PAE De Preeclampsia Gestacionaria

Objetivos específicos:

* Brindar tranquilidad a la paciente durante su estancia hospitalaria, desarrollando nuestras acciones de enfermería mediante la identificación del problema.

* Tener las instrucciones para el manejo de este tipo de pacientes

* Conocer el estado en el que se encuentra la paciente, así como las características del problema, conocer la evolución y la gravedad de esta.

* Proyectar información a los familiares sobre los cuidados que le deberán brindar al momento de irse a su casa.

La toxemia gravídica o gestosis es una grave complicación del embarazo que puede presentarse desde el quinto mes de la gestación hasta una semana después del parto. La primera fase denominada pre eclampsia, se caracteriza por hipertensión arterial, proteinuria y edemas; en la segunda fase denominada eclampsia, a las manifestaciones anteriores se suman convulsiones y pérdidas de conocimiento, con riesgo de muerte.

VALORACION:

* Examen de la paciente y medición de la presión arterial en cada consulta prenatal, en busca de hipertensión. Se acepta que las cifras normales de presión arterial no son superiores a 140/90 mm Hg, considerándose hipertensión cuando se superan tales límites.

* Detección de proteinuria con tiras colorimétricas. La lectura de +1 de proteínas en mas de dos ocasiones debe ir seguida de la obtención de una muestra de orina de 24 horas para titulación de proteínas urinarias.

* Valorar cuidadosamente el aumento ponderal total y el intervalo en que se producen los aumentos; la retención de líquidos puede producir un aumento ponderal hasta de 2.5 Kg. en una semana.

* Examinar las piernas y los tobillos de la paciente para valorar el grado de edema; el edema facial puede ser un signo ominoso de pre eclampsia.

* Revisar los hábitos dietéticos para valorar una posible falta de ingestión de proteínas o un consumo excesivo de sal; de ser necesario, fomentar la ingesta de ocho a diez vasos de líquido al día.

Toxemia gravídica: En este esquema se señalan los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo de la toxemia gravídica o gestosis, grave complicación del embarazo que puede presentarse desde el quinto mes de gestación hasta una semana después del parto y cuyas primeras manifestaciones son la hipertensión arterial y la aparición de edemas.

PREECLAMPSIA

La pre eclampsia, es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia del embarazo o hipertensión inducida embarazo y asociada a elevados niveles de proteína en la orina.[1] Debido a que la pre eclampsia se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático, en vez de un factor causal específico, se ha establecido que puede haber varias etiologías para el trastorno. Es posible que exista un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneos maternos en mujeres susceptibles.[2] Aunque el signo más notorio de la enfermedad es una elevada presión arterial, puede desembocar en una eclampsia, con daño al endotelio materno, riñones e hígado. La única cura es la inducción del parto, una cesárea o aborto y puede aparecer hasta seis semanas posparto. Es la complicación del embarazo más común y peligroso, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos severos ponen en peligro la vida del feto y de la madre. Se caracteriza por el aumento de la tensión arterial (presión sanguínea, hipertensión) junto al de proteínas en la orina (proteinuria), así como edemas en las extremidades.[2]

CLASIFICACIÓN

Pre eclampsia leve: tensión arterial (TA) 140/90 - 160/110 mmHg + proteinuria menor de 5g/24h.

Pre eclampsia grave: TA mayor o igual a 160/110 + proteinuria mayor o igual a 5g/24h.

CUADRO CLÍNICO

* La pre eclampsia leve es un síndrome que puede presentar los siguientes signos y síntomas:

* Presión arterial de 140/90 mmHg

* Edema de cara manos

* Alteración de la función hepática y visual

* Presencia de proteína en la orina

* La pre eclampsia severa presenta los siguientes signos y síntomas:

* Oliguria menor de 400ml/24h

* Trastornos mentales

* Dolores epigástricos (en puñalada, intensos)

* Edema pulmonar o cianosis

* Aumento de peso de más de 2 Kg. en una semana

* Alteraciones en la visión: visión borrosa, doble, ver estrellitas luminosas, intolerancia a la luz.

* Cefaleas intensas y persistentes.

CONCLUSION.

En este Proceso de Atencion de enfermeria tuve la oportunidad de trabajar mucho con la paciente, que se encontraba muy bien informada de todo los procedimientos que se le realizaron y de su diagnostico. Fue muy difícil conseguir que los medicos nos dejaran leer comodamente las historias clinicas o que ellos nos brindaran alguna informacion. Laura fue muy amable en proporcionarme

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