PROCESO RELATOR. Objetivos el personal de enfermería

PROCESO RELATOR

PROCESO RELATOR

FECHA: 22 de mayo del 2018                                HORA: 10:00 pm

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Jesica Gualoto        

NOMBRE DEL PACIENTE: María Paz cadena de estrella

SEXO: Femenino                                        EDAD: 19 años                        

LUGAR DE INTERACCIÓN: Sala de espera de la Clínica Guadalupe

DIAGNÓSTICO MÉDICO: trastorno depresivo

Antecedentes patológicos familiares: Refiere que no se acuerda                 Antecedentes patológicos personales, quirúrgicos, alergias: NO                         Hábitos tóxicos: Consumo de alcohol, tabaco.

OBJETIVOS DEL ESTUDIANTE: identificar por lo menos un incidente donde la paciente pueda demostrar una acción de amabilidad, lograr realizar una disminución de ansiedad y tener una buena comunicación social.

DESCRIPCIÓN ASPECTOS FÍSICO DEL PACIENTE: la  cliente se observa vestida con una pijama rosa, un poco despeinada, de estatura mediana, labios pequeños, cabello castaño claro,  de tez blanca, se percibe a la paciente con estado de ánimo deprimido, con pensamientos de frustración, y desesperación de volver a ver a su novio. Se encuentra completamente orientada, con memoria intacta. Con la capacidad de tener pensamientos concretos. A simple viste se puede observar una mujer inteligente con éxito en sus estudios y apoyo de su familia.

DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE: La interacción ocurre en la sala de espera de la Clínica Guadalupe, con buena iluminación, temperatura agradable, no ruidos, buena limpieza y privacidad adecuada, paciente ambulatoria,  verbaliza que la madre le viene a visitar, refiere que antes no se alimentaba bien porque se sentía muy triste.

DATOS RELEVANTES DE LA ENTREVISTA: Durante la interacción no hubo incidentes que interrumpieran la misma.

Objetivos el personal de enfermería:

El objetivo del personal de enfermería es al paciente, hasta el grado de la mejoría total del paciente. Realizar labores para una salud óptima y eficaz.

 Lograr realisar una disminucion de la ansiedad. Tener una buena comunicación socialy familiar. Realisar terapias para fortalecer sistema de apoyo completo

Comunicación verbal y no verbal de la enfermera  y del paciente

• ESTUDIANTE DE ENFERMERIA: Buenos días mi nombre es Jesica Gualoto soy estudiante de enfermería de la Universidad de las Américas, por favor si es tan amable le podría realizar las siguientes preguntas?
• PACIENTE:  Buenos días Jesica y si claro, yo también estudio en la udla (  responde con voz de asustada, y en su mirada se observa con miedo, intriga )
• ESTUDIANTE  ENFERMERIA:  Gracias por ayudarme, encerio y que estudias en la UDLA?
• PACIENTE: Estudio comunicación corporativa estoy  en 4to semestre, me encanta mi carrera ya quiero salir de aquí para seguir estudiando y acabar y obtener mi título (responde con voz de ansiedad, se encuentra más relajada, mientras responde se toca el

Cabello)

• ESTUDIANTE DE ENFERMERIA: Me alegra mucho que tengas muchas ganas de seguir estudiando, pero que paso porque estás aquí?
• PACIENTE: Mira yo tengo depresión  pero esa depresión muy grande que me afecto la vida y todo fue a causa de mi mejor amiga, bueno disque ´´amiga``, ella me causo mucho daño pero ahora que estoy aquí me siento ya superada. ( la paciente responde con tono de voz de rabia, hace acciones con sus  dedos de las manos es decir entre comillas )
• ESTUDIANTE DE ENFERMERIA: Lo que me cuenta es muy triste, me podría decir que motivo tuvo su amiga para que tu estés aquí y tengas depresión?
• PACIENTE: Ella se portó muy mal conmigo, ella empezó a llevarse con otras personas, me dejaba a un lado mientras que yo daba todo por ella, y ella me descolaba, me despresaba, y me afecto mucho eso, porqué cuando yo la necesitaba ella ya no estaba conmigo estaba con sus otros disques amigos, ya no nos veíamos, ya no se comportaba como antes, era muy diferente a la que yo conocía hace 6 años me afecto mucho porque yo solo le tenía a ella y ella sabía todo de mí y cuando me abandono mi disque mejor amiga me sentía sola, me sentía muy mal y por eso quería morirme, por mi disque mejor amiga. ( La paciente en esta pregunta se trata de desahogar responde de una manera muy triste y con rabia , hace gestos de enojo, de impotencia, y hace movimientos con las manos es decir cada vez que decía mi amiga o mejor amiga hacia entre comillas)
• ESTUDIANTE DE ENFERMERIA: Y  me podrías decir cómo te intentaste quitar la vida?
• PACIENTE: mmmmm si mira este mmmm mi abuelita toma pastillas mmm no  recuerdo el nombre pero me acuerdo que entre al baño y ahí había sus pastillas me tome como 60 creo era un frasco lleno no recuerdo muy bien cuantas pastillas me tome, después de tomarme las pastillas sentí que  mi corazón se me iba apagando y se me  cortaba la respiración no podía respirar bien, entre a mi cuarto y solo me acosté y nada no me hicieron nada esas pastillas de mi abuela. ( la paciente responde media inquita, se  rasca la rodilla derecha,  empieza a mover los pies y sus mirada se encuentra fija con la mía)
• ESTUDIANTE DE ENFERMERIA: Y te arrepientes de haber hecho eso? Pensaste en tu mama o tu hermana?
• PACIENTE: Si me arrepiento mi mama me dice que fue algo tonto que hubiera hecho eso por mi disque mejor amiga, antes me dolía ahora ya no si la veo pues con respeto le saludare, no me parece justo que ella este bien y yo aquí metida tratándome de recuperarme,  por eso estoy poniendo de parte para  poder salir de aquí e irle a ver a ver a mi novio no sabes cómo lo extraño se ha portado muy bien conmigo, dice mi mama que ha preguntado por mí y que está pendiente de mí, me arrepiento de haber hecho eso no fue justo para nadie la verdad no sé qué pensaba. ( la paciente responde entusiasmada, se siente ya más una conversación de confianza
• ESTUDIANTE DE ENFERMERIA :

...