Nefrologia

Insuficiencia Renal aguda

Definición

Es la pérdida rápida de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrólitos en el cuerpo. En este caso, rápido significa menos de dos días.

Causas

Existen numerosas causas posibles de daño a los riñones, tales como:

 Necrosis tubular aguda (NTA)

 Enfermedad renal autoinmunitaria

 Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol)

 Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de:

• quemaduras

• deshidratación

• hemorragia

• lesión

• shock séptico

• enfermedad grave

• cirugía

 Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón

 Infecciones que causan lesión directamente al riñón como:

• pielonefritis aguda

• septicemia

 Complicaciones del embarazo, como:

• desprendimiento prematuro de placenta

• placenta previa

 Obstrucción de las vías urinarias

Síntomas

 Heces con sangre

 Mal aliento y sabor metálico en la boca

 Tendencia a la formación de hematomas

 Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo

 Inapetencia

 Disminución de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies

 Fatiga

 Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)

 Temblor en la mano

 Hipertensión arterial

 Náuseas o vómitos que pueden durar días

 Hemorragia nasal

 Hipo persistente

 Sangrado prolongado

 Crisis epiléptica

 Movimientos letárgicos y lentos

 Hinchazón por retención de líquidos en el cuerpo

 Hinchazón, por lo general en tobillos, pies y piernas

 Cambios en la micción

• poca o ninguna orina

• micción excesiva durante la noche

• suspensión de la micción por completo

Diagnostico

Un médico o el personal de enfermería lo examinarán. Muchos pacientes con enfermedad renal presentan una hinchazón corporal a causa de la retención de líquidos. El médico puede oír un soplo cardíaco, crepitaciones en los pulmones o signos de inflamación del revestimiento del corazón, al auscultar el corazón y los pulmones con un estetoscopio.

Los resultados de los exámenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestión de unos pocos días a 2 semanas). Tales exámenes pueden abarcar:

 BUN

 Depuración de la creatinina

 Creatinina en suero

 Potasio en suero

 Análisis de orina

Una ecografía renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una obstrucción en las vías urinarias. Las radiografías, la tomografía computarizada o la resonancia magnética del abdomen también pueden indicar si hay una obstrucción.

Los exámenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas subyacentes de la insuficiencia renal. La gasometría arterial y el análisis bioquímico de la sangre pueden mostrar acidosis metabólica.

Tratamiento

Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los riñones y evitar que el líquido y los

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