Introducción al modelo cognitivo en psicoterapia.

Introducción al modelo cognitivo en psicoterapia.

1. Contexto socio- cultural del modelo cognitivo.

Nuestros sistemas de creencias están construidos socialmente.

Modelo cognitivo dentro de un contexto socio cultural para hacer válido el proyecto modernista.

Características:

-Asumir el mito del conocimiento válido como aquel que representa correcta y fiablemente la realidad

-Asumir el mito de que existen objeticos, constituyentes del mundo.

-El mito de la realidad como una entidad independiente de nosotros.

- El mito de la verdad como criterio decisorio.

- La defensa de una epistemología justificacioncita que hace inseparables verdad de conocimiento.

Los seres humanos somos seres racionales que podemos procesar adecuadamente os “datos” que recibimos del mundo exterior que aparece “al margen” de nosotros y al cual accedemos cuando ponemos en marcha nuestros procesos de conocimiento.

El ser humano tiene la capacidad de representar adecuadamente el mundo de los hechos. El tipo de conocimiento será válido y verdadero cuando represente adecuadamente la realidad.

Los pacientes ponen en marcha procesos erróneos, distorsionados, de pensamiento que nos llevan a conocimiento no válido.

Terapeuta y paciente trabajan activamente para encontrar dichas representaciones equivocadas. Las técnicas terapéuticas el paciente logre hacer pensamientos mejores /más válidos, más ajustaos a la realidad, mejorando sus procesos de conocimiento.

Arnkoff y Glass (1982) plantearon 5 aspectos básicos que debía cumplir una buena teoría cognitiva.

1. Prestar más atención a cómo funcionan los contenidos cognitivos que su a contenido en sí.
2. Explicar la relación entre cogniciones y otros aspectos del funcionamiento humano.
3. Vínculos entre cognición y afecto.
4. Explicar el cambio (mejor a o empeora)
5. Centrarse en los procedimientos para producir un cambio

Características:

1. Diversidad
2. Variedad y amplio rango de aplicación
3. Eficacia

Supuestos:

1. Ser = conocer
2. Problemas de conocimiento y significado
3. Supuestos, premisas y actitudes de los seres humanos y con repercusión de este “mundo cognitivo” en nuestro bienestar.
4. Diversas respuestas al problema, significado y a los mecanismos necesarios de cambio.

Origen de las terapias cognitivas.

Marco psicodinámico. Intento de superación del psicoanálisis. Enfoque “fenomenológico”, el punto de vista que mantenemos sobre sí mismo o el mundo determina nuestra conducta.

Origen de los principales modelos cognitivos.

Enfoque “fenomenológico”: el punto de vista que mantenemos sobre sí mismo y el mundo determina nuestra conducta. “los hombres no se trastornan por las cosas que pasan, sino por las opiniones sobre las cosas.”

Teoría estructural y la psicología profunda: Organización jerárquica de la cognición en procesos primarios y secundarios.

La terapia cognitiva se desarrolló desde el psicoanálisis y desde la terapia de conducta, utilizando elementos de ellas o criticándolas. Así tomaron del modelo conductual su interés por el método científico así como del modelo psicodinámico la importancia de comprender el proceso y el diálogo interno.

Interés por la investigación, junto a la aplicación y desarrollo en el modelo en el caso de Beck, y un interés más centrado en el desarrollo y la aplicación por parte de Ellis.

Relaciones entre la psicoterapia cognitiva y la psicología cognitiva.

Los terapeutas cognitivos asumen la terminología del procesamiento de la información, como por ejemplo el concepto esquema, sesgos cognitivos, etc. pero lo hacen desde una vertiente “light”, que desde un profundo asentamiento teórico.

Lo cognitivo en el sentido que aquí proponemos, aparece de forma terminológica, pero no guía el trabajo terapéutico; existe brecha entre teoría y práctica.

Las terapias cognitivas parecen ser una evolución, lógica podríamos decir, para dar cabida a procesos humanos que no entraban en algunos modelos imperantes de la época, o para dotar de validez a otros.

Encontró un marco empirista, justificacionista y de búsqueda del ideal nomotético. Plantearse como un modelo científicamente sólido y establecido para lo cual debía emplear o seguir los paradigmas científicos imperantes en el momento del surgimiento.

Principales modelos cognitivos.

Mahoney y Arnknoff (1978) tres tipos principales: Habilidad de afrontamiento, reestructuración cognitiva y terapias de solución de problemas.

Dobson y Block (1988) cuatro tipos básicos de hacer terapia cognitiva: 1) las habilidades de afrontamiento. 2) enfoques de solución de problemas 3) modelos de reestructuración cognitiva.

Dobson sigue manteniendo dicha clasificación, desarrollos recientes en terapia cognitiva se centran menos en los enfoques de habilidades de afrontamiento y más en los de solución de problemas o de reestructuración cognitiva.

Principales terapias cognitivas:

1. La terapia racional emotivo conductual de A. Ellis.
2. La terapia cognitiva de A. Beck
3. El entrenamiento auto instruccional de D. Meinchenbaum
4. La reestructuración racional sistémica de M. Goldfried
5. El entrenamiento en el manejo de la ansiedad de R. Suinn y F. Richardson
6. El entrenamiento en inoculación de estrés de D. Meinchenbaum
7. La terapia de solución de problemas de T. D’Zurilla, M. Goldfrield y A. Nezu
8. La terapia de autocontrol de L. Rehim
9. Los modelos estructurales constructivistas.

Goncalves (1993): 1) condicionamiento encubierto 2) autocontrol 3) habilidades de afrontamiento 4) reestructuración cognitiva 5) paradigma constructivista- emotivo.

Principales modelos cognitivos:

1. Modelos de reestructuración cognitiva
2. Modelos cognitivo- comportamentales
3. Modelos construccionistas/constructivistas

Los principales modelos cognitivos

Terapias de reestructuración cognitiva, entrenamiento psicodinámico y ante todo destacaban el papel del significado.

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