Proceso De Atencion De Enfermeria

Universidad Maimónides

Licenciatura en Enfermería

Segundo Ciclo

ENFERMERÍA GENERAL INTEGRADA II

Titular de Cátedra

Prof. Lic. Lidia Marín

Ayudante de Cátedra

Prof. U. Lic. Dilma García Bortagaray

Guía de elaboración del trabajo práctico

Gestión Administrativa

Propuesta de reorganización de un servicio de internación

C.A.B.A. Agosto 2007

En este trabajo práctico (T.P.) el alumno dará cuenta de conocimientos de gestión administrativa, orientado a la administración/gestión de un servicio de internación, y los conceptos de liderazgo, motivación, investigación. Normativas de servicios de enfermería, Sistemas de Salud, Aspectos Bioéticos y Legales.

A esos efectos se considerará en capacidad de realizar una observación/indagación de un servicio, tomando como elementos de apoyo, la teoría de gestión con los componentes que requiere el desarrollo de la administración, sus métodos, medios, recursos e instrumentos, haciendo presente que el gestor de un servicio es el responsable del funcionamiento de la organización..

Tendrá en cuenta la interrelación de los recursos a su cargo (humano y material y tecnológico) y la complejidad del ambiente de la organización en el que está inserto.

Para responder eficientemente a las demandas de los usuarios, la satisfacción del personal, y el funcionamiento óptimo del servicio, debe efectuarse claramente la distinción entre conceptos fundamentales: eficacia, eficiencia y efectividad.

Conocimientos previos

Para la realización de este trabajo práctico el estudiante ha de tener presente conocimientos adquiridos en materias de cátedras anteriores al presente cuatrimestre. La propuesta de reorganización de servicio que debe formular, le insumirá aplicar conocimientos de la teoría de Administración Hospitalaria, Leyes de enfermería vigentes, conceptos de Liderazgo, Gestión de servicios de internación, Administración de personal, Dirección de trabajo en equipo Calculo de dotación de personal , Distribución de pacientes, Asignación de recursos, Motivación, Manejo solvente de I.A.D.E. , Normativas de servicios de enfermería, Incumbencias profesionales: del Licenciado en enfermería, del Enfermero Profesional, así como también del Auxiliar de enfermería.

Considerar que es indispensable que el gestor de servicio debe poseer y desempeñar eficientemente las habilidades que le son propias para una función exitosa.

La sistemática de realización del trabajo es la siguiente:

En grupo de dos o tres Alumnos, deben realizar un estudio de terreno de una Unidad de internación (a su elección y/o preferencia), y, de acuerdo a sus observaciones, entrevistas y datos recabados, evaluar los problemas detectados y formular un programa de reorganización de dicho servicio.

PRESENTACIÓN DEL TRABAJO

1.- Página de título

Carátula o portada. Donde conste el nombre de la Universidad, Carrera, Materia que solicita el trabajo, Título del mismo, Profesor titular y ayudantes, Nombre y Apellido de los alumnos que componen el grupo y fecha de entrega del trabajo, Número de la comisión

2.- Prólogo

En el prólogo se hace referencia a la subjetividad de los autores: orientación, pensamientos, consideraciones previas, actitud ante la propuesta de este trabajo.

Es definir una mirada hacia la tarea que se emprende, apoyado en su propio criterio y bibliografía a la que hayan tenido acceso

3.- Tabla de contenidos. (Indice)

Debe incluir los puntos que conforman el trabajo, con número de hoja correspondiente.

4.- Introducción

La introducción habla del trabajo en sí mismo. Es objetivo y en él debe explicarse brevemente que información encontrará el lector en cada ítem, desarrollo, pasos e importancia del trabajo. Es la presentación, al lector, del contenido que encontrará en el cuerpo del trabajo.

5.- Marco teórico

En el marco teórico volcarán todo el material que han usado como base de conocimiento, orientación, fundamentación. Leyes Reglamentos, Normas del Ministerio de Salud, (Normas de organización y funcionamiento de servicios de salud: resolución N°194/95 y anexos- www.msal.gov.ar) Ley de Enfermería N° 24.004. y

N° 298. Plan Federal de Salud 2004 - 2007

Si extraen material vía Internet, debe constar página y fecha.

6.- Objetivo general y los objetivos específicos que se desprenden de él.

El objetivo general debe dar cuenta de cual es la intención del trabajo, como el concepto lo especifica, determinar en una frase cual es la meta propuesta, mientras que los objetivos específicos orientarán hacia la investigación, a la oferta de salud del servicio elegido y la demanda de los usuarios del mismo. Siempre debe haber coherencia entre el objetivo general y los objetivos específicos que se desprenden de él

7.- Recolección de datos.

En visita/s al servicio elegido, en grupo, es conveniente que se distribuyan las tareas para posteriormente en conjunto, organizar los datos recolectados

 Observación directa del servicio.

 Entrevista/s a personas que de acuerdo a sus conocimientos del servicio, aporten elementos útiles y necesarios para su investigación. (por antigüedad, por jerarquía, del área de conducción)

 Registros, estadísticas, archivos, al que tengan acceso.

 OFERTA del servicio a los usuarios y al personal actuante

a) Planta física:

Características del edificio.

Ubicación, dentro de la Institución.

Estructura, ( ofice o estación de enfermería,

eliminación de residuos, baño y vestuario del personal, etc.)

Ubicación de servicios relacionados (cirugía, UTI,UCI, etc.)

b) Recursos materiales:

Material asignado al servicio, (cantidad, frecuencia, modalidad, etc.)

Asignación de medicamentos (ídem anterior)

Carros, de emergencias, curaciones etc.

c) Recursos financieros:

Dependencia financiera, administrativa.

Socios aportantes, afiliados, donaciones

Asociación cooperadora.

d) Recursos Humanos:

Dotación del personal de enfermería.

Nivel de formación del personal actuante.

Estudio de presentismo/ausentismo.

Clasificación de actividades según desvirtuación, y complejidad.

Actividades de la Enfermera Jefe

Sistema de coordinación de tareas y servicio.

Comunicación intra servicio y extra servicio.

e) Evaluación de la atención de Enfermería

Normatización de técnicas y procedimientos

Utilización de técnicas y procedimientos.

Distribución de pacientes para su atención. (Distribución del trabajo).

Gestión del tiempo.

Toma y entrega de guardia.

 DEMANDA de usuarios

Cantidad de pacientes asistidos (contabilizados por día, mes, o

Semestral, de acuerdo a registros)

Clasificación de pacientes según demanda de atención.

Justificación de la internación.

Ingreso y egreso de pacientes.

Emergencias intra sala y extra sala.

Patologías prevalentes

Calidad percibida

8.- Análisis e interpretación de la oferta y la demanda

a) Presentación de la oferta

Matriz de datos

Tablas, Gráficos y análisis de la oferta

b) Presentación de la demanda

Matriz de datos

Tablas, Gráficos y análisis de la demanda.

8.- Exposición, priorización y fundamentación de las situaciones problemáticas encontradas.

En esta parte deben exponer los problemas, relatar los hechos, determinar la situación encontrada, priorizarlos por orden de importancia para el funcionamiento del servicio y fundamentar la selección.

9.- Plan de reorganización del servicio.

Una vez detectados y seleccionados los problemas a resolver deben realizar un plan de reorganización del servicio con propuestas concretas, claras y factibles.

10.- PROGRAMA DE REORGANIZACIÓN DE SERVICIO.

DATOS PROBLEMA

ENCONTRADO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN

11.- Conclusión

En este espacio deben comentar la experiencia adquirida, en forma reflexiva, en la realización de este T.P. Aportes de conocimiento que consideren obtuvieron (o no). Situaciones que facilitaron o dificultaron su investigación. Comentarios de la realización del trabajo, que en orden personal o grupal quieran compartir con el lector.

12.- Anexo

Se coloca aquí toda aquella documentación que Uds. consideren que ilustra o enriquece el trabajo: reglamentos, normas, mapas, fotos, gráficos, estadísticas, folletería, etc.

13.- Bibliografía

Donde se hace constar todo el material consultado: libros, revistas, apuntes, publicaciones, investigaciones previas, etc.

TENER EN CUENTA

 La presente guía es orientativa a los efectos de realización de su T.P. Entre los ítems expuestos, Uds. seleccionarán o elegirán, manteniendo coherencia, los que se adapten a la investigación que realizan.

 El trabajo debe ser realizado en grupo dedos o tres personas (no más, no menos). La defensa la realizan, en conjunto, todos los componentes del grupo.

La evaluación (calificación numérica) es individual. Todo el grupo debe conocer el marco teórico en el que se basaron para la realización del T.P. y todos deben tener conocimiento de Gestión Administrativa

 Tienen una clase introductoria, pero luego cuentan con tutorías durante todo el cuatrimestre para consultas

 Tienen fecha de entrega obligatoria para poder regularizar la cursada.

 El instrumento para valorar la oferta deben realizarlo a través de entrevistas a una o mas personas que le aporten datos del servicio.

 El instrumento para valorar la demanda lo crearán Uds. de acuerdo al servicio y datos que hayan recabado.

 Todas las tablas llevan N° correlativo, título y fuente.

 Los gráficos llevan N°, título, fuente y análisis de datos.

 No todas las tablas deben ser representadas en gráficos.

 Toda duda al respecto del trabajo lo pueden consultar previamente con el docente o en tutorías.

 La bibliografía debe ser presentada de la siguiente orden:

 Apellido y Nombre del autor/es. (Ordenados alfabéticamente) ”Punto” Título de la obra (subrayado). “Punto” Tomos (si hubiera mas de uno). Edición. Editorial. Año. (Es opcional colocar capítulos o las páginas, Ej. Cap.1 de pag. 23 a 25)

 RECUERDE: Si persistieran dudas referentes al tema que nos ocupa, consulte con su Docente y/o asista a las tutorías, en las que puede traer su trabajo en borrador, plantear sus inquietudes o dudas que surjan.

Recomendación: Para mejor orientación en la elaboración y desarrollo del T. P. recomendamos tener claros los conceptos teóricos de cuyo conocimiento deben dar cuenta en la instancia de evaluación en la presentación y defensa de su propuesta de intervención en la reorganización de un servicio de internación

Administración Hospitalaria

• Definición de administración

• Concepto del proceso de gestión administrativa

• Escuelas del pensamiento administrativo

• Administración científica

• Etapas, pasos del proceso de gestión administrativa

• Definición de gestión (Proceso de gestión)

• Fines, etapas, desarrollo y aplicación de la gestión.

• Concepto y aplicación de normas y procedimientos

• Elementos de las organizaciones

• Cultura organizacional

• Diferencia entre Administración y Gestión.

• Teoría General de Sistemas (TGS) aplicado a Enfermería

• Metodología sistémica

Leyes de enfermería vigentes

• Ley Nº 24.004 Alcance, ámbito de aplicación

• Ley Nº 298 Alcance, ámbito de aplicación

• Norma Nº 294/5

Liderazgo

• Definición y concepto de liderazgo

• Funciones y estilos de liderazgo.

• Capacidades y habilidades de los estilos de liderazgo

Gestión de servicios de internación

• Rol de la Enfermera Gestora

• Autoridad y poder en la gestión

• Táctica, técnica para manejo de grupos

• Dirección de trabajo en equipo.

• Diferentes estilos de gestión de servicio.

• Gestión de servicio basado en competencias

• Dirección por objetivo

• Métodos de distribución de pacientes.

• Asignación de recursos.

• Control y evaluación de desempeño.

• Concepto y aplicación de auditoría

• Concepto de Auditoria interna y externa

• Habilidades de comunicación.

• Calculo de dotación de personal

• Concepto de I.A.D.E.. Elementos que lo componen

• Concepto de U.P.E. Elementos que la componen.

• Concepto de sistema de financiación (presupuesto)

• Análisis y resolución de conflictos. Análisis FODA

Motivación:

• Definición y concepto de motivación.

• Teorías motivacionales.

• Factores de motivación

• Aplicación de las teorías motivacionales en la práctica diaria.

Bibliografía

Enfermería General Integrada II 5º año

2º Ciclo Licenciatura en Enfermería

Bibliografía de consulta

En los distintos apuntes también encontrará referencias bibliográficas

• ALFARO-LeFEVRE, Rosalinda “El pensamiento crítico en enfermería”. Masson Barcelona 1997

• ALFARO-LeFEVRE, Rosalinda. “Aplicación del proceso enfermero”. Masson 5ª Edición Barcelona 2003.

• HALL, Joanne y WEAVER, Bárbara “Enfermería en salud comunitaria; Un enfoque de sistemas” . OPS/OMS México 1990

• HOLLOWAY, Nancy. “Planes de cuidados en enfermería, medico-quirúrgica”. Doyma .Barcelona. 1988.

• JOHNSON M., MAAS M., MOORHEAD S. “Clasificación de los resultados de enfermería”. Harcourt-Mosby 2ª Ed Madrid 200

• KÉROUAC, Susan , PEPPIN J. “El pensamiento enfermero.”. Masson, España 1996.

• LEDDY, Susan y PEPPER, J. Mae “Bases Conceptuales de la enfermería profesional”. OPS/OMS, México 1989.

• McCLOSKEY J., BULECHEK “Clasificación de intervenciones de enfermería”. Harcourt-Mosby. Madrid 2001

• N.A.N.D.A “Diagnósticos enfermeros, Definiciones y clasificación 2003-2004” Harcourt. Madrid. España 2003

• PHANEUF, Margot. “La planificación de los cuidados enfermeros”. Interamericana-McGraw-Hill México, D.F –1999.

• PHANEUF Margot “Cuidados de Enfermería” McGraw-Hill Interamericana. México 1998

• TOMEY; Ann Marriner “Guía de Gestión y Dirección de enfermería”. Harcourt-Mosby, Madrid 2001.

• Apuntes y módulo de estudio correspondientes a:

• Enfermería Gral III

• Enfermería General IV

• Enfermería General Integrada I

• Metodología de acceso al conocimiento I y II

• Capacitación y docencia en servicio

• Psicología Organizacional

• Sistemas de Salud

• Metodología de Investigación científica

• Administración Hospitalaria

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