Hcaso Clinico
Enviado por hillary460 • 25 de Febrero de 2015 • 2.311 Palabras (10 Páginas) • 174 Visitas
VALORACIÓN
Datos Objetivos: Datos Subjetivos:
Temperatura: 37°C Dolor
Pulso: 89 pulsaciones por minuto Hipertensión arterial
Respiración: 20 respiraciones por minuto Preocupación
Presión arterial:
Sistólica: 150 mmHg
Diastólica: 90 mmHg
Talla: 1.46 cm
PATRONES:
1. Conocimiento de la enfermedad: Sí
2. Nutrición y metabolismo
Alimentación diaria: 4 veces al día
Líquidos ingeridos: Agua y jugos naturales
Consumo de café o té: Sí Cantidad: Más o menos
Ingiere dieta terapéutica: Sí Cual: Dieta absoluta
Peso: 58kg Talla: 1,46cm
Pérdida o ganancia de peso últimamente: Sí, Cuanto: Poco
Ha presentado nauseas y/o vómitos: No
3. Eliminación
Intestinal
Problemas para evacuar: No
Frecuencia de evacuación: 2 veces al día Ayuda: No
Vesical
Problemas para orinar: No
Frecuencia de micción: Voluntarias pero no regulares
4. Actividad y ejercicio
Ejercicio: No Tipo: No
Tiempo: No
Realiza por sí mismo sus propios cuidados: Sí
5. Sueño y descanso
Problemas para dormir: No
Cuantas horas duerme: 7 horas
Se despierta frecuentemente: No
Ayuda para dormir: No
6. Percepción sensorial
Tiene problemas de audición: No Visión: Sí
Usa lentes: Si Ayuda auditiva: No
Otro déficit sensorial: No
7. Rol e interrelación
N de personas en su casa: 4 personas Interralación con ellos: Buena
Estado de salud de los otros miembros familiares: Saludables
Quién cuida durante su enfermedad: Mamá
8. Sexualidad y reproducción
N de hijos: 2 Hembras: 1 Varones:
...