Capitulo 2: Estrés y su afrontamiento – Rodríguez Marín

Capitulo 2: Estrés y su afrontamiento – Rodríguez Marín

Estrés → fue un concepto tomado de las ciencias físicas, sobre las propiedades elásticas de los materiales sólidos “estrés”significaba presión externa o fuerza aplicada a un objeto, y tensión significaba distorsión interna o cambio en el tamaño del objeto.

Osler → equiparo estrés y tensión con “trabajo duro y preocupación” y apunto que podía existir una relación entre esas condiciones somato-psicologicas y el desarrollo de las enfermedades coronarias. Equiparaba estres = trabajo duro y tensión = preocupación, Osler aplicaba definiciones de la fisica a problemas del comp humano

Cannon → explica como el cuerpo reacciona ante las emergencias/peligros. El organismo responde preparandose para atacar o para huir de la amenaza → respuesta de lucha o huida. El sistema endocrino libera adrenalina para activar el organismo → esta respuesta puede ser positiva (adaptativa, prepara para responder rápidamente al peligro) y a su vez negativa (estado de alta activación puede ser perjudicial si se prolonga). Se entendía al estres como una reaccion de alarma que perturba el equilibrio del organismo (homeostasis) y se la empezó a relacionar con la enfermedad.

Selye toma al estrés como una respuesta: “respuesta general del organismo ante cualquier estimulo estresor o sit estresante”. Toma la respuesta a un estresor como inespecifica en su causa. Descubrio 3 secuencias de reacciones fisiologicas que denomino Sinrome General de adaptacion (SGA)

Primer estadio: reaccion de alarma → respuesta de lucha o huida. Activación del sistema simpático adrenal, aumenta la frec cardíaca, la glucogenolisis, disminuye la insulina y aumenta la secreción de ACTH y cortisol. Si la situación estresante se mantiene, no tan grave como para causar la muerte, se activa la segunda fase.

segundo estadio: fase de resistencia → el org intenta adaptarse al estresor. La activación fisiológica si bien disminuye un poco, se sigue manteniendo mas alta de lo normal. En esta fase el org se torna mas sensible a problemas de salud (ulcera,hipertensión, asma, enf del sistema inmune). Si la activacion fisiologica se prolonga debido a la presencia prolongada del estresor, entonces las reservas de energia del organismo para resistir, se van reduciendo hasta llegar al tercer estadio

tercer estadio: fase de agotamiento o claudicación → en esta fase la enfermedad se vuelve muy probable y puede incluso sobrevenir la muerte

Criticas al modelo de Selye: este modelo fue muy utikl para pensar las reacciones del org ante estresores y como interacciona los factores ambientales y fisiologicos, tambien para pensar la relacion entre estres y enfermedad. Sin embargo, investigaciones posteriores mostraron las limitaciones de su teoria: el modelo no dejaba lugar a la valoración psicológica de los estresores. Su concepcion de estres como respuesta inespecifica no se mantuvo en las posteriores investigaciones, ya que algunos estresores provocan una respuesta emocional mas fuerte que otros, provocando mayor liberación de hormonas, como el cortisol, AD y NA. El org no responde a todos los estimulos de forma absolutamente inespecifica.

Actualmente: las definiciones de estrés coinciden como una “transacción entre la persona y el ambiente, o una sit que resulta de la interpretación y valoración de los acontecimientos que la persona hace”.(Modelo transaccional) → el estrés resulta cuando las transacciones entre una persona y su ambiente la conducen a percibir una discrepancia (real o no) entre las demandas de la sit y sus recursos psicologicos, biologicos y sociales.

Lazarus y Folkman, dicen que el estrés es “una relación particular entre el individuo y el entorno que es evaluado por este como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro su bienestar”

El estres implica un proceso psicobiologico complejo con tres componentes:

1. una situación inicial en la que se produce una sit peligrosa (acontecimiento estresante o estresor)

2. un momento siguiente en el que el acontecimiento es interpretado como peligroso o amenazante.

3. una activación del organismo como respuesta ante la amenaza (respuesta de ansiedad)

Cuando se produce el acontecimiento estresante se altera la homeostasis del org. La alteración del equilibrio puede deberse a las características del estresor o a la percepción del sujeto.

Todo este episodio estresante exige al sujeto poner en marcha sus recursos de afrontamiento .

Lazarus habla de la evaluación cognitiva, como un proceso mental mediante el cual se evaluá si las exigencias de la situación amenazan nuestro bienestar y si tenemos los recursos disponles para responder a tales demandas .

La valoración primaria: el sujeto juzga el significado de una transacción con respecto a su bienestar, para la cual hay tres resultados posibles: irrelevante, benigno-positivo y estresante.

La valoración de un acontecimiento (transacción) como estresante incluye que signifique daño/perdida, amenaza o desafió para la persona

* daño/perdida: cuando el individuo recibe algún perjuicio, daño a la estima propia o social, o sufre una perdida familiar, económica o social

* amenaza: daños o perdidas que no han ocurrido todavía pero que se prevén de forma mas o menos inminente

* desafió: refiere a un juicio del encuentro como pontencialmente superable si se movilizan las fuerzas necesarias para ello.

La valoración secundaria implica evaluar los recursos (físicos, sociales, psicológicos y materiales) que tengo y las opciones de afrontar esa situación estresante. Responde a la pregunta ¿que puedo hacer?

FUENTES DE ESTRÉS:

- Personales: las mas frecuentes tienen que ver con las situaciones de conflicto, es decir, cuando dos o mas tendrencas de respuesta son incompatibles entre si. Estas pueden ser de cuatro tipos: acercamiento – acercamiento (elegir entre dos alternativas igualmente atractivas); evitación – evitacion (la persona debe elegir entre dos alt igualmente indeseables); acercamiento-evitacion (la persona desea un objetivo pero le da miedo obrar de esa manera) y doble acercamiento -evitacion (cuando lograr un objetivo implica perder otro). Otra fuente personal del estres es la enfermedad.

- Familiares: tiene que ver con la interacción entre los miembros de una familia, donde cada uno tiene características

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