Subsidio Por Incapacidad

“

Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

SUBSIDIO ECONÓMICO POR INCAPACIDAD TEMPORAL, MATERNIDAD, LACTANCIA Y SEPELIO

Docente: Dr. Walter Felipe Silva Murga

Integrantes: Nicol Nuñez Gaona

Cecilia Moya Maguiña

Evelin Ore Espinoza

Asignatura: Derecho de la Seguridad Social

Facultad: Derecho y Ciencias Políticas

Ciclo: X

Turno: Noche

2014

Lima – Perú

INDICE

CARATULA……………………………………………………………………

ÍNDICE………………………………………………………………………………

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………

CAPITULO I: SUBSIDIO POR INCAPACIDAD TEMPORAL……………..6

Antecedentes

Definición

Beneficios

Condiciones

Incumplimiento de aportes

Inicio y duración del derecho al subsidio

Pago de la prestación

Obligaciones a efectuar el pago del subsidio

Incumplimiento de pago de subsidio por parte del empleador

Incapacidad

Constancia de la incapacidad

Canje de certificado médico particular

Calculo del monto del subsidio

Base de cálculo forma de cálculo para asegurados regulares y agrarios dependientes

Efectos de los subsidios

Tributarios

CTS

Vacaciones

Situaciones especiales para otorgar el subsidio

Afiliados al seguro complementario de trabajo de riesgo

Evaluación de incapacidad temporales prolongadas

Resultados médicos

CAPITULO II: SUBSIDIO POR MATERNIDAD…………………………….18

Antecedentes

Marco normativo

Derecho al subsidio por maternidad

Tiempo de otorgamiento del subsidio

Monto por el subsidio

Concepto y plazo para su otorgamiento

Derecho a gozar del subsidio

Condiciones generales para el otorgamiento de las prestaciones económicas

Requisito

Base de cálculo

Oportunidad para el pago del subsidio

Situaciones especiales para otorgar el subsidio

Extinción, pérdida y suspensión del derecho del subsidio

Nulidad del derecho al subsidio

Reembolso de las prestaciones

Prescripción

CAPITULO III: SUBSIDIO POR LACTANCIA……………………………...21

Concepto

Requisitos para tener derecho al subsidio por lactancia

Requisitos para solicitar la prestación económica de lactancia

Cuándo se debe efectuar el pago del subsidio

Cálculo del subsidio

Permiso por lactancia

CAPITULO IV: SUBSIDIO POR SEPELIO…………………………………..35

Concepto

Condiciones para recibir el subsidio

Qué documentos debo presentar para solicitar el subsidio

Documentos que sustentan los gastos

Adicionalmente

Casos especiales

Cuando el beneficiario haya fallecido

Cuando existen más de un beneficiario

Conceptos a ser reconocidos para esta prestación

Hasta cuando puedo solicitar este subsidio

CONCLUSIONES…………………………………………………………….40

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………………41

INTRODUCCION

Es aquella ayuda o auxilio económico extraordinario que es concedido por algún organismo oficial. Por ejemplo, un subsidio por invalidez, un subsidio por desempleo, entre los más recurrentes.

Mientras tanto, el subsidio en cuestión podrá observar diferentes objetivos o misiones, es decir, un subsidio puede tener como fin estimular el consumo de determinado bien o servicio, la producción de otro bien o servicio , o simplemente tratarse de una ayuda económica por un lapso de tiempo determinado hasta que se consiga superar un momento crítico, un claro ejemplo de este tipo de subsidio es el de desempleo; un individuo que es despedido o se queda por alguna otra razón sin empleo, recibirá el subsidio por 8 meses, en tanto, si antes de ese lapso consigue empleo deberá avisarlo y el subsidio cae por completo.

SUBSIDIO ECONÓMICO POR INCAPACIDAD

TEMPORAL

I. ANTECEDENTES

1.1. INTRODUCCIÓN

ESSALUD es una contraprestación por los aportes efectuados por los empleadores, otorga prestaciones médicos asistenciales destinadas a la prestación, promoción y recuperación de la salud de los trabajadores, prestaciones de bienestar y promoción social, así como, prestaciones económicas con la finalidad de resarcir los efectos ocasionados por la incapacidad de los trabajadores para desarrollar sus labores, debido a sus enfermedades o accidentes de trabajo, maternidad, lactancia y la prestación económica por sepelio.

La prestación económica por incapacidad temporal, denominada también subsidio por incapacidad se otorga solo a los afiliados regulares

Las normas que regulan el derecho al otorgamiento de subsidio por incapacidad temporal son las siguientes:

 Ley Nº 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud

 D.S. Nº 009-97-SA Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud

 Acuerdo Nº 59-22-ESSALUD-99 (09.12.99)

 Directiva Nº 04-GG-ESSALUD-2000 (22.03.00)

 Directiva Nº 009-GG-ESSALUD- 2002 (16.08.01)

 Resolución Nº 203-GG-ESSALUD-2002 (17.03.02)

 Resolución Nº 203-GG-ESSALUD-2002 (17.03.02)

 Resolución Nº 203-GG-ESSALUD-2002 (17.03.02)

1.2. DEFINICIÓN

El subsidio por incapacidad temporal se otorga con el objeto de resarcir las pérdidas económicas que sufren los afiliados regulares en actividad, como consecuencia de una incapacidad temporal para el trabajo por el deterioro de salud mientras dure esta condición y en tanto no se realice trabajo remunerado.

La incapacidad temporal para el trabajador es la falta de aptitud del trabajador para el normal desarrollo de sus labores, derivadas de una enfermedad o accidente común, accidente de trabajo, enfermedad profesional.

La contingencia de incapacidad temporal en sus perfiles actuales es fruto de la reordenación de la acción protectora del sistema de la Seguro Social que supuso la Ley, de forma que las prestaciones por incapacidad laboral transitoria e invalidez provisional se reúnen en una única prestación por incapacidad temporal, al tiempo que se configura como contingencia específica la de maternidad, desligándola de la Incapacidad temporal.

Posteriormente la Ley 39/1999 a fin de promover la conciliación de la vida laboral y familiar de las personas trabajadoras se introduce una nueva contingencia protegida, la de riesgo durante el embarazo, con la finalidad de proteger la salud de la mujer trabajadora embarazada.

Por tanto las referencias que en la legislación vigente se efectúan a las situaciones de incapacidad laboral transitoria e invalidez provisional se deben entender realizadas a la situación de incapacidad temporal y las que se efectúan a la situación de incapacidad laboral transitoria derivada de maternidad a la específica situación de maternidad.

La incapacidad temporal aquella situación en la que el trabajador se encuentra imposibilitado para prestar su actividad laboral como consecuencia de una alteración de la salud, recibiendo asistencia sanitaria de la Seguridad Social y en proceso de curación, entendiéndose que dicha situación tiene un carácter transitorio y no definitivo.

La incapacidad para trabajar puede deberse a enfermedad común o profesional (incluyéndose los períodos de observación por enfermedad profesional en los que se prescriba la baja en el trabajo) o a accidente laboral o no, pero en este capítulo se abordará exclusivamente la derivada de riesgos comunes (enfermedad y accidente comunes).

1.3. BENEFICIOS

Los asegurados que gozan del derecho son:

- Los afiliados regulares en actividad: trabajadores dependientes y los socios de cooperativas de trabajadores cualquiera sea el régimen laboral o modalidad a la cual se encuentren sujetos

Los pensionistas que se encuentran excluidos del derecho al subsidio, debido a aquellos no pierden la pensión por su incapacidad

- Asegurados agrarios dependientes e independientes y trabajadores acuícolas acogidos al Seguro de Salud Agrario

Los afiliados potestativos ya no tienen derecho a ninguna de las prestaciones económicas, que están destinadas exclusivamente a los afiliados regulares

1.4. CONDICIONES

Para poder tener derecho al pago de la prestación económica es necesaria tener como mínimo tres meses de aportación consecutiva o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendarios anteriores al mes en que se inició la incapacidad.

En caso de accidente es suficiente que se encuentre afiliado al momento de la incapacidad.

Para que el trabajador agrario y acuícola tenga derecho al subsidio, solo se necesita tener tres meses de aportación inmediatamente anteriores al mes en que se inició la incapacidad.

1.5. INCUMPLIMIENTO DE APORTES

Cuando

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