Una compañera de trabajo le sugirió consultar a psicología..

RESUMEN DE CASO

1. DATOS PERSONALES

Nombres y apellidos: MANUEL RAMOS                                              Edad: 37 Años  

     Escolaridad: Sexto E.B.S.                                                                              Ocupación: Mensajero   Estado civil: Casado

1. REMITE

     Una compañera de trabajo  le sugirió consultar a psicología.

1. MOTIVO DE CONSULTA

El consultante refiere “la verdad no sé si es de psicólogo o no, cuando uno guarda rencores y rabia, no se, tuve una reacción mala, y me tocó tenerla con otra persona… en una situación de pelea con un conductor… no puedo perdonar, creo que cargo un peso por lo que me han hecho los demás, me da miedo no poderme controlar en algunas situaciones”.

1. DESCRIPCIÓN FÍSICA

Hombre de estatura aproximada de 1.68, contextura gruesa, piel trigueña, ojos color café, cabello oscuro y lacio, apariencia y porte adecuado.

1. COMPORTAMIENTO DURANTE LA ENTREVISTA

Durante la entrevista el consultante se muestra colaborador, expresivo, mantiene el contacto visual, con tono de voz adecuado, al igual que la velocidad de su discurso.

Demuestra preocupación por la dificultad que reporta, así como el interés por hallar una solución a sus dificultades. Su expresión gestual es adecuada y congruente con el contexto particular.

1. HISTORIA DEL PROBLEMA

El consultante reporta experimentar situaciones difíciles con su compañera sentimental, de maltrato, a las cuales el ha decidido renunciar, afirma que con la familia de ella sucede lo mismo, esto se presenta desde hace aproximadamente un año. Así mismo señala que cuando está con su pareja por cualquier motivo presenta excesos de ira, pelea, utiliza un vocabulario grosero, coge las cosas a golpes, la insulta, la humilla, afirma que no se puede controlar y se vuelve violento, ella por lo general escucha y guarda silencio cuando esto ocurre. De igual manera comenta que este tipo de situaciones se han presentado con otras personas como la familia de su pareja (mamá y hermanos) y en la calle generalmente cuando le pitan y el semáforo está en rojo.  Ir a Internet, ver televisión y caminar por el barrio donde el vive han sido las estrategias que en algunas situaciones ha utilizado para controlar la situación, señala  “prefiero estar solo”.

1. AREAS DE AJUSTE

1. Área personal

Se describe físicamente como “moreno, gordito y con cara de policía” esto último lo afirma pues asegura que su rostro expresa mal genio y rabia.  Señala que pasear y estar con sus hijos son actividades que le producen agrado y placer. En cuanto a la religión se considera cristiano y bastante creyente aunque afirma que “soy un cristiano no practicante”. No presenta antecedentes patológicos, quirúrgicos, traumáticos ni tóxicos.

1. Área familiar

Tiene solamente un hermano mayor el cual manifiesta asistió a consulta por psicología y psiquiatría por presentar conductas voyeuristas. Afirma que la relación con sus padres es buena y la define como “una familia unida”. Contrajo matrimonio hace 18 años y de esta relación tiene cuatro hijos: mujer: 17 años, mujer: 15 años, varón: 14 años y otro varón de 7 años quienes viven con su esposa. Hace aproximadamente 1 año no vive con ellos y desde ese momento está viviendo con Patricia de 32 años de edad, de ocupación: vendedora, tiene un hijo de 16 años que presenta retraso mental moderado, con ella  lleva 12 años de relación afirma que su esposa sabe de esta relación desde hace bastante tiempo.

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