PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE CÁNCER DE PULMÓN
Enviado por zuminishkayuri • 21 de Septiembre de 2019 • Monografías • 6.403 Palabras (26 Páginas) • 364 Visitas
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- INTRODUCCION
El cuidar es la esencia de la Enfermera, y se desarrolla a través de una serie de acciones dirigidas a satisfacer las necesidades de los seres humanos con afecciones físicas reales o potenciales, con el fin de mejorar o aliviar las molestias y/o dolencias generadas por el proceso de enfermedad y/o mantenimiento de la salud. El profesional de enfermería adquiere herramientas útiles para aplicarlas en el cuidado humano con énfasis en los problemas o necesidades interferidas, sin obviar, la complejidad que resulta del proceso salud enfermedad de los grupos en riesgo, por consiguiente, el proceso de enfermería es un método sistemático y organizado para brindar cuidados eficaces y eficientes orientados hacia el logro de los objetivos. De allí, la importancia y la responsabilidad del profesional de enfermería en aplicar el proceso del cuidado sistemáticamente, es decir, analizar e interpretar los datos tanto subjetivos como objetivos recabados durante la valoración para diagnosticar problemas susceptibles de salud, a fin de planificar y ejecutar las acciones pertinentes independientes o dependientes en pacientes con problemas reales o potenciales, en este caso en particular, enfermedad neoplásicas o cáncer.
El desarrollo de la enfermería ha permitido un gran avance en la especialidad oncológica y un aporte significativo en la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y monitorización del cáncer. La aplicación de los cuidados en pacientes con cáncer de pulmón se justifica por la elevada incidencia de enfermos con esta patología, obligando al profesional de enfermería a capacitarse para diagnosticar y tratar las posibles complicaciones que podría presentarse en el curso de la enfermedad, así como planificar, ejecutar y evaluar las acciones de Enfermería correspondientes según cada diagnostico; buscando como resultado un avance significativo en relación al bienestar del paciente desde un punto de vista integral y holístico. Asimismo, la investigación dará un aporte importante para el campo de la salud, dado que a raíz de este se puede generar planes y programas de trabajo dirigidos a la población para evitar o disminuir la tasa de morbi-mortalidad del cáncer de pulmón, los cuales permitirán obtener conocimientos con respecto a la patología y proporcionar información necesaria para prevenir los diferentes factores de riesgo que influyen en el aumento de esta enfermedad
La enfermera en oncología no es puramente técnica, pues la experiencia física y psicosocial de cada individuo es única e impredecible, por lo cual se requiere una gran interacción enfermera-paciente. (Rev CONAMED. 2008)
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON CÁNCER AL PULMÓN
CAPITULO I: VALORACION
- SITUACION PROBLEMÁTICA:
Paciente nacido de parto eutócico con atención hospitalaria, desconoce desarrollo psicomotor, manifiesta que su madre falleció de cáncer pulmonar y su padre es fumador activo; además, haber tenido sarampión en la infancia.
Hace algunos años presentó debilidad muscular, dificultad respiratoria, baja de peso, el 09/11/2015 se le realiza biopsia, presentando sensación de falta de aire y disnea. El 10/01/16 se le realiza biopsia donde encontraron adeno escamoso.
A inicios del mes de junio, le diagnostica un quiste hidatídico, actualmente refiere que inició su enfermedad hace 6 meses de forma insidiosa y curso progresivo y caracterizado por tos que en el pasar del tiempo se torna más exigente y a veces con expectoración blanquecina. En su juventud fumaba casi a diario, pero ahora ya no, él pensaba que los signos que tenía era pasajeros a consecuencia de una gripe mal curada.
Presenta apetito disminuido, sed y sueño alterado y deposición constipado. Ante el examen físico se le encuentra lo siguiente:
- Ojos: simétricos, pupilas isocóricas pálidas
- Boca: labios simétricos, mucosa oral normal
- Oídos: Pabellón bien implantado
- Cuello: Cilíndrico, móvil
- Piel y mucosas: coloración pálida
- Abdomen: poco depresible, doloroso a palpitaciones profundas en hipocondrio derecho
- Sistema urinario: de acuerdo a edad y sexo PPL(-)
- Sistema Respiratorio: tiraje subcostal
- Sistema cardiovascular: RC rítmicos taquicárdicas.
- Estado Psíquico: ansioso, molesto, desanimado, que no generan dolor, pero si incomodidad al paciente.
Durante la hospitalización recibe tratamiento, tras la administración de medicamentos sus defensas se mantienen, presentándose hipertermia, náuseas, vómitos y malestar general.
- DATOS GENERALES
- NOMBRE DEL PACIENTE: I.L.H
- FECHA DE NACIMIENTO: 21/05/1974
- EDAD: 42 años
- SEXO: masculino
- LUGAR DE NACIMIENTO: Arequipa
- PROCEDENCIA: Puno
- PESO: 48 kg
- TALLA: 162 cm
- IMC: 18.28 kg/m2
- ESTADO CIVIL: soltero
- OCUPACION: asistente ocupacional
- RELIGIÓN: cristiana
- VALORACIÓN POR DOMINIOS
- DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
- Paciente refiere sentirse molesto y desanimado por el proceso de su enfermedad.
- Paciente desconoce de su enfermedad.
- Paciente no toma de conciencia sobre el estado de su salud.
- Antecedentes de madre fallecida con Dx de cáncer al pulmón.
- Estilos de vida/hábitos: fumó durante su juventud casi a diario.
- Padre fumador activo
- DOMINIO 2: NUTRICION
- Apetito disminuido
- Peso: 48 kg; talla: 1,62 m; IMC: 18 kg/m2.
- Sed alterado.
- Náuseas y vómitos.
- DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
- Deposición constipada.
- Expectoración blanquecina.
- Tiraje subcostal.
- Hipertermia.
- DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
- Sueño y descanso: sueño alterado
- Equilibrio de la energía: fatiga
- Respuesta cardiovascular: Hb: 9.60 g/dl
- Respuesta pulmonar: tiraje subcostal /disnea
- DOMINIO 5. PERCEPCIÓN/COGNICIÓN
- Paciente lucido orientado en tiempo, espacio, lugar y persona; lenguaje fluido y coherente.
- Riesgo de confusión aguda por la hemoglobina baja.
- DOMINIO 6. AUTOPERCEPCIÓN
- Paciente refiere sentirse ansioso, incómodo y molesto.
- DOMINIO 7. ROL / RELACIONES
- Estado civil: soltero.
- Ocupación: asistente ocupacional.
- Riesgo de la interacción social.
- DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS
- Ansiedad
- DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
- El paciente es cristiano.
- DOMINIO 11. SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
- Hipertermia.
- Déficit de nutrientes por escasa ingesta.
- DOMINIO 12. CONFORT
- Náuseas y vómitos.
- Disconfort.
- Dolor en hipocondrio derecho.
- Ansiedad.
- CONFRONTACION CON LA LITERATURA, ANALISIS E INTERPRETACION:
DATOS | ANALISIS E INTERPRETACION | PROBLEMA | FACTOR RELACIONADO | EVIDENCIAS | CONCLUSION DIAGNOSTICA |
Datos subjetivos Paciente refiere haber fumado en su juventud casi diario. Refiere sentirse molesto y desanimado por el proceso de enfermedad. Datos objetivos Desconoce de su enfermedad. Madre fallecida de cáncer de pulmón. | Según la OMS, el tabaco contiene más de 400 productos químicos, de los cuales se sabe que al menos 250 son nocivos, y más de 50 causan cáncer, teniendo como una de las primeras causas para desarrollar cáncer de pulmón; el tabaco afecta a fumadores activos y pasivos. El desconocimiento de dicha información por el paciente genera que sigan expuestos a estas sustancias provocando complicaciones en su salud. Y las personas con padre, madre, hermano o hermana que tuvo cáncer de pulmón pueden tener un ligero aumento en el riesgo de esta enfermedad, aunque no fumen, más aún si fue fumador activo y se encuentre en un medio contaminado por humo de tabaco. Elorza G,2012. | Mantenimiento ineficaz de la salud | Antecedentes de práctica adictiva | Refiere que fumaba casi diario. | Mantenimiento ineficaz de la salud r/c antecedente de práctica adictiva asociado a falta de contacto con la información. |
Datos subjetivos: Pérdida involuntaria de peso. Que es bajo para su talla además de que su índice de masa corporal indica Delgadez. Paciente refiere que presenta náuseas y vómitos Datos objetivos: Paciente rechaza la comida que le traen en la bandeja de alimentos se observa que solo pico el arroz , peso de 48 Kg. talla (1.62 cm) además de que su índice de masa corporal indica Delgadez. 18.8K/m2 | El cáncer en cualquiera de sus tipos suele causar pérdida del apetito, pero el paciente puede perder peso y masa muscular sin que exista, aún, una gran reducción en su ingestión de calorías. Es decir, el paciente con cáncer adelgaza incluso si mantiene una buena ingestión de alimentos. Esta pérdida de peso ocurre por la producción de sustancias por el tejido tumoral que lleva al consumo de masa muscular y grasa. En las fases más avanzadas, el paciente con cáncer pierde el apetito y el adelgazamiento se vuelve cada más vez más evidente. (Pinheiro, 2008) Algunas veces, especialmente durante el tratamiento o justo después de él, es posible que no tenga ganas de comer, que se sienta molesto o cansado. Posiblemente la comida no tiene el mismo sabor que antes. Además, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, náuseas, vómitos o llagas en la boca) pueden hacer difícil comer bien. (DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE EE. UU. Institutos Nacionales de la Salud | Déficits nutritivos proceso crónico Pérdida de peso | Disminución del apetito | Peso de 48 Kg. IMC = 18.28Kg/m2 | Desequilibrio nutricional por defecto r/c disminución del apetito evidenciado por peso de 48 Kg/IMC18.28 Kg/m2 . |
Datos subjetivos Paciente refiere dificultad respiratoria Datos objetivos Paciente con tos exigente que a veces va acompañado de expectoración blanquecina, así mismo se observa tiraje subcostal. Hb 9.60mg/dl | El humo de tabaco causa la mayoría de los casos de cáncer de pulmón. Es sin duda el factor de riesgo más importante de cáncer de pulmón. Las sustancias nocivas del humo lesionan las células del pulmón. La enfermedad se produce habitualmente en las paredes internas de los bronquios y al crecer puede obstruir el paso de aire y alterar la respiración. Es por eso que fumar cigarrillos, pipa o puros (o cigarros) puede causar cáncer de pulmón y por qué la exposición al humo de tabaco en el ambiente puede también causar cáncer de pulmón en personas que no fuman. Entre mayor sea la exposición al humo, mayor es el riesgo de cáncer de pulmón. Eguino Villegas A. Fernández Sánchez B. García Álvarez G. Etal. 2005. | Dificultad respiratoria. o efectos del tratamiento | Presencia de tumoración | Tiraje Subcostal | Patrón respiratorio ineficaz r/c la presencia de tumoración evidenciado por tiraje subcostal. |
Dato subjetivo Paciente refiere sentirse molesto y con desánimo “Pensé que sólo era una gripa y el resultado de la biopsia indicó cáncer de pulmón.” | La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Es sinónimo de congoja, preocupación, desasosiego ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre. Es la anticipación temerosa de peligro inminente acompañada de un sentimiento intenso y displacentero o de síntomas físicos ubicados en cualquier región de la geografía corporal. Implica el presentimiento de que algo grave le va a ocurrir al sujeto. (Dr. J. Américo Reyes-Ticas) La ansiedad es experimentada como una emoción desagradable, negativa, que surge en una situación ante la que el individuo percibe una amenaza (posibles consecuencias negativas, como en el presente caso los cambios que le generara en su salud la enfermedad que padece). La reacción emocional puede observarse a un triple nivel: cognitivo-subjetivo (la experiencia), fisiológico (cambios corporales) y motor (conductual-observable). (Sociedad Española para el estudio de la ansiedad y el estrés, 2013) | Ansiedad | Cambio en el estado de salud Resultado de examen de biopsia | Expresiones de desánimo y molesto | Ansiedad r/c cambio en el estado de salud, resultado de exámen de biopsia m/p expresiones de desánimo y molesto. |
Dato subjetivo Paciente refiere Disconfort Dato objetivo Al examen físico a la palpación dolor en hipocondrio derecho | Dolor hepático: secundario generalmente a hígado metastásico, por distensión de la cápsula y retracción de los ligamentos hepáticos. El dolor se localiza en hipocondrio derecho, aumenta con el movimiento, la bipedestación, la deambulación y con la flexión anterior del tronco (Ciclo Formativo. UCPD Segovia) | Alteración del bienestar, dolor y confort | Efectos de la expansión del cáncer pulmonar | Al examen físico a la palpación dolor en hipocondrio derecho | Alteración del bienestar dolor y confort r/c efectos de la expansión del cáncer pulmonar |
Dato objetivo Paciente presenta hipertermia | En un paciente con cáncer, la fiebre puede ser un signo de una infección peligrosa. Una infección puede ser especialmente grave cuando su recuento de leucocitos es bajo o se espera que sea bajo. Esto es porque los leucocitos son las defensas normales del cuerpo contra la infección y cuando sus cantidades son bajas, la capacidad del cuerpo para combatir la infección se reduce. Además, muchos pacientes con cáncer desarrollan una fiebre en la que no puede encontrarse un origen claro de infección. La fiebre es un efecto secundario de algunos tratamientos biológicos y puede producirse en pacientes que están recibiendo quimioterapia o tratamiento biológico como parte del “síndrome gripal”. Una fiebre asociada al “síndrome gripal” habitualmente alcanza su máximo a los 104ºF (40ºC) y a menudo llega al máximo después de un escalofrío intenso. www.cancerconsultants.com ) | Riesgo de infección | Obstrucción de bronquios por tumoración | Hipertermia | Riesgo de infección r/c obstrucción de bronquios por tumoración evidenciado por hipertermia. |
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