PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA GERONTOGERIATRIA

UNIVERSIDAD DE SONORA[pic 1][pic 2]

DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

C.E 2015-1

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

GERONTOGERIATRIA

DOCENTE:

M.ED. ESCOBAR SIQUEIROS MARÍA REYES

ALUMNO:

GONZALEZ GRIJALVA FRANCISCO ISMAEL

ELABORADO EN CASA HOGAR MADRE AMABLE

HERMOSILLO, SONORA A  DE MAYO 2015

Índice

Introducción2

Objetivo3

General3

Especifico3

1. Metodología4

1. Límite de tiempo4
2. Lugar4
3. Universo de Trabajo4
4. Recursos4

1. Humanos4
2. Materiales4
3. Financieros4

1.  Valoración de Enfermería5

1. Historia de Enfermería5
2. Descripción de Patrones de Salud5

1. Exámen Físico10
2. Documentación17

1. Datos de Identificación 17
2. Resumen de inicio, evolución de padecimiento actual17
3. Descripción de Patrones de Salud 18
4. Fortalezas y debilidades identificadas 23

1. Diagnósticos de Enfermería24
2. Plan de Atención de Enfermería26
3. Conclusión28
4. Bibliografía29
5. Anexos30

INTRODUCCIÓN

Enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal.

La gerontología es el estudio de la salud, la psicología y la integración social y económica de las personas que se encuentran en la vejez. Así mismo, la geriatría es la rama de la medicina que se preocupa de los problemas y enfermedades de los adultos mayores, cómo prevenirlas y manejarlas, y del proceso de envejecer. No sólo del aspecto médico, sino también de aspectos sicológicos y sociales que habitualmente acompañan este proceso.

La fractura de cadera es considerada un síndrome geriátrico prototipo por su multifactorialidad, el compromiso de múltiples sistemas, afección de las esferas bio-psico-social, su impacto en la calidad de vida, su potencial discapacitante y la necesidad de ser manejado por un equipo interdisciplinario que trate al paciente de una manera integral.

Resulta de una serie de cambios que se dan en el adulto mayor, que condicionan un estado vulnerable en donde una caída resulta en una catástrofe que no solo se acompaña de la comorbilidad pre-existente que complica el tratamiento, también favorece, aparición de deterioro cognoscitivo, depresión, inmovilidad, sarcopenia, deterioro funcional, ulceras por presión y desnutrición. La concurrencia de osteoporosis como factor predisponente y la caída como factor precipitante dan por resultado esta catastrófica consecuencia.

El presente trabajo trata sobre la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en un paciente masculino adulto mayor el cual fue valorado en casa hogar madre amable.

OBJETIVOS

Constituir una estructura para identificar las necesidades reales y potenciales del paciente,  estableciendo  planes de cuidados individuales.

Generales:

• Integrar los conocimientos teóricos adquiridos en el semestre para así brindar una intervención profesional frente al usuario, y con ello poder darle esa satisfacción al paciente de que está recibiendo una atención de calidad.

Específicos:

• Realizar una valoración a usuario sobre su estado de salud, con el método de Patrones Funcionales de Marjory Gordon e identificar patrones disfuncionales, en riesgo de disfunción y funcionales.
• Identificar las necesidades del usuario para actuar oportunamente en la recuperación de su estado de salud.
• Implementar la metodología del proceso enfermero en la práctica diaria como guía de una actuación profesional.
• Adquirir una mayor habilidad y destreza en el proceso de atención de enfermería  brindada al usuario.
• Realizar intervenciones específicas que faciliten al usuario su recuperación, así como ayudar a prevenir  patologías a futuro.

1. METODOLOGÍA

1. Tiempo:

Del 21 de Abril al 5 de Mayo  del 2016 de  2:00 pm – 5:00 pm.

1. Lugar:

Casa Hogar Madre Amable

Universo de trabajo:

Usuario F.F.G

1. Recursos

1. Humanos:

Usuario F.F.G

Estudiantes de enfermería

Docente de la Asignatura Enfermería Geronto Geriátrica: María Reyes Escobar Siqueiros

1. Materiales:

Equipo para la toma de signos vitales y exámen físico completo, material para el cuidado de los pies (guantes, jabón, toallas, baldes) guía de valoración de los patrones funcionales de salud de M. Gordon para el adulto mayor, taxonomía NANDA, ESNEDA, NIC y NOC, equipo de cómputo e impresiones.

1. Financieros:

Financiados por los alumnos de enfermería: González Grijalva Francisco Ismael

1. VALORACION DE ENFERMERIA

2.1 HISTORIA DE ENFERMERIA

2.1.1 Antecedentes  personales

Patológicos: El usuario F.F.G, refiere no haber tenido enfermedades en su infancia de riesgo o crónicas, solo viruela y sarampión, menciona haber tenido varias cirugías ya en su edad adulta, de próstata, una hernia y de cadera.

No patológicos: Afirma contar con todas sus vacunas, nació por medio de parto natural, refiere no haber presentado ningún problema en su crecimiento y desarrollo en su infancia.

Heredo familiares: Argumenta que su madre murió de cáncer a los 75 años, por parte de su padre y abuelos de ambos lados no hubo enfermedades.

2.1.2 DESCRIPCIONES DE PATRONES DE SALUD

1. Patrón Mantenimiento y Percepción de la Salud

La persona habla su salud mencionando que en estos momentos él se califica como en estado regular ya que últimamente ha sufrido de cefaleas constantes, pensando el que ha sido por el calor que hace en las tardes en el lugar en donde duerme. Sobre su higiene, hace su baño diario, su ropa es cambiada a diario y al bañarse, el lavado de manos al antes de comer y antes y después del uso del sanitario. Refiere no haber sido fumador ya que tenía miedo de padecer de los pulmones cuando fuera mayor. La ingesta de bebidas alcohólicas en su juventud solamente eran los fines de semana ya que trabajaba.

Acude al médico cada vez que hay una cita, en donde se le hace revisión dental. La realización de ejercicios del usuario es el estiramiento de miembros superiores e inferiores al despertar, y antes de acostarse.

Condiciones del albergue

El material de construcción es de concreto y ladrillo, ventilación e iluminación natural y artificial, cuenta con 12  habitaciones  (6 dormitorios, 2 salas, 1 cocina y 3 baños), el mobiliario y las  instalaciones  no son acorde a sus necesidades básicas; cuenta con servicio de drenaje, luz y agua potable, con ubicación del sanitario dentro de la vivienda, dice que realizan  la limpieza a diario en el albergue; no obstante afirma tener presencia de vectores (moscas, hormigas) desconociendo si estas son eliminadas.

2. Patrón Nutricional Metabólico

Usuario A.C.R., comenta que no realiza ningún tipo de dieta en especial, su dieta es normal, y refiere consumir 3 alimentos al día.

Menú día típico

El usuario menciona que no  le desagrada algún tipo de comida, afirma ingerir 600ml de agua comenta que toma poca agua, argumenta que su apetito es normal, también refiere no presentar nauseas ni vómito y señala  que no han ocurrido cambios de peso en los últimos 6 meses afirma no presentar problemas para la deglución, hace inferencia  en que no existen cambios en su cabello, tampoco presenta cambios en las uñas  y expresa no tener dolor en abdomen.

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