La entrevista PROGRAMA INSTITUCIONAL DE TUTORIAS
Enviado por misael ramirez • 13 de Septiembre de 2015 • Tutoriales • 1.360 Palabras (6 Páginas) • 165 Visitas
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE TUTORIAS[pic 1]
FORMATO DE ENTREVISTA[pic 2][pic 3]
(FOTO)
Nombre Ramírez Chávez Josué |
Estatura:_____ 1.74_______ Peso:____ 84______ Carrera:_________ Ingeniería civil _____________________________ |
Fecha de Nacimiento: 10 de marzo de 1997 Sexo: Masculino Edad: 18 años |
Estado civil: Soltero____ x_____ Casado_________ Otros_________ Especifique________________ |
Trabaja Si_______ No___ x_____ Especifique_____________________ |
Lugar de Nacimiento: Lagos de Moreno Domicilio Actual: Nuestra señora de san juan 2 Laureles del Campanario |
Teléfono C. P E-mail 72 5 21 84 47480 ramirez_chavez1097@hotmail.com |
Tipo de Vivienda: Casa________ x ___________ Departamento __________________ |
La casa o Departamento donde vives es: Propia: __ x_____ Rentada: ________ Prestada: ________ Otros: ________ Especifique: __________ |
Numero de personas con las que vives: 4 Parentesco: Padres y hermano |
Nombre del Padre: Fernando Federico Ramírez Gómez Edad: 53 |
Trabaja: Si___ x ___ No______ Profesión: _______________________________________________ |
Tipo de Trabajo Empleado en empresa |
Domicilio: Nuestra señora de san juan 2 Laureles del Campanario Teléfono: 474 105 4057 |
Nombre de la Madre: Berta Chávez García |
Profesión: Tipo de Trabajo: Hogar |
Domicilio: Nuestra señora de san juan 2 Laureles del Campanario Teléfono: 72 5 21 84 |
Nombre de tus hermanos por edad (del mayor al menor incluyéndote tú)
Nombre | Fecha de Nacimiento | Sexo | Estudios | |
1. | Bertha Alejandra Ramírez Chávez | 30 de noviembre de 1986 | F | Licenciatura |
2. | Karina Ramírez Chávez | 17 de mayo de 1990 | F | Preparatoria |
3. | Fernando Ramírez Chávez | 11 de diciembre de 1991 | M | Preparatoria |
4. | Josué Ramírez Chávez | 10 de marzo de 1997 | M | Preparatoria |
5. | Misael Ramírez Chávez | 6 de marzo de 2000 | M | Secundaria |
6. | ||||
7. | ||||
8. | ||||
9. | ||||
10. |
A cuánto ascienden los ingresos mensuales de tu familia: 4800 |
En caso de ser económicamente independiente a cuanto asciende tu ingreso |
DONDE REALIZASTE TUS ESTUDIOS DE: |
Primaria: Francisco Gonzales León |
Secundaria: José Rosas Moreno |
Bachillerato: Preparatoria Regional de Lagos de moreno |
Estudios Superiores: Cursando actualmente en Instituto Tecnológico Superior de Lagos de Moreno |
DATOS MÉDICOS ¿Tienes o has tenido alguna deficiencia sensorial o funcional que te obligue a llevar aparatos o controlar tu actividad física, forma de vida? (vista, oído, movimientos, lenguaje, etc.) ¿Cuál? |
DESAJUSTES PSICOFISIOLOGICOS
INDICADORES | FRECUENTE/M | MUY FRECUENTE/M | NUNCA | ANTES | A VECES |
Manos y/o pies hinchados | X | ||||
Dolores en el vientre | X | ||||
Dolores de cabeza y/o vómitos | X | ||||
Pérdida del equilibrio | X | ||||
Fatiga y agotamiento | X | ||||
Pérdida de vista u oído | X | ||||
Dificultades para dormir | X | ||||
Pesadillas o terrores nocturnos a que: | X | ||||
Incontinencia (orina, heces) | X | ||||
Tartamudeos al explicarse | X | ||||
Miedos intensos ante cosas | X |
Observaciones de Higiene:___________________________________________________________
ÁREAS DE INTEGRACIÓN |
ÁREA FAMILIAR: ¿Cómo es la relación con tu familia? Buena |
¿Existen dificultades? No ¿De qué tipo? |
¿Qué actitud tienes con tu familia o? |
EL PADRE ¿Cómo te relacionas con tu Padre? Tenemos la confianza de platicar de cualquier tipo de cosas, problemas o dudas que tengamos. |
¿Qué actitud tienes hacia tu Padre? Respeto y más que mi padre pues es mi consejero |
LA MADRE ¿Cómo te relacionas con tu Madre? Conviviendo diariamente con ella |
¿Qué actitud tienes hacia tu Madre? Respeto |
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