LACTANTE MENOR CON DIAGNOSTICO DE APENDICETOMÍA

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CENTRO REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DE CHIAPAS[pic 5]

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS

PROGRAMA DE PASANTÍA DE ENFERMERÍA EN SERVICIO SOCIAL

TÍTULO DEL TRABAJO

LACTANTE MENOR CON DIAGNOSTICO DE APENDICETOMÍA

QUE PARA LIBERAR LA PASANTÍA EN SERVICIO SOCIAL PROMOCIÓN 2016-2017

PRESENTA:

ZURISADDAY ALEGRIA DOMINGUEZ

TUTOR:

L.E. ROSBY VÁZQUEZ CRUZ.

ASESOR:

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS, JULIO 2017

INDICE

Tabla de contenido

1. INTRODUCCIÓN        4

2. OBJETIVOS        4

2.1 OBJETIVO GENERAL        4

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS        4

3. FUNDAMENTACIÓN        4

3.1 Descripción y epidemiología de apendicitis        4

3.1.1 Definición        4

3.1.2 Epidemiología        5

3.1.3 Clasificación        5

3.1.4 Etiopatogenia y fisiopatología        6

3.1.5 Manifestaciones clínicas        6

3.1.6 Diagnóstico        7

3.1.7 Tratamiento        7

3.1.8 Complicaciones        8

3.1.9 Cuidados Generales de Enfermería        9

3.2 Marco conceptual        10

3.2.1 Evolución histórica del cuidado enfermero        10

3.2.2 Metodología de las Dimensiones Humanas.        13

3.2.3 Revisión bibliográfica de los antecedentes científicos que sustenten el caso clínico.        19

3.3. Marco Bioético        20

3.3.1 Principios bioéticos        20

3.3.2. Principios fundamentales de Enfermería        20

3.3. 3  Derecho de los pacientes        21

3.4 Aspectos legales en la práctica de enfermería        21

3.4.1 Constitución de los Estados Unidos Mexicanos.        21

3.4.2 Ley General de salud        23

3.4.3 Normas oficiales mexicanas        23

4. METODOLOGÍA        25

4.1 Selección del caso.        25

4.2 Ficha de identificación.        25

5. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA        25

5.1 Valoración        25

5.1.1 Presentación del paciente        25

5.1.2 Valoración Clínica por Dimensiones Humanas        28

5.2 Valoración inicial de las dimensiones humanas        37

5.2.1 Jerarquización de los diagnósticos de enfermería        49

5.2.2 Jerarquización de los problemas interdependientes        52

6.        Plan de Alta        66

7.        CONCLUSIONES        67

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS        67

9. ANEXOS        68

1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Aplicar del proceso de enfermería a un paciente lactante mejor con las dimensiones humanas de respiración, circulación y nutrición alterada dentro de los servicios de hospitalización en el servicio de Admisión Continua.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Valorar y detectar las principales respuestas humanas alteradas por medio de la aplicación de diferentes métodos  y técnicas de recolección de datos basados en las dimensiones humanas.
• Formular y priorizar los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
• Ejecutar las acciones de enfermería planificadas, proporcionando atención integral al paciente.
• Contribuir a la recuperación total o parcial del paciente involucrando a la familia, para facilitar su reintegración en su entorno sociocultural.
• Evaluar los resultados esperados del proceso de enfermería planeados y ejecutados.

3. FUNDAMENTACIÓN

3.1 Descripción y epidemiología de apendicitis

3.1.1 Definición

La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme, un pequeño saco situado en la proximidad del extremo del ciego. (Jane, 2010)

3.1.2 Epidemiología

La apendicitis aguda representa la patología quirúrgica más común en la infancia y se presenta en 1-2 casos por cada 10,000 niños menores a 4 años y 25 casos por cada 10,000 en niños entre 4 y 17 años de edad (ASOCIACION MEXICANA DE CIRUGIA GENERAL A.C, 2014)

El diagnóstico incorrecto o tardío aumenta el riesgo de complicaciones como infección de herida quirúrgica (8 a 15%), perforación (5-40%), abscesos (2-6%), sepsis y muerte (0.5-5%) 2. La presentación clínica difícil son: Niños menores de 3 años de edad (ASOCIACION MEXICANA DE CIRUGIA GENERAL A.C, 2014)

3.1.3 Clasificación

(ORGANIZACIÓN P ANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Sanitaria Panamericana, 2003) Menciona la Clasificación internacional de enfermedades en específico el Anexo: CIE-10, Capitulo XI: Enfermedades del aparato digestivo.

Capítulo 11: código K00-K93. Enfermedades del aparato digestivo

En el caso de mi paciente obtuvo estas tres clasificaciones

• K 35 Apendicitis aguda
• K 350 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
• K 351 Apendicitis aguda con absceso peritoneal

3.1.4 Etiopatogenia y fisiopatología

(Jane, 2010) Refiere que la apendicitis es consecuencia, casi siempre, de una obstrucción de la luz del apéndice, que puede deberse a un fecalito (masa fecal endurecida), a infestaciones parasitrias, a estenosis, a hiperplasia del tejido linfoide o a la existencia de un tumor. La secreción continua de moco tras la obstrucción aguda de la luz incrementa la presión y produce isquemia, muerte celular y ulceración.

El apéndice puede perforarse o romperse, provocando la contaminación fecal y bacteriana del peritoneo. La peritonitis se extiende con rapidez y, si no se trata, produce obstrucción intestinal, desequilibrios electrolíticos, septicemia y shock hipovolémico.

3.1.5 Manifestaciones clínicas

(Jane, 2010) Menciona las siguientes manifestaciones clínicas de una apendicitis y sus complicaciones

• Calambres periumbilicales.
• Molestias abdominales.
• Fiebre.
• Defensa abdominal.
• Rigidez.
• Sensibilidad de maniobra de rebote a la palpación sobre el punto de McBurney en la fosa iliaca derecha.
• Vómito.
• Diarrea.
• Estreñimiento.

A medida que la apendicitis progresa:

• Procura mantenerse inmóvil.
• acostado sobre un costado y con las rodillas flexionadas.

Cuando el apéndice se rompe:

• Fiebre.
• Alivio repentino del dolor abdominal.
• Defensa.
• Distensión abdominal.
• Taquipnea.
• Palidez.
• Escalofríos.
• Irritabilidad.

3.1.6 Diagnóstico

Para (Jane, 2010) las bases para un adecuado diagnostico son las siguientes

• Para concretarlo, a veces es necesario proceder a una evaluación continuada del niño a lo largo de varias horas: para observar el dolor
• Hemograma: Puede registrarse un recuento leucocitario elevado (de más de 15.000/mm3).
• Proteína C: reactiva
• Radiografía de abdomen simple: presencia de un fecalito en el abdomen inferior derecho
• Ecografía abdominal
• Tomografía axial computarizada

3.1.7 Tratamiento

(Jorge, 2012)El tratamiento de la apendicitis aguda se basa en la resucitación inicial del paciente y el tratamiento quirúrgico definitivo. Al momento del diagnóstico el paciente usualmente se encuentra deshidratado y puede estar febril, acidótico y séptico. Por ello el médico debe preocuparse inicialmente por la administración de fluidos endovenosos y antibióticos preoperatorios

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