MANUAL DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS DEL AREA DE RECUPERACIÓN POSPARTO

SERVICIOS DE SALUD DE YUCATÁN DIRECCIÓN DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA SALUD

COORDINACIÓN ESTATAL DE ENFERMERÍA

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MANUAL DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS DEL AREA DE RECUPERACIÓN POSPARTO

AUTORIZACIÓN

L.E. NORMA BEATRIS FERNANDEZ AGUILAR

JEFE DE ENFERMERAS DEL HOSPITAL GENERAL DE VALLADOLID

MANUAL DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS DEL AREA DE RECUPERACIÓN POSPARTO

INDICE

1. INTRODUCCIÓN

Las instituciones de salud deben contar con las herramientas administrativas que aseguren, apoyen y agilicen el cumplimiento de los programas, planes, objetivos y proyectos de los servicios de salud.

Los procesos clínicos son instrumentos de protocolización que se definen como una secuencia pormenorizada de acciones que se han de llevar a cabo en una situación dada, tratando de sistematizar cuales son y cómo se han de proporcionar los cuidados. Los procedimientos además tienen un carácter claramente normativo, aspecto que vincula al profesional con su práctica constituyendo en sí mismo un respaldo legal, que proporciona a los profesionales seguridad en su quehacer cotidiano.

Para lograr una mayor efectividad social y mejores resultados en los servicios de salud es necesario que las dependencias y organismos auxiliares de la Administración Pública elaboren manuales administrativos con el objetivo de actualizar permanentemente sus formas de organización, sistemas de trabajo y procedimientos de atención a los usuarios, de acuerdo a las circunstancias del entorno social y a la disponibilidad de sus recursos. Es por esto, que, en el Hospital General Valladolid, existe toda una organización de enfermería flexible, ligada al trabajo cotidiano de permanente mejora del conocimiento, experiencia y por tanto de la elaboración y actualización en los manuales de procedimientos.

El presente manual representa la consolidación de un estilo y de un instrumento de trabajo en el servicio de recuperación posparto del Hospital General Valladolid, el cual se encuentra en un proceso continuo y acelerado de madurez profesional, cuyo propósito es proporcionar una atención sanitaria de la máxima calidad y donde los cuidados tienen una importancia relevante en la misma.

1. JUSTIFICACIÓN

Las diversas formas de abordaje de los procesos administrativos deben quedar reflejadas en un documento, de tal forma el presente documento recibe el nombre de “Manual de Procesos administrativos”.

Este trabajo se realizó con el principal objetivo de contar con un instrumento de consulta para que el personal operativo y administrativo se apoye en su quehacer cotidiano y de esta manera brindar una mejor y oportuna atención a los usuarios así mismo lograr la calidad deseada en los procesos.

La importancia en la realización de este manual radica en la aplicación de los diversos procesos administrativos por los que tiene que pasar el paciente y su familia para poder recuperar o mejorar su estado de salud, así como lograr un mayor bienestar.

1. OBJETIVO

Contar con una herramienta administrativa que coordine y guie en forma permanente la atención de enfermería a través de los procesos administrativos, en la toma de decisiones acertadas para direccionar la atención que se otorga en el servicio de recuperación posparto en el año 2020.

RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN EL AREA DE RECUPERACION POSPARTO

PROPÓSITO

I.        Establecer un proceso estandarizado para la recepción del paciente en el área de recuperación posparto.

POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

I.        Es responsabilidad de la enfermera del área de recuperación posparto recibir a la paciente procedente del Servicio de expulsión, tococirugía y hospitalización ginecológica.

PROCESO

1. La enfermera debe acudir a recibir al paciente, se presenta con ella por nombre y apellido y le informa que estará a su cargo. En caso de urgencia avisa de inmediato al médico.
2. Le pregunta su nombre, verifica que corresponda con su pulsera de identificación y el expediente clínico o documentos oficiales.
3. Aplica las medidas de seguridad del paciente.
4. Revisa las indicaciones médicas de ingreso y procede a cumplirlas.
5. Otorga la atención de enfermería para evaluar las condiciones en que llega la paciente (plan de atención).
6. Realiza los registros clínicos de enfermería correspondientes.
7. Brinda cuidados posteriores al paciente, material y equipo.

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INGRESO DEL PACIENTE

PROPÓSITO

1. Lograr con calidez y calidad que el cliente y su familia se adapten al ambiente hospitalario reduciendo al mínimo la ansiedad independientemente del servicio en el cual será admitido, a través de una atención de enfermería práctica oportuna y específica a los usuarios que tiene a su cargo, basados en las Normas de Salud, para beneficio del usuario, del profesional de enfermería, del servicio e Institución donde se encuentra ingresado. De esta manera se equilibra la atención oportuna disminuyendo los riesgos de Infecciones y las complicaciones en general, que aumentarían su estancia hospitalaria, así como costos personales y de la Dependencia.

POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

1. El departamento de enfermería en atención hospitalaria a través del personal operativo será el que realice los lineamientos para el procedimiento de ingreso hospitalario.
2.         El departamento de enfermería en atención hospitalaria a través del personal operativo será uno de los encargados de realizar los procedimientos de admisión en el cliente obstétrico.
3. El departamento de trabajo social atiende las necesidades del cliente y/o familiar respecto a: información, trámites, protocolos del hospital, documentación requerida, etc.
4. El departamento de enfermería en atención hospitalaria a través del personal operativo informa al familiar que es el responsable en la toma de decisiones respecto al tratamiento que se proporciona al cliente obstétrico y/o paciente inconsciente.

1. El departamento de enfermería en atención hospitalaria a través del personal operativo será quien notifique al departamento correspondiente para el resguardo de las pertenencias del cliente (Joyas, ropa, zapatos, dentadura postiza, etc.)

PROCESO

1. Recepción del cliente o paciente. La enfermera (o):

• Se presenta ante la paciente de manera amable y cortés indicando nombre.
• De ser posible presenta al equipo multidisciplinario que lo atenderá.

1. Identificación de la paciente. La enfermera (o):

• Realiza la recepción de la paciente.
• Toma de constantes vitales, informa al médico.

1. El médico general valora la paciente y decide el plan a seguir.
2. Si el paciente ingresa, la enfermera:

•         Verifica el expediente clínico, y si cuenta con estudios de gabinete y de laboratorio, sin olvidar su nota de ingre
• Registra al paciente en los formatos administrativos censo, libreta de ingresos y hoja de enfermería.
• Verifica la pulsera de identificación de la paciente.

1. Preparación del área, La enfermera (o):

• Verifica la funcionalidad de la unidad asignada al paciente (lámparas, cama, tomas de oxígeno, succión y tomas de energía eléctrica).
•         Equipa la unidad con lo que se requiera, para la atención al paciente según indicaciones médicas.

1. Realización del procedimiento. La enfermera (o):

• Informa respecto a los procedimientos a realizar, tratamientos, protocolos hospitalarios, normas del hospital, etc., si su estado de conciencia o edad del paciente lo permite.
• Explica a la paciente la razón por la cual debe colocarse en posición indicada.

• Participa en la exploración física, en los diversos estudios de gabinete (laboratorio, Radiografías y USG) y en los procedimientos que lo requieran.
• Realiza el aseo previo en caso de estudios especiales o procedimientos quirúrgicos y preparación acorde a la indicación médica.
• Realiza toma de signos vitales, somatometria y determina las condiciones generales del paciente.
• Participa en el traslado del paciente al servicio correspondiente (expulsión, quirófano u hospitalización de ginecología) cuando lo soliciten o cuando así se requiera.
• Orienta respecto a la ubicación y el uso de los servicios generales (servicios sanitarios, central de enfermería, cama, etc.).
• Sugiere al paciente que cuente con sus objetos personales (peine, cepillo dental, papel higiénico, etc.).
• Verifica las indicaciones médicas en el expediente y realiza los procedimientos necesarios para el tratamiento del paciente.
• Proporciona atención específica de acuerdo a tratamiento e indicaciones médicas, supervisa y observa datos relevantes del tratamiento y evolución del paciente.

1. Registro y evaluación de resultados. La enfermera (o):

•         Registra la condición de salud, actividades de enfermería, así como las observaciones hechas al paciente, en la hoja de enfermería.
• Participa en la visita médica.

1. Información de resultados. La enfermera (o):

• Informa al médico datos relevantes del tratamiento y evolución del paciente.
• Informa al paciente sobre los procedimientos a realizar.

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ATENCION DE ENFERMERIA EN EL AREA DE RECUPERACION POSPARTO

PROPÓSITO

I.        Establecer un protocolo de acción en la atención de enfermería en el área de recuperación posparto.

POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

I.        La enfermera encargada del paciente, realiza los procedimientos de enfermería conforme a la normatividad vigente:

PROCESO

1. Revisa las órdenes médicas y en caso de dudas, las aclara con el médico.
2. Se presenta con la paciente, saluda de forma cordial y respetuosa.
3. Se lava las manos antes de otorgar la atención.
4. Realiza los cuidados de enfermería indicados.
5. Prepara medicamentos conforme a la normatividad vigente, verificando el nombre del paciente, con las órdenes médicas y con el expediente clínico.
6. Antes de administrar        los medicamentos, pregunta su nombre y verifica que corresponda con las órdenes médicas, con la pulsera de identificación.
7. Verifica antes de la administración los 10´s correctos.
8. Administra medicamentos conforme a la normatividad vigente.
9. Evalúa la aceptación del paciente a los medicamentos y posibles manifestaciones de intolerancia, toxicidad o alergias de los medicamentos administrados. En caso de presentarse, los informa al médico como evento adverso y los registra en el formato correspondiente.
10. Aplica las medidas de seguridad para el paciente:

• Auxilia al paciente para subir y descender de la cama.

• Cumple con los procedimientos        específicos normados para la instalación        de venoclisis, Catéteres endovenosos, catéteres vesicales.

1. Realiza los registros de su competencia en el expediente clínico, conforme a la normatividad vigente.

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VISITA MÉDICA

PROPÓSITO

Colaborar en la visita médica ordinaria o de urgencia a fin de que se efectué un diagnostico precoz y un tratamiento oportuno de calidad al cliente en el área de recuperación posparto.

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