“CASOS CLÍNICOS: TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL (TDAH) Y DETERIORO COGNITIVO LEVE NO AMNESICO DE AFASIA DE BROCA Y FUNCION VISOESPACIAL

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FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES

CARRERA PSICOLOGÍA

Universidad Autónoma de Chile- sede Temuco

Neuropsicología

Carla Denisse Vásquez

EVALUACIÓN REGULAR 2: “CASOS CLÍNICOS: TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL (TDAH) Y DETERIORO COGNITIVO LEVE NO AMNESICO DE AFASIA DE BROCA Y FUNCION VISOESPACIAL

Nombre: Daniela Araya

Valentina Ortiz

Karina Lincovilo

Docente: Carla Vásquez

Fecha: 03 de julio de 2020

Contenido

EVALUACIÓN REGULAR 2: “CASOS CLÍNICOS: TRASTORNO DE DÉFICIT ATENCIONAL (TDAH) Y DETERIORO COGNITIVO LEVE NO AMNESICO DE AFASIA DE BROCA Y FUNCION VISOESPACIAL        1

Capítulo 1: Introducción        3

Capítulo 2 Caso clínico: Deterioro cognitivo Leve de Afasia de Broca y función Viso espacial        4

Capítulo 3: Análisis de caso 1        5

Capítulo 4 caso clínico: Trastorno de déficit atencional con Hiperactividad        6

Capítulo 5: Análisis de caso 2        7

Capítulo 6: Conclusión        9

Capítulo 7: Referencias bibliográficas        10

Capítulo 1: Introducción

Las funciones cognitivas son de vital importancia para el desarrollo de los sujetos, dentro de estas se encuentran las funciones cognitivas superiores como el lenguaje la memoria y la atención, estas cumplen un gran rol, puesto que le proveen al sujeto las herramientas para la adaptación e interacción con el ambiente, dichas habilidades cerebrales, requieren de funcionalidad completa del cerebro. Y que diversas partes del cerebro se conecten entre sí. De este modo es posible que las funciones mentales de recibir, almacenar y procesar información nueva se puedan realizar. Sin embargo, en muchos casos, aquella funcionalidad de procesos cognitivos no es posible que se desarrolle con normalidad, producto a patologías que en muchos casos son de origen congénito, produciendo una alteración en funcionalidad en el proceso cognitivo. 

Dicho lo anterior, en el presente informe se presentarán dos casos clínicos ficticios, por un lado, acerca del trastorno de déficit atencional con hiperactividad (TDAH) y por el otro, respecto del deterioro cognitivo leve no amnésico con afasia de lenguaje y función de viso espacial, dando énfasis en cómo estos tipos de trastornos impactan en la vida de las personas que lo padecen. Además, mencionar neuroanatómicamente las estructuras internas del cerebro que se ven implicadas, como también hacer alusión de los posibles tratamientos y si es que estos pueden proveer de una solución efectiva de cuadro clínico. 

Dicho esto es importante destacar que el trastorno de déficit atencional es la incapacidad para poder realizar tareas de cualquier tipo y mantenerse concretado ante ellas, pues la atención sostenida y focalizada es muy baja. Este tipo de trastorno puede ir o no acompañado de hiperactividad, aunque si bien es uno de los más típicos.  “En Chile, Toledo y Cols, realizaron un estudio de campo en niños de primer año de enseñanza básica del área occidente de Santiago, encontrando una prevalencia para TDAH de 6,2%2. ́” (2003,p.1). 

Cabe señalar que el Deterioro cognitivo leve se caracteriza por ser un funcionamiento cognitivo que puede encontrarse entre lo estable y lo patológico, pues si sus cuidados no son los correctos podría terminar en una demencia. Así lo confirma, Finlay:  El deterioro cognitivo leve (DCL), es la forma actualmente más aceptada para referirse al estado intermedio entre la normalidad y la demencia. Algunos estudios sitúan su prevalencia entre 3-20 %. (2011, p1).

Ahora bien, dada la característica de patología ser de carácter no amnésico, no se ve afectado el proceso cognitivo superior de la memoria, sin embargo, se analizarán los aspectos fundamentales de la producción del lenguaje y la función viso espacial, dado que estos en caso a exponer se ven afectados.

Capítulo 2 Caso clínico: Deterioro cognitivo Leve de Afasia de Broca y función Viso espacial

Matilde, es una señora de 60 años, es delgada pues no le gusta consumir muchos alimentos que no sean vegetales para mantener su figura, es chilena, divorciada actualmente vive con su única hija, en Temuco, trabaja en docencia en universidad Autónoma, no presenta antecedentes médicos. En sus ratos libres le encanta escribir poemas, tocar la guitarra, hacer sopas de letras, andar en bicicleta.

El día 31 de diciembre, ella junto a su hija, se desplazaban en vehículo particular hacia casa de familiar por motivo de celebración de año nuevo, ella era quien conducía.

Al desplazarse por calle san Martín con Dreves, debido a que había auto delante de ella, lo hace con mucho tiempo y distancia de anticipación, lo cual, se le hace muy extraño para su hija pero no le toma mayor atención, luego al llegar a la casa de familiar, al momento de estacionar se sube hacia la solera, llamándole la atención a su hija debido a que observa que su madre no calcula espacio y distancia de solera.

Luego de unas horas, su hija se percata que Matilde, tiene dificultad para hablar, ya que le cuesta modular las palabras. Luego de dichos acontecimientos, su hija tiende a estar más pendiente de su madre, notando que Matilde continúa con dificultad para modular las palabras y para calcular los espacios al desplazarse por la casa.

Siendo el motivo de consulta al área de neuropsicología, el profesional, realiza una entrevista con su hija, en el cual ella le comenta los episodios anteriormente mencionados, además entrevista a Matilde, dándose cuenta de que ella presenta gran dificultad para comunicarse.

 Por lo tanto, la Neuropsicóloga en conjunto con neurólogo deciden realizar una serie de estudios, mediante exámenes como resonancia magnética funcional para memoria, una tomografía axial computarizada, exámenes neurológicos físicos, como además le realizan Test Mini-mental  (MMSE) y una prueba llamada Montreal Cognitive Assessment (MOCA) que, “evalúa la función ejecutiva y viso espacial, la identificación, la memoria, la atención, el lenguaje, la abstracción, el recuerdo y la orientación; con un tiempo de aplicación de cinco a 10 minutos” (Rodríguez, L; Ramírez, B; Saracco, R; Álvarez; Orozco, E; Orellana, A;2014, p.1). El resultado de estudio, indica que no presenta una demencia como tal. Sino deterioro cognitivo leve no amnésico, dado que resultados arrojaron alteración en función viso espacial, por consiguiente,  le realizaron exámenes de resonancia magnética funcional para evaluar el lenguaje, detectando una funcionalidad normal en área de Wernicke no así en el área de broca que tenía una menor funcionalidad, sin embargo, para verificar lesión le realizan una tomografía axial computarizada, revelando  una lesión en el pie de la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo, siendo diagnosticada con una afasia motora o de broca progresiva primaria.  Dado, el diagnostico, la Neuropsicóloga junto con equipo multidisciplinario diseñan un tratamiento ambulatorio, no farmacológico, que consiste en citas periódicas con un fonoaudiólogo, y con una Neuropsicóloga. Además, con un tratamiento de Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) y la rehabilitación logopédico intensiva. La EMT es un procedimiento no invasivo y seguro que se utiliza para modular la actividad cerebral, potenciando la participación de las áreas no dañadas del hemisferio izquierdo en la recuperación del lenguaje. El tratamiento logopédico se planifica de forma personalizada, intensiva, con exigencia sobre el uso del lenguaje y restricción de los medios no verbales.

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