PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD ANDINA

NESTOR CACERES VELASQUEZ

FILIAL AREQUIPA

CAP. ENFERMERIA

IV SEMESTRE

PERTENECE A: LOPEZ ROSPIGLIOSI MARIET ALEXANDRA

TEMA: PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DOCENTE:

AREQUIPA – PERU

2013

INTRODUCCION

El esguince de una articulación resulta del desplazamiento hacia dentro o hacia afuera de la misma, distendiéndose o rompiéndose los ligamentos de la cara interna o externa. El dolor del esguince es intenso y con frecuencia impide la movilidad de la articulación durante un periodo variable de tiempo. Sim embargo, con un tratamiento adecuado, los esguinces en la mayoría de los casos curan rápidamente y si no se convierte en un problema crónico. La contribución de enfermería en el proceso de curación debe incluir la coloración de vendajes, revisarlos sustituirlos, detectar complicaciones y fomentar el reposo o la realización de ejercicios según el grado y momento de evaluación del esguince.

OBJETIVOS

 Mejorar la intervención en enfermeras en pacientes que sufren esguinces de las distintas articulaciones mediante la aplicación de un plan de cuidados protocolizado.

A.- DATOS DEL CASO

1. NOMBRE : Del Carpio Zuzunaga Marco Antonio Jesús

2. ETAPA DE LA VIDA : Adulta

3. Edad : 36 años

4. Lugar de nacimiento : AREQUIPA

5. Estado civil : CASADA

6. RELIGION : Católica

7. Grado de instrucción : Estudios superior

8. Ocupación : Analista de créditos bancarios

9. Motivo de ingreso: Paciente de 46 años de edad. Ingresa a la Clínica San Juan de Dios por presentar inicios de cuadro SATNO CUANTIFICADO posterior a ellos presente adormecimiento de cara recibe tratamiento ambulatorio presenta letargia enlentecida por lo que decide venir de emergencia.

10. ANTECEDENTES : Herpes VII, VIII

11. Dx MEDICO : Encefalitis viral

12. TRATAMIENTO MEDICO:

• Aciclovir 800 mg. e.v c/8 horas

• Meloxicam 15 mg. c/24 horas v.o

• Panadol 500 mg. c/12 horas v.o x 7dias

• Deftamol 75 mg. c/12 horas v.o x 4 días

• Dextrosa 5 % 1000 cc

• Omeprazol 20 mg. c/24 horas

• Claribiotic 500 mg. c/12 horas v.o x 7 días

B.-DATOS OBJETIVO

a) Signos vitales : Tº : 37.3 ºC

FC: 75 x’

PA: 110/65

Sat. 02: 96%

b) Examen Físico Cèfalocaudal

1.- Cabeza

1.1 Craneo: normo céfalo

1.2 Cara: redonda

• Ojos : simétricos , pupilas foto reactivas, movimientos oculares conservados

• Oídos: Pabellones auriculares bien implantados , simétricos, conductos auriculares externos permeables

• Nariz: Normorrinea, fosas nasales permeables, no secreciones patológicas.

• Boca: labios rosados y simétricos, no húmedas.

2.- Cuello: Móvil

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