Plan de mejoramiento de la calidad de atención en salud primaria
ArielDuranEnsayo29 de Mayo de 2023
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“TALLER DE GRUPAL I”
PLAN DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD PRIMARIA EN ISLA SANTA MARÍA, COMUNA DE CORONEL
Profesora Mg: Alina Muñoz Rojas
Estudiantes: Ariel Durán Fredes
Mikal Pardo Muñoz
Mónica Rivera Marín
Yesenia Reyes Galindo
Aldo Torres Matamala
INDICE
Capítulo 1: Formulación del problema 3
1.1 Planteamiento del problema 3
1.1.1 Contexto de la Salud Primera en Isla Santa María 3
1.1.2 El imperativo de la Calidad de la Atención en Salud Primaria 5
1.1.3 La Calidad de la Atención de Salud en la Isla Santa María 11
1.2 Pregunta de investigación 12
1.3 Objetivo General 13
1.4 Objetivos específicos 13
1.5 Pertinencia de la investigación 14
1.6 Relevancia de la investigación 14
2.- Referencias bibliográficas 16
3.- Anexos 18
Capítulo 1: Formulación del problema
Planteamiento del problema
1.1.1 Contexto de la Salud Primera en Isla Santa María
La Isla Santa María está ubicada a 29 kilómetros al Oeste de los muelles de Coronel y Lota y depende administrativamente de la comuna de Coronel. Tiene 11,5 km de extensión, en sentido norte-sur, y entre 0.5 y 6.5 km de ancho, en sentido este-oeste. La superficie de la Isla es de 35 km².
De acuerdo al último Censo de Población y Vivienda su población es de 2.200 habitantes y la mayoría se concentra en Puerto Sur, donde habitan 1.320 personas. También existe otro polo de población: Puerto Norte, que se divide en los sectores de Puerto Inglés, Caleta Macaya y Caleta Hernández donde habitan otras 800 personas. Las principales actividades productivas de la zona son la pesca, el procesamiento de productos del mar y en menor proporción la agricultura de subsistencia. Entre sus principales dificultades destacan el desempleo y la deficiente conectividad que se agrava por las condiciones climáticas especialmente durante el invierno (GORE Biobio, 2012, pág. 28) y el deficiente servicio de transporte marítimo subvencionado contratado por el Ministerio de Transporte.
En la ínsula existen dos recintos de Salud dependientes del Departamento de Salud de la Municipalidad de Coronel y del Centro de Salud Familiar (Cesfam) de Lagunillas, que entregan cobertura a ambos centros poblados.
El Centro Comunitario de Salud Familiar (Cecosf) de Puerto Sur tiene una población inscrita de 917 usuarios y actualmente cuenta con una dotación de 44 horas de enfermera, 22 horas de kinesiólogo, 22 horas de fonoaudiólogo, 44 horas de Técnico Paramédico nivel superior, 44 horas de auxiliar paramédico y 44 horas de auxiliar de servicio.
La Posta Rural de Puerto Norte ubicada en Caleta El Inglés Alto. Tiene una población inscrita de 716 y sólo cuenta con una dotación de 88 horas de técnico paramédico de nivel superior.
Mapa Nº1 Recintos de Salud Isla Santa María
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Fuente: www.dascoronel.cl
A continuación, la Tabla Nº1 señala cuáles las prestaciones de salud implementadas en la Isla Santa María, separadas por recinto asistencial y donde se identifican: farmacia, programas, controles y consultas, de acuerdo a los datos obtenidos del Plan de Salud Municipal para el año 2022 vigente (DAS Municipalidad de Coronel, 2022).
Tabla Nº1 Caracterización Sanitaria Isla Santa María
CATEGORÍA | CARACTERIZACIÓN | POSTA RURAL PUERTO NORTE | CECOSF PUERTO SUR | TOTAL |
Farmacia | Recetas Mensuales (promedio) | 292 | 314 | 606 |
Prescripciones Mensuales (promedio) | 799 | 1133 | 1.932 | |
Medicamentos en terreno | 252 | |||
Controles | Controles médicos | 14 | 11 | 25 |
Controles enfermeras | 34 | 13 | 47 | |
Consultas Nutricionistas | 2 | 1 | 3 | |
Controles Asistente Social | 0 | 0 | 0 | |
Visitas Domiciliarias Programadas | 33 | 20 | 53 | |
Programa Cardiovascular | Población | 63 | 87 | 150 |
Diabetes Mellitus | 28 | 45 | 73 | |
Hipertensión Arterial | 49 | 73 | 122 | |
Infarto Agudo al Miocardio | 0 | 2 | 2 | |
Accidente Vascular Encefálico | 1 | 3 | 4 | |
Controles y Consultas | Control CV Médico | 157 | 168 | 325 |
Control CV Enfermera | 23 | 40 | 63 | |
Control CV Nutricionista | 26 | 45 | 71 | |
EMPA | 25 | 30 | 55 | |
EMPAM | 15 | 20 | 35 | |
Consulta de Enfermería | 12 | 22 | 34 | |
Consulta de Nutricionista | 5 | 10 | 15 |
Fuente: elaboración propia en base a Plan de Salud Municipal 2022
Las estadísticas de atención primaria de salud permiten advertir que existe una importante cantidad de prestaciones médicas en la isla y que casi la totalidad de sus habitantes pertenece al sistema de previsión de Salud FONASA, situación que constata en los hechos la necesidad de mejorar el funcionamiento del sistema atención primaria de salud porque actúa como monopolio estatal.
1.1.2 El imperativo de la Calidad de la Atención en Salud Primaria
Sobre el concepto de calidad existe un auténtico diluvio de definiciones redundantes, que contribuyen poco a clarificar su significado. Sin embargo, actualmente hay un consenso global en que la calidad puede ser abordada desde dos perspectivas para un análisis. La primera, referida a la calidad objetiva (Buzzell & Gale, 1987) que se relaciona con el cumplimiento de ciertos requisitos y especificaciones técnicas o estándares de desempeño, que es orden normativo, prescriptivo o indicativo. La segunda, vinculada a la calidad subjetiva, que se basa en la percepción y juicios de valor de las personas y que se puede medir cualitativamente midiendo la satisfacción (Grönroos, 1990).
Una combinación de ambas perspectivas y que pude ser atribuido a un esfuerzo organizacional se recoge en los Sistemas de Gestión de la Calidad, que tienen una serie de principios básicos identificables en diversos modelos de implementación. De acuerdo con (Camisón, Cruz, & González, 2007, pág. 274) estos son: Orientación estratégica a la creación de valor; Orientación al cliente o usuarios; Liderazgo y compromiso de la dirección; Visión global; Orientación a las personas y sus competencias; Cooperación; Aprendizaje e innovación; y Orientación ética y social. Estos principios están presentes tanto en estándares internacionales de certificación de procesos como las Normas de la International Organization for Standardization (ISO); como en modelos de gestión de excelencia como el Malcolm Baldrige y sus respectivas adecuaciones internacionales globales (European Foundation for Quality Management EFQM, Modelo Chileno) y sectoriales (Municipales IWA-4, Salud, Educación, etc.).
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