GUÍA PARA LA PRESENTACIÓN FORMAL DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Enviado por Yamii Gomez • 15 de Abril de 2022 • Resúmenes • 1.557 Palabras (7 Páginas) • 74 Visitas
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Departamento de Ciencias de la Salud. Licenciatura en Enfermería.
GUÍA PARA LA PRESENTACIÓN FORMAL DEL
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
El PAE es un proceso dinámico y flexible que se realiza durante el turno de trabajo, para guiarnos en el cuidado de los usuarios.
En la etapa de estudiante, es necesario formalizar esto en un trabajo escrito que cumpla con determinadas caracteríticas formales. El objetivo de este trabajo, es que usted pueda reflexionar sobre alguno de los puntos centrales, guiado por el docente en su proceso de aprendizaje.
Le presentamos, entonces, esta guía que lo orientará en la presentación formal del PAE.
ASPECTOS FÍSICOS DEL DOCUMENTO
- Tamaño de papel A4
- Márgenes: superior, inferior y derecho 2 cm; izquierdo 3 cm.
- Letra: arial 12
- Párrafos: interlineado 1,5
- Texto justificado
- Títulos letra arial n° 14 en negrita
- Subtítulos letra arial n° 12 en negrita
- Páginas numeradas al pie con letra arial n° 10 (la carátula no lleva)
CARÁTULA
La carátula deberá contener los siguientes datos:
- Institución y logo Institucional
- Departamento
- Carrera
- Asignatura (coloque aquí el nombre de la materia en la que se le solicitó el PAE)
- Nombre del trabajo (será un nombre que identifique al trabajo realizado, se expresa en pocas palabras y ubica sobre la temática)
- Coordinador de la Carrera
- Docente (aquí coloque el nombre del docente que le solicitó el PAE)
- Alumno/s: apellido/s y nombre/s (en caso de ser más de uno, presentarlos en orden alfabético)
- Fecha de entrega
- Turno
ÍNDICE
El índice debe presentar los títulos del trabajo, respetando sus jerarquías e indicando la página en la que comienza el tema.
INTRODUCCIÓN
Con la introducción se busca ubicar al lector en lo que se hizo en este trabajo, contextualizarlo en la situación.
Deberá contener tres elementos centrales: la contextualización del trabajo dentro de la materia, año y carrera en la que fue solicitado; el objetivo del trabajo y una caracterización muy breve de la situación del usuario sobre el que se realiza el PAE. Respecto a este último punto, no es necesario que se explaye, ya que lo hará en el desarrollo del trabajo, pero sí que en no más de 3 o 4 renglones presente un panorama muy general.
VALORACIÓN
Presentación del Usuario (Datos de observación y Entrevista)
Recuerde que estamos dentro de la etapa de valoración, que es la que se centra en la recolección de datos a través de diferentes técnicas y fuentes. Aquí deberá presentar la situación del usuario, un panorama del estado del mismo, centrado principalmente en los datos que obtenga a través de la observación y la entrevista.
1.1.1. Examen Físico
Aquí presentará los datos obtenidos del examen físico. La presentación deberá ser ordenada. Podrá utilizar para su organización tanto el criterio céfalo caudal, como por aparatos y sistemas.
1.1.2. Otras fuentes de datos
- Diagnóstico médico (en caso que sea diagnóstico presuntivo, aclárelo)
- Tratamiento (se refiere al tratamiento médico)
- Exámenes complementarios (presente los datos de exámenes complementarios que sean pertinentes para la situación actual del usuario, puede incluir datos de laboratorio, radiografías, ecografías, etc.)
- Otros datos relevantes de la Historia Clínica (consigne hallazgos relevantes para la situación actual que no haya presentado hasta el momento)
Organización y Análisis de datos
1.2.1. Datos organizados según Necesidades Básicas
Una vez obtenidos los datos, es necesario procesarlos. Para ello deberá clasificarlos, analizarlos e interpretarlos. El final de este proceso es la elaboración del Diagnóstico de Enfermería. En este apartado clasificaremos los datos según las necesidades propuestas por Virginia Henderson.
Agrupe todos los datos según las necesidades y preséntelos en la tabla que le proponemos. Recuerde que hay datos que pueden aparecer en más de una necesidad, ya que se interpretan en el contexto en el que interaccionan.
Una vez agrupados considere si la necesidad está “alterada” o “no alterada” y colóquelo en la última columna (“Estado”). Podría ocurrir que por algún motivo no posea datos suficientes de alguna necesidad, en ese caso consigne “Datos insuficientes”
Necesidad | Datos correspondientes | Estado |
(Nombre de la necesidad, colocar las 14, una por fila) | Datos correspondientes a cada necesidad | Alterada / No Alterada / Datos insuficientes, según corresponda |
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1.2.2. Confrontación Bibliográfica
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