Patrones Funcionales De Margory Gordon

PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON

La valoración se define como un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recabación e interpretación de información, que permite determinar la situación de salud, y la respuesta que las personas dan a ésta. Tiene una gran importancia para conocer la respuesta de individuos, familias y comunidades, a procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales, que pueden ser tratados por las enfermeras.

Los patrones funcionales son una serie de comportamientos comunes en la mayoría de las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.

La utilización de los Patrones Funcionales, permite una valoración sistemática y premeditada, con la que se obtiene una importante cantidad de datos, relevantes, del paciente (físico, psíquico y social) de una manera ordenada, lo que facilita el análisis de los mismos y la siguiente fase del Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE).

La valoración por los Patrones Funcionales de Marjory Gordon enfoca su atención sobre 11 áreas (o patrones), se denominan de la siguiente manera:

 Patrón 1: Percepción - manejo de la salud

 Patrón 2: Nutricional - metabólico

 Patrón 3: Eliminación

 Patrón 4: Actividad - ejercicio

 Patrón 5: Sueño - descanso

 Patrón 6: Cognitivo - perceptual

 Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto

 Patrón 8: Rol - relaciones

 Patrón 9: Sexualidad - reproducción

 Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés

 Patrón 11: Valores – creencias

Patrón 1: Percepción- Manejo de salud

Que valora:

 Como percibe el individuo la salud y el bienestar.

 Como maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación

 La adherencia a las prácticas terapéuticas.

 Incluye prácticas preventivas (hábitos higiénicos, vacunaciones) Como maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación

 La adherencia a las prácticas terapéuticas.

 Incluye prácticas preventivas (hábitos higiénicos, vacunaciones)

Como se valora:

 Hábitos higiénicos: personales, vivienda, vestido

 Vacunas

 Alergias

 Percepción de su salud

 Conductas saludables: interés y conocimiento

 Existencia o no de alteraciones de salud (tipo de alteración, cuidados, conocimiento y

 disposición)

 Existencia o no de hábitos tóxicos

 Accidentes laborales, tráfico y domésticos

 Ingresos hospitalarios

Resultado del Patrón:

El patrón está alterado si:

 La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.

 Tiene un inadecuado cuidado de su salud.

 Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.

 No tiene adherencia a tratamientos farmacológicos ni a medidas terapéuticas.

 No está vacunado

 La higiene personal o de la vivienda es descuidada.

Patrón 2: Nutricional- Metabólico

Qué valora:

 Describe el consumo de alimentos y líquidos en relación con sus necesidades metabólicas

 Horarios de comida. Preferencias y suplementos.

 Problemas en su ingesta.

 Altura, peso y temperatura.

 Condiciones de piel, mucosas y membranas.

Cómo se valora:

 Valoración del IMC.

 Valoración de la alimentación:

 Recoge el nº de comidas, el lugar, el horario, dietas específicas.., así como los líquidos recomendados para tomar en el día.

 Se deben hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos: frutas, verduras, carnes, pescados, legumbres y lácteos...

 Valoración de problemas en la boca:

 Si tiene alteraciones bucales (caries, úlceras etc.)

 Valoración de problemas para comer:

 Dificultades para masticar, tragar...., alimentación por sonda ya sea alimentación enteral o con purés caseros.

 Valoración de otros problemas que influyen en el patrón:

 Problemas digestivos (náuseas, vómitos, pirosis)

 Dependencia

 Inapetencias

 Intolerancias alimenticias

 Alergias

 Suplementos alimenticios y vitaminas

 Valoración de la piel:

 Alteraciones de la piel: fragilidad de uñas y pelo, falta de hidratación, prurito, edemas, lesiones, temperatura, cicatrización, coloración.

 Lesiones cutáneas: abcesos, lipomas, nevus, verrugas, patología de las uñas.

Resultado del patrón:

El patrón estará alterado si:

 Con respecto al IMC: Patrón alterado superior al 30% o inferior a 18,5%

 Patrón en riesgo: entre 25 y 30

 Patrón eficaz: entre 18,6 y 24,9

 Tiene una nutrición desequilibrada

 Los líquidos consumidos son escasos.

 Existen problemas en la boca

 Hay dificultades para masticar y/o tragar. Necesita sonda de alimentación.

 Existen lesiones cutáneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta de integridad tisular o cutánea

 Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias, intolerancias alimenticias, alergias.

Patrón 3: Eliminación

Qué valora:

 Describe las funciones excretoras intestinal, urinaria y de la piel

Como se valora:

Intestinal:

 Consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre en heces, uso de laxantes, presencia de ostomias, incontinencia.

Urinaria:

 Micciones/día, características de la orina, problemas de micción, sistemas de ayuda (absorbentes, colectores, sondas, urostomías), incontinencias

Cutánea:

 Sudoración

Resultado del patrón:

El patrón está alterado si:

 Intestinal: existe estreñimiento, incontinencia, diarrea, flatulencia, o la persona precisa sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomías).

 Urinario: si presenta incontinencias, retención, disuria, nicturia, poliuria, polaquiuria o utiliza sistemas de ayuda (absorventes, colector, sondas o urostomías)

 Si hay sudación excesiva.

Patrón 4: Actividad /ejercicio

Qué valora:

 El patrón de ejercicio

 La actividad

 Tiempo libre y recreo

 Los requerimientos de consumo de energía de las actividades de la vida diaria (higiene, compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)

 La capacidad funcional

 El tipo, cantidad y calidad del ejercicio.

 Las actividades de tiempo libre

Como se valora:

 Valoración del estado cardiovascular:

 Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.

 Valoración del estado respiratorio:

 Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente laboral, disnea,

 molestias de esfuerzo, tos nocturna, expectoración, indicación verbal de disnea, etc.

 Tolerancia a la actividad:

 Fundamentalmente en pacientes cardiacos y respiratorios

 Valoración de la movilidad:

 Debilidad generalizada, cansancio, grado de movilidad en articulaciones, fuerza, tono muscular

 Actividades cotidianas:

 Actividades que realiza, encamamiento, mantenimiento del hogar, Capacidad funcional (test de Katz o Barthel)

 Estilo de vida:

 Sedentario, activo

 Ocio y actividades recreativas:

 El énfasis está en las actividades de mayor importancia para la persona; tipo de actividades y tiempo que se le dedica.

Resultado del patrón:

 El patrón está alterado si existe:

 Síntomas respiratorios: frecuencia respiratoria alterada, disnea, cianosis, tos inefectiva, tiraje, uso de oxigeno domiciliario.

 Problemas circulatorios: Alteración de Tensión arterial y FC en respuesta a la actividad, pulsos periféricos inexistentes, edemas, claudicación intermitente

 Problemas de salud limitantes, incapacidad para la actividad habitual.

 La presencia de síntomas físicos: cansancio excesivo, hipotonía muscular, inmovilizaciones, claudicación intermitente, pulsos periféricos disminuidos, parálisis.

 Deficiencias motoras.

 Problemas de movilidad

 Problemas de equilibrio, inestabilidad.

 Capacidad funcional alterada (Katz o Barthel) ver aclaraciones

 Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona.

Patrón 5: Sueño- Descanso

Que valora:

 Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo de las 24 horas del día

 La percepción de cantidad y calidad del sueño– descanso

 La percepción del nivel de energía.

 Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc.)

Como se valora:

 El espacio físico (ventilación, temperatura agradable y libre de ruidos)

 El tiempo dedicado al sueño u otros descansos diurnos

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