURA PALADAR DURO OSEO Y BLANDO.
ALTERACION:
• ESTRUCTURALES: ALTERACION PALADAR DURO, ALTERACION VELO DEL PALADAR.
• FUNCIONALES: ALTER. HABLA (ARTC. COMPENSATORIA), LENGUAJE, ALIMENTACION, VOZ (INSUF. VELO FARINGEA), AUDICION.
FISURA LABIOPALATINAS
• FALTA FUSION ENTRE PROCESOS NASALES MEDIOS Y PALATINOS.
• VARIABILIDAD MORFOLOGICA: CASOS UNI Y BILATERALES.
• FLP INCOMPLETA Y FLP COMPLETA.
ALTERACION:
• ESTRUCTURALES: ALTERACION LABIO Y NARIZ, DEL PALADAR, DEL VELO DEL PALADAR.
• FUNCIONALES: ALTER. HABLA, LENGUAJE, ALIMENTACION, VOZ, AUDICION.
ALTERACION FLP Y FP
• RETRASO ADQUISICION HABLA – HIPERNASALIDAD – EMISION NASAL – BAJA PRESION INTRAORAL – ARTICULACION COMPENSATORIA.
• EXCESIVO ESFUERZO CUERDAS VOCALES- RETARDO RECEPCION SONIDOS POR HIPOACUSIA (BAJO SONIDO VOZ)
• ARTICULACION COMPENSATORIA:
- TRASTORNO FONETICO – APRENDIZAJE INCORRECTO POR ALTER. ANATOMICAS – ART. SE DESPLAZA A LUGARES MAS CERCANOS A LA FUENTE DE PRODUCCION DE AIRE.
- MODIFICA FONEMAS ORALES DE ALTA PRESION, PRODUCIENDOLOS CERCA CUERDAS VOCALES. (GLOTIS Y FARINGE)
- CREA PRESION INTRAORAL NECESARIA EN EL LUGAR DEL TRACTO VOCAL QUE LE ES POSIBLE.
- AFECTA LA INTELIGIBILIDAD.
- GOLPE GLOTICO: CIERRE ABRUPTO CUERDAS VOCALES PARA GENERAR VALVULA A NIVEL FARINGEO. SUSTITUYE FONEMAS P, F, K.
- FRICATIVA FARINGEA: MOV VALVULA LINGUOFARINGEA QUE HACE MAS ANGOSTAS LAS PAREDES FARINGEAS LATERALES. REEMPLAZA FRICATIVAS S, F Y LA AFRICADA CH.
TRATAMIENTO:
- ORIENTAR Y SUPERVISAR TECNICAS DE ALIMENTACION
- PREVENIR Y ESTIMULAR ALTERACIONES DEL LENGUAJE, HABLA, VOZ.
- PREVENIR
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