Entrevista Psiquiátrica - CRIMINOLOGÍA
Enviado por Albertoseguraru • 29 de Noviembre de 2015 • Informes • 3.121 Palabras (13 Páginas) • 350 Visitas
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO
CAMPUS AGUASCALIENTES
LICENCIATURA EN CRIMINOLOGÍA
10° Cuatrimestre
PSIQUIATRÌA FORENSE
ENTREVISTA PSIQUIÀTRICA
Elaborado por:
Hernández Guzmán Alicia Patricia
Martínez Díaz Sergio Armando
Dirigido a:
Moisés Ulises de la Rosa Espejo
Aguascalientes, Aguascalientes.
[pic 1]
Septiembre del 2015
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA
FECHA: _________________________
HISTORIA LONGITUDINAL.
- DATOS GENERALES
NOMBRE: _________________________________________________________
EDAD: ____________________________ SEXO: __________________________
ESTADO CIVIL______________________
RELIGIÓN: __________________________
OCUPACIÓN: _______________________ ESCOLARIDAD: _______________________
DOMICILIO: ______________________________________
TELEFONO: __________________________________
PERSONA RESPONSABLE: __________________________________________
DOMICILIO DE LA PERSONA RESPONSABLE: __________________________________________________________________
TELEFONO DE LA PERSONA RESPONSABLE: _________________________
REMITIDO POR: ___________________________________________________
MOTIVO: _________________________________________________________
- MOTIVO DE CONSULTA.
Voluntaria [pic 2]
Forzosa[pic 3]
Solicitud medica[pic 4]
Judicial[pic 5]
- ¿Qué fue lo que ocurrió para que decidiera venir al psiquiatra?
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- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
- Enfermedades importantes
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- Cirugías
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- Hospitalizaciones
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- PADECIMIENTO ACTUAL
- Descripción del padecimiento actual
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- Diagnóstico médico
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- Tratamiento médico actual
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- ¿Desde cuándo empezó el problema?
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- ¿Cómo fue la última ocasión en que ocurrió el problema?
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ANTECEDENTES PERSONALES
(GENERAL)
¿Sabe si fue un hijo deseado?
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¿A qué edad empezó a caminar?
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¿Antes de caminar gateaba?
¿Sabe si fue amamantado?
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¿A qué edad tuvo control de esfínteres?
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¿Después de tener control de esfínteres, alguna vez se hizo del baño en la cama?
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¿Durante su infancia tenía terrores nocturnos?
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¿Alguna vez se cayó de pequeño? ¿Se golpeó la cabeza?
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¿Ha sufrido algún accidente traumático?
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