Theodore Millon, Teoría Biosocial de la Personalidad y su Patología

Theodore Millon, Teoría Biosocial de la

Personalidad y su Patología

Una de las críticas más comunes hacia la clasificación de los trastornos de la personalidad que aparece en el DSM-IV (APA^[1], 1995) es la ausencia de un modelo teórico unificado. La propuesta de Millon constituye uno de los aportes más sólidos y de mayor desarrollo para cubrir esa falencia. Su perspectiva teórica adquiere singular importancia en cuanto el autor ha sido un participante influyente en el desarrollo de varias ediciones de la nomenclatura de los trastornos de personalidad. Durante más de tres décadas, Millon y sus colaboradores desarrollaron y ampliaron la teoría original, produciendo una amplia serie de libros, capítulos de libros y de artículos que reflejan su esfuerzo para construir una ciencia unificada de la personología y la psicopatología. Parte de este esfuerzo estuvo dirigido a integrar componentes previamente dispersos dentro de una ciencia clínica integrada.

El modelo teórico de Millon es un modelo interesante en el estudio de la personalidad porque une diferentes aspectos del trabajo de un clínico: la descripción teórica del modelo, la clasificación diagnóstica, los instrumentos de medida y las técnicas terapéuticas. En este sentido, ha sido conceptualizado por el propio Millon, como un modelo integrador por la importancia que le concede a la consideración de diversos modelos teóricos a la hora de construir, lo que se ha denominado “Teoría Biopsicosocial de la Personalidad”. Así, este modelo se construye apoyándose en los modelos biofísicos, intrapsíquicos, conductuales, fenomenológico-sociales y evolutivos, dentro de los cuales se integra esta teoría Biopsicosocial (Millon, 2000).

En el trabajo de los clínicos en la actualidad, lejos ya de estudiar aspectos parciales de la conducta humana, se tiende hacia cierto eclecticismo, o mejor, a una integración de los conocimientos aportados por las distintas áreas de la psicología para construir un modelo explicativo del comportamiento humano. En este interés actual, el modelo de Millon abre las puertas a explicar la conducta desde diferentes perspectivas y hace más fácil la interpretación de la conducta por parte de los profesionales.

La primera propuesta teórica de Millon estaba basada en un modelo de aprendizaje BIOSOCIAL (Millon, 1976; Millon & Everly, 1994) y la noción de refuerzo era el tema unificador del modelo. Al respecto, Millon sintetizaba su propuesta a partir de tres preguntas: ¿qué refuerzos busca el individuo?, ¿dónde procura encontrarlos?, y ¿cómo actúa para poder optar por ellos? El modelo resultante podía ser visualizado como el resultado de tres dimensiones polares que respondían a esas preguntas. Millon decía, entonces, que el refuerzo buscado podía ser la persecución del placer o la evitación de dolor, que ese refuerzo podía ser buscado en sí mismo o en los otros, y finalmente, que el individuo podía actuar de manera activa o de manera pasiva para alcanzarlo. De esta manera, las tres polaridades del modelo original fueron las siguientes: conducta instrumental (como), activo – pasivo; fuente del refuerzo (donde), sí mismo (independiente) – otros (dependiente); naturaleza del refuerzo (que), placer – dolor.

1. Actividad - Pasividad
2. Sí mismo - Los Otros
3. Placer - Dolor

La teoría sostiene que a partir del conocimiento de los defectos de estas tres dimensiones polares es posible derivar de forma deductiva los ocho trastornos de personalidad básicos, combinando la naturaleza (positivo o placer contra negativo o dolor), la fuente (sí mismo versus otros), y las conductas instrumentales (activo contra pasivo).

La experiencia organismica tiende a la interacción de los tres pares de polaridades. En una personalidad saludable la interacción de las polaridades es continua y constante; una fuerza interna, dinámica, que busca los refuerzos positivos conformando las experiencias que configuran nuestro yo. Tendencia humana a buscar lo mejor para sí mismo, el despliegue y el crecimiento. La personalidad saludable encuentra refuerzos positivos en “sí mismo” y en “los otros”. En dicha búsqueda, interviene en el mundo, explora, “actividad”, y también espera recibir o disfruta de la intimidad, soledad, “pasividad”. Así mismo, la personalidad saludable, es capaz de vivir el “placer” y transitar el “dolor”, que implican vivir y crecer en una sociedad determinada. Entonces podemos resumir:

• Cuando salgo a buscar el refuerzo positivo en el entorno, acentúo la “actividad” y si espero que el refuerzo me llegue, acentúo la “pasividad”.

• Si la búsqueda de refuerzos positivos la hacemos en nosotros mismos, acentuamos la polaridad “sí mismo”, si se orienta a los demás acentuamos la polaridad “los otros”.

• En la búsqueda puedo experimentar “placer”  ó “dolor”.  

Patrones de afrontamiento:

Cuando hay fijeza en alguno de los extremos de las polaridades nos alejamos de una personalidad flexible, ABIERTA; perdemos movimiento, dinámica entre los pares de polaridades y nos acercamos hacia Estilos O Rasgos Fijos de personalidad (sistemas SEMICERRADOS) y Personalidades Patológicas (sistemas CERRADOS).

Cuando la estructura de personalidad es patológica, se observan cuatro patrones de afrontamiento. Estos patrones surgen de la pérdida de movimiento en la polaridad “si mismo/los otros”.

• Patrón de DEPENDENCIA: Surge de poner el acento en “los otros”, necesito constantemente a los demás.

• Patrón de INDEPENDENCIA: Acento en “si mismo”.

• Patrón de AMBIVALENCIA: Esta acentuado rígidamente en la polaridad “si mismo/Los otros”, lo invade una gran duda que no puede resolver, esta en el medio, no sabe si valerse de los refuerzos positivos propios o de los demás.

• Patrón DESVINCULADO: Están alejados de la polaridad “si mismo/los otros”

Cada patrón puede ser activo o pasivo.

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