Proceso de Atención de Enfermería. Metodología

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Nombre: José Ángel De León Treviño.

Matricula: 1735588

Grupo. 05

Maestra: Nora Hernández

Fecha: 30/11/17

Introducción

En este Proceso de Atención de Enfermería Se presenta el caso de un paciente con Infarto Agudo Miocardio, El cual se le ha proporcionado este proceso mencionado para verificar su estado de salud o alteraciones que presente, más allá del cual llegó a internarse, Se le plantea Valoración, Diagnostico, Planeación, Ejecución y Evaluación.

Las enfermedades cardiovasculares representan una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad general, tanto en el mundo como en México, reduciendo la expectativa de vida hasta siete años. En nuestro país las enfermedades del corazón en conjunto, son la primera causa de mortalidad general específicamente las enfermedades isquémicas del corazón.

La práctica de la enfermería está dirigida al bienestar social en coadyuvancia con otras disciplinas. Su mística es el cuidado del hombre en las dimensiones: física, mental, emocional, social y espiritual, por lo que requiere aplicar un método sistemático que permita valorar, diagnosticar, ejecutar y evaluar sus intervenciones en  los usuarios con el fin de conservar y recuperar la salud.
Para lo cual, dichos profesionales requieren de fundamentos científicos propios, cristalizados en el proceso enfermero, que guíe en forma planeada, sistematizada y organizada sus acciones.

En particular el proceso de enfermería, para pacientes con infarto agudo al miocardio (IAM), pretende identificar los problemas de salud reales y potenciales que permitan la toma de decisiones con base en el conocimiento y evidencia existente del cuidado de enfermería para ser aplicado en forma sistemática y organizada.

Metodología
Para esta parte se necesita de las intervenciones de enfermería para poder ejecutar los objetivos a completar pero para ello hay unas intervenciones específicas para realizar y complementar los resultados esperados y estos son los que se deben aplicar a un paciente con Infarto Agudo del Miocardio (IAM):

Seguridad

4040 Cuidados cardíacos
4044 Cuidados cardíacos: agudos
4050 Precauciones cardíacas.
4062 Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial
4064 Cuidados circulatorios: dispositivo de ayuda mecánico

Intervenciones de Enfermería para Identificar Datos objetivos y subjetivos en el paciente del miocardio, Intervenciones de enfermería para el manejo del dolor Agudo secundario a infarto agudo del miocardio, Intervenciones en las que colabora el profesional de enfermería para la atención de la disminución del gasto cardiaco en pacientes con infarto agudo del miocardio, Intervenciones en las que colabora el profesional de enfermería para mejorar la perfusión tisular cardiopulmonar en pacientes con infarto agudo del miocardio, Intervenciones de enfermería para disminuir el riesgo de sangrado relacionado con terapia trombolitica en pacientes con infarto agudo del miocardio, Intervenciones de enfermería en la Atención del paciente posterior a angioplastia, Intervenciones de enfermería para disminuir la ansiedad en pacientes hospitalizados con infarto agudo al miocardio, Intervenciones de enfermería, Intervenciones de enfermería para fomentar el bienestar psicosocial del paciente hospitalizado con infarto agudo del miocardio y Las Recomendaciones para el alta hospitalaria del paciente posterior a infarto agudo del miocardio

Objetivos

Los objetivos que se deben comprender en el infarto agudo del miocardio deben ser para el mejoramiento del paciente y necesidades que puedan ser alteradas sobre el mismo.
Identificar las necesidades alteradas de un paciente con infarto agudo al miocardio e instaurar el plan de cuidados con base al proceso enfermero. Proporcionar cuidados de enfermería respetando la dignidad y la unidad del paciente, para contribuir a la recuperación de su estado de salud, involucrando a la familia; Identificar problemas reales o potenciales en base a patrones funcionales; Establecer una relación de empatía y comunicación con el paciente; Identificar el medio físico, psicológico y social, en el que se desenvuelve el paciente; Permitir la adopción de nuevas conductas que le ayuden al paciente a mantener su propio bienestar.

INTERROGATORIO: MIXTO

IDENTIFICACIÓN: Paciente MBJ de fecha de nacimiento el 31 de diciembre de 1964 con edad de 52 años, con escolaridad de secundaria terminada, el estado civil del paciente divorciado, Domicilio en Monterrey, Nuevo León, internado en el área de pensionistas desde el 17 de octubre del 2017 a las 21:34 horas, con diagnostico de infarto agudo miocardio.

ANTECEDENTES: En antecedentes heredo familiares Solo respondió que tenia Hipertensión y Cardiopatías, La hipertensión por parte de su madre y las Cardiopatías del lado de su padre.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Sobre higiene en baño, lavado de dientes y cambio de ropa menciono que lo hacia 2 veces al día, tabaquismo de ningún tipo a tomado, Alcoholismo menciono cerveza que tomaba 6 al día antes de estar hospitalizado, Alimentación hace 3 comidas al día y si varían los alimentos, mencionó que si practicaba actividad física que era caminar en el parque una hora, En las horas de sueño duerme 8 horas en diurnas.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: Solo menciono que tuvo 2 que fue Hipertensión a la edad de 51 años y recibió atención médica y tuvo tratamiento con lozartan, y Enfermedad parasitarias el cual no pudo especificar cuál era, pero lo tuvo a la edad de 9 años y lo trató con medicamento.

MOTIVO DE CONSULTA: Inició padecimiento 8 horas antes del 16 de octubre del 2017 acompañado de cefalea de intensidad moderada, con dolor precordial de 8/10 con antecedentes de hipertensión arterial de 1 año, tratado con lozartan; Acude a consulta de urgencias al ingreso el cual se tomo la presión arterial de 180/120 mm/hg, se administra mifedipo, aspirina, metroprorol y enapril.

PRINCIPIO, EVOLUCIÓN Y ESTADO ACTUAL: Paciente cursando el 3er día de estancia interhospitalaria, se incrementa dosis de betabloqueador debido a frecuencia cardiaca de 93 lpm

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