PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA Datos generales.

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INDICE

PRESENTACION………………………………………………………….……………..  2

INTRODUCCION………………………………………………………………………..   3

OBJETIVOS...…………………………………………………………………………....   5

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA:

1. VALORACIÓN: ……………………………………………………..…   6

• Datos generales.
• Estructura y composición familiar.
• Características de la vivienda.
• Examen físico.
• Valoración de patrones funcionales.

1. DIAGNOSTICO: …………………………………………………..….   17

• Datos significativos.
• Análisis e interpretación de datos.

1. PLANIFICACION: ……………………………………………...……   30

• Priorización de diagnósticos.

1.  EJECUCION. …………………………………………………….….    51
2.  EVALUACION. …………………………………………….………...   52

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………….…………..   53

ANEXOS. …………………………………………………………….…………   54

PRESENTACIÓN[pic 9]

Con el debido respeto que usted se merece, tengo  el grato honor  de presentarle  el siguiente  trabajo que contiene  el “proceso de enfermería”, aplicado a una  paciente  adulta  madura de 40 años de  edad. Con diagnostico medico: EVC ISQUEMICO. Realizado en el servicio de “Cuidados intensivos” del Hospital Belén De Trujillo. Demostrando  que lo más  esencial y primordial  para una enfermera  es brindar  un cuidado eficaz, eficiente, y con calidad al ser humano.

Teniendo en cuenta siempre que el objeto de atención de enfermería es el cuidado humano el cual es la base  fundamental  que  debe  tener en cuenta cada día un profesional de enfermería para contribuir en la recuperación de la salud del paciente.

Actualmente los conocimientos adquiridos atreves de la teoría y la práctica nos proporcionan facilidad de comprender el proceso de enfermería y así brindar cuidados que nos ayuden a nutrir nuestra ética profesional.

Por tales motivos el siguiente proceso de enfermería se realiza con el objetivo de planificar  los cuidados adecuados para la paciente y así contribuir  a la recuperación de su salud.

Espero que el presente trabajo cubra todas las expectativas y reciba críticas constructivas del mismo.

Las Alumnas.

JESSICA  y JESENIA.

INTRODUCCIÓN

La enfermaría es una profesión que se diferencia de las otras profesiones  por su ayuda  al individuo. Profesión que en el transcurso  de su evolución, ha experimentado  muchos  cambios en el tiempo, a nivel sociocultural, espiritual  y económico. La enfermería de hoy, no esta  disminuida, al contrario, es  reconocida como testigo  del avance  de la medicina y la tecnología.

La ampliación del método científico en la práctica asistencial de enfermería es considerada como el proceso de atención de enfermería (P.A.E), que permite a las enfermeras presentar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática en un sistema de valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación como todo método, el PAE  configura un número de pasos sucesivos que se relaciona entre si. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado.

• Valoración: Es la primera fase del proceso de enfermería que consiste en la recolección  y organización de los datos que concierne a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

• Diagnostico: Es el análisis de datos y formulación del diagnostico

• Planificación: Consiste en formular el plan de cuidados con objetivos e intervenciones.

• Ejecución: Es la realización o puesta en practica de los cuidados programados.

• Evaluación: comparar los resultados de la persona, determinar si se han conseguidos los objetivos establecidos.

El cuidado en el mundo de ayer significa, para Florence Nightingale en arte, una motivación humana y religiosa, es decir dar atención de enfermería gratuitamente. El cuidado en el mundo de hoy, es motivado de forma material, económica y racionalizada.

El cuidado en el mundo del mañana  significa hacer uso de la atención profesionalizada y no solo de la utilización de la medicina científica; si no también intervenir en el ámbito espiritual, psíquico, económico y político del individuo en la carrera profesional de enfermería. Sin  abusar de la personalidad, individualidad, respeto y calidad del ser humano.

El cuidado requiere entender las necesidades de otro para responder de la forma adecuada   y modificar el comportamiento de estos. El cuidar es la esencia de la enfermería, el cuidado se refiere a los fenómenos relacionados con las asistencias, las conductas de apoyo dirigidos hacia  otro  individuo con necesidades reales o potenciales para atender o mejorar su situación humana a modo de vida saludable, Rogers, describió a la Enfermería como una ciencia humanística, dirigido a las interacciones complejas y amplias de los seres humanos  con su ambiente y su función esencial en esta, es ayudar al paciente en sus interacciones con el ambiente.

Orem, define la Enfermería como la ayuda de otros en el diseño, la presentación y el manejo de los cuidados de la propia persona  y define a las personas como los encargados de mantener la vida, la salud y el bienestar propio.

En la atención directa del paciente, la Enfermera hace uso del proceso de atención de  Enfermería en el cual su meta es identificar las necesidades y cuidados actuales o potenciales para la salud del paciente, con el fin de establecer planes y hacer a las necesidades que se identifiquen e intervenir en forma específica y oportuna. Consta de cinco Etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación; durante las cuales la enfermera realiza acciones deliberadas para lograr los objetivos de enfermería.

OBJETIVOS

Los objetivos que se pretenden  conseguir en el presente proceso de enfermería aplicado en el  paciente  V. P. S. en la etapa adulto mayor, con diagnostico: EVC ISQUEMICO. Hospitalizada en el  servicio de Cuidados intensivos, cama Nº 307 del Hospital Belén de Trujillo.

A). OBJETIVO GENERAL:

• Brindar cuidado integral de enfermería a paciente adulta madura de 40 años de  edad. Con diagnóstico médico: EVC ISQUEMICO. Asiendo uso de los conocimientos adquiridos a través de la teoría y la práctica.  Respetando la dignidad e individualidad de la paciente para contribuir en la recuperación de su salud.

B). OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Identificar problemas reales Y/O potenciales que alteran la salud del paciente V. P. P, en base a  la valoración de los patrones funcionales de la salud y examen físico.
• Interpretar y analizar los datos más resaltantes encontrados en la paciente adulta madura de 40 años.  En base a los patrones de salud  alterados encontrados en la valoración.
• Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados en la paciente adulta madura con diagnostico medico: EVC ISQUEMICO.
• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados en la paciente en estudio.
• Brindar confort mediante métodos y técnicas actuales con sustento científico,  humanístico y ética que contribuyan a la recuperación de la salud del paciente en estudio.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

La valoración de la paciente se realizó el día 08 de Abril del 2011, en el servicio de Cuidados Intensivos (Cama  N° 307) del Hospital Belén De Trujillo.

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