Investigacion Historica

Este estudio epidemiológico y transversal forma parte de otro más amplio (15), que incluye a personas de ambos sexos mayores de 65 años de edad de instituciones con diferentes niveles de atención: centro de salud, hospital de agudos, centro de media y larga estancia y residencia asistida, todas ellas ubicadas en la ciudad de Lleida. La población de Lleida es de 125.677 habitantes, de los cuales 25.000 son personas de 65 años o más. El tipo de muestreo fue alea torio estratificado según los diferentes niveles de atención. Bajo el supuesto del peor de los casos (p = 50%), con un margen de error de ± 5% y el nivel de confianza del 95,5% (k = 2), el tamaño de la muestra fue de 398 personas. Se excluyeron las personas a las que por su estado cognitivo no se pudo realizar la entrevista, aquellos de quienes no fue posible obtener información de las familias o cuidadores y las personas con una enfermedad terminal. Las variables incluidas en este estudio fueron los siguientes:

• Estado de ánimo: se midió a través de dos preguntas que analizan la presencia o ausencia de soledad y tristeza en las últimas dos semanas o más. Se preguntó a los participantes: “¿se encuentra usted solo?” y “¿se encuentra usted. triste?” con tres posibles respuestas: 1) “nunca o casi nunca”, 2) “a veces” y 3) “siempre o casi siempre”. Posteriormente cada respuesta se dicotomizó en No (nunca o casi nunca) y Sí (a veces, siempre o casi siempre). Los individuos que contestaron que sí a las dos preguntas se les considero con estado de ánimo negativo y al resto con estado de ánimo positivo. (Jürschik P., Botigue T., Nuin C., Lavedan A., 2013)

• Características sociodemográficas: edad, sexo, estado civil, nivel de educación, tipo de convivencia (solo o acompañado) y red social (número de amigos).

• Autopercepción del estado de salud en comparación con la población de la misma edad medido como: excelente, muy buena, buena, regular o mala. Las respuestas regular o mala se categorizaron como una autopercepción del estado de salud pobre.

• Dependencia funcional: se determinó si hubo incapacidad para realizar al menos una actividad básica de la vida diaria utilizando el índice de Katz (16).

• Deterioro cognitivo: se determinó cuando se produjeron más de cinco errores en el test de Pfeiffer (17).

• Riesgo de desnutrición: se consideró estado nutricional insatisfactorio (presencia o riesgo de desnutrición) cuando la puntuación del test MNA (18) fue inferior o igual a 23,5 puntos sobre un máximo de 30.

• Presencia de enfermedades crónicas: cardiacas, respiratorias, diabetes y accidente cerebrovascular. Se utilizaron estadísticas univariadas para el análisis descriptivo de la muestra y el test de chi-cuadrado para analizar la asociación entre el estado de ánimo y los posibles factores asociados. Las variables con una asociación estadísticamente significativa con el estado de ánimo negativo se incluyeron en el modelo de regresión logística a fin de encontrar factores independientes asociados. Todos los cálculos se hicieron utilizando el paquete estadístico SPSS versión 18. El nivel de significación aceptado en todos los análisis fue p < 0,05. La aprobación ética para el estudio se obtuvo del Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida. Las personas de edad fueron entrevistadas después de firmar el consentimiento informado y completaron el cuestionario de forma anónima. (Jürschik P., Botigue T., Nuin C., Lavedan A., 2013)

Conclusión

El estado de ánimo negativo caracterizado por soledad y tristeza fue del 52,3%. Los pacientes del centro de larga estancia y del servicio de medicina interna del hospital de agudos se asociaron con peor estado de ánimo que los que acudieron al centro de atención primaria o se encontraban en la residencia

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