Psicoterapia modelo sistemático

1. Realiza un mapa conceptual de los antecedentes y principios básicos de la terapia sistémica.

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1.  Describe brevemente las Escuelas y técnicas principales.

      Las escuelas sistemáticas se suelen caracterizar por el liderazgo de unos terapeutas, que encuentran una forma particular de profundizar en las nociones sistemáticas básicas que les permite desarrollar un estilo propio de trabajo con las familias. Su énfasis está en definir y aplicar su propio estilo, explorando todas sus posibilidades. Sin embargo, los líderes de estas escuelas intercambian muchas ideas con los delas demás, y en la práctica los terapeutas sistemáticos no se limitan a “militar” en una escuela, sino que conocen gran parte de las aportaciones de todas ellas.

• Características y aportaciones de las principales escuelas sistemáticas que siguieron al equipo inicial de Bateson.

• LA ESCUELA INTERACCIONAL DEL MRI DE PALO ALTO

El MRI funcionó paralelamente al equipo de Palo Alto (liderado por Bateson, quien desarrolló una nueva fórmula de conceptualizar los problemas humanos, sentando una nueva modalidad de intervención, siendo la psicoterapia sistemática (lo cual se trataba del valor del mensaje que tiene la comunicación, el cual sería interpretado por el receptor, de acuerdo con sus valores)) hasta la disolución en 1961(que en principios de esos años los fondos de investigación en salud mental se concentraron en el estudio de los recién aparecidos psicofármacos, y el equipo de Bateson se quedó sin fondos).

El MRI nació como necesidad de canalizar los intereses más clínicos, de formación y de asistencia, orientado al desarrollo de nuevas técnicas terapéuticas basado en lo sistemático.

Hitos, protagonistas y obras fundamentales

Su primer director adjunto fue Jules Riskin, y la primera directora de formación fue Virginia Satir.

Después de la muerte de Jackson, en enero de 1968, fueron Weakland, Fish, Watzlawick, y Bodin quienes lideraron el MRI. De hecho, ya en 1965 Fish había fundado el proyecto de terapia Breve del MRI orientado a sistematizar un formato de terapia breve sistémico para la mayoría de los problemas clínicos.

Otro hito fundamental en la evolución del MRI fue la publicación de:

• Fish, R., Weakland, J., Segal, L. (1982). La táctica del cambio. Barcelona: Herder, 1984.

En donde nos indica el planteamiento del abordaje sistémico de los problemas con independencia de que se pueda convocar a toda la familia. Planteando también por primera vez, el trabajo sistémico con individuos, o sin el propio paciente identificado (el paciente).

Paul Watzlawick, ha contribuido a dar a conocer algunos conceptos sistémicos en muchas otras con lenguaje muy asequible y ameno, y con ejemplos muy ilustrativos y a veces chocantes.

Asimismo, la escuela MRI ha llevado a cabo una cierta evolución hacia el constructivismo.

La solución es el problema

En esta escuela su principal aporte consiste en analizar el problema que realizan en función del patrón interaccional en el que se inserta. Básicamente, les interesa determinar quién hace algo cuando aparece el problema, y qué hace, para intentar solucionarlo.

De hecho, ellos consideran las dificultades como parte esencial e inevitable del desarrollo humano.

Estas dificultades se van resolviendo (o aceptando) de forma natural, con los propios recursos de las personas que las afronta o con la ayuda de la familia o de otras personas de su medio o red social.

La noción del cambio

La terapia sistémica, a pesar de ser breve no pretende ser superficial sino afectar a las estructuras del sistema. Así, los cambios que no suponenuna modificación de la estructura del sistema y de su funcionamiento cibernético se denominan cambios de primer orden o “cambios-1”, mientras que aquellos que afectan a los parámetros del sistema, se consideran de segundo orden o “cambios-2”.

El formato de terapia breve

El formato publicado en el año 1974 es probablemente la contribución práctica más importante de esta escuela. Se trata de un formato en diez sesiones como máximo centrado en un problema específico.

En función a la información recogida, el terapeuta y su equipo intentan entender el problema como un círculo vicioso en el que la solución exacerba una dificultad, y diseñan una tarea para realizar entre sesión que interrumpa este círculo. Esta tarea indica en primer lugar hacer algo distinto, como segundo lugar, algo que impida la solución que hasta el momento se aplica.

• LAS ESCUELAS ESTRUCTURAL Y ESTRATÉGICA

Estas escuelas tratan del análisis de las relaciones tríadicas (grupo de tres elementos o seres que tiene un vínculo particular).

Jay Haley (quien participo del equipo inicial de Palo Alto y unos años después formó parte del MRI), líder de la escuela estratégica y Salvador Minuchin, por la escuela estructural.

Hitos, protagonistas y obras fundamentales

Haley estudió con detalle el trabajo de Milton Erickson tanto en hipnosis como en psicoterapia

La obra Haley, J (1980). Trastornos de la emancipación juvenil y terapia familiar. Buenos Aires: Amorrortu, 1989. Esta obra plantea un método de terapia estratégica con jóvenes adultos que presenten problemas de crisis psicóticas, delincuencia y drogadicción. Proponen técnicas para ayudar a las familias a superar estos problemas graves más frecuentes en esta etapa.

Salvador Minuchin creador de la escuela estructural, inició su andadura como terapeuta familiara principios de los años sesenta en Nueva York, en instituciones para delincuentes entre ocho y doce años, cuyas familias eran pobres, desorganizadas y multiproblemáticas.

Minuchin ya jubilado empezó a trabajar con niños de familia de bajo nivel social y las instituciones de asistencia social que los atienden en Brooklyn.

Las tríadas y su estructura

Las tríadas (las alianzas, las coaliciones y la triangulación) habían sido ya formulados por el equipo de Palo Alto. Los terapeutas estructurales y estratégicos las han elaborado y aplicado en su práctica clínica, dando muy buenos resultados siendo muy útil. Para estas escuelas centralmente es estudiar la estructura y organización de la familia, entendida como los roles que organizan la conducta permitiendo que se realicen las funciones de la familia. Una de las primeras cuestiones a considerar es la jerarquía: ¿quién decide qué? ¿Quién manda? ¿quién decide las cosas en esta familia? Para Minuchin los niños se desarrollan mucho mejor cuando los padres, u otros cuidadores, pueden colaborar adecuadamente en su cuidado, porque si la jerarquía no está clara dificultaría el desarrollo de los miembros de la familia por sus conflictos y confusiones.

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