MARCO METODOLÓGICO

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

 3.1 Tipo de investigación

De acuerdo con los objetivos propuestos, la investigación que se realizará será de tipo descriptiva, puesto que se buscará especificar las características clínicas y epidemiológicas de la muestra estudiada y con ello se determinará la relación que existe entre las variables establecidas. De corte transversal, ya que se estudiara la muestra en un periodo de tiempo determinado y correlacional, porque se relacionaran los parámetros obtenidos tanto en individuos sanos (muestra control), como en los diagnosticados con Síndrome Metabólico.

3.2 Población y muestra

La población en estudio estará constituida por individuos adultos con edades comprendidas entre 20 y 70 años con Síndrome Metabólico, que asisten al Laboratorio Central del Hospital Central de Maracay (HCM), en el Municipio Girardot, Estado Aragua.

Muestra: Se seleccionara una muestra de la población en estudio (100 individuos) con síndrome metabólico, y que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión,  quienes conformaran el grupo A de la investigación. Así mismo, se conformara un grupo B, integrado por 100 individuos del mismo grupo etario  y del municipio, pero sin síndrome metabólico (aparentemente sanos).

[pic 1]

Criterios de inclusión para el grupo A

• Individuos del género masculino.
• Edades comprendidas entre 20 y 70 años.
• Diagnosticados con síndrome metabólico según el criterio del Panel de la ATP III, el cual se describe a continuación:

Tabla 4. Criterios propuestos por el ATP III para el diagnostico del SM

** Se empleara el criterio establecido para la población latinoamericana Hombres ≥ 90 cm.

** La Federación Internacional de Diabetes redefine este límite a ≥ 100 mg/dl

Fuente: (Soca, 2009).

Criterios de Exclusión

• Individuos con enfermedad renal.
• Individuos con enfermedad hepática.
• Pacientes recibiendo esteroides, ciplosporina, metrotexate.
• Pacientes con artritis reumatoide, cáncer, lupus eritematoso sistémico, hipotiroidismo, anemia perniciosa.

3.3 Instrumentos y técnicas de recolección de datos:

Una vez seleccionada la muestra, se le entregara a cada paciente, una encuesta a fin de obtener información relevante para la investigación tales como: estilo de vida, dieta, hábitos alimenticios, dedicación u ocupación, antecedentes familiares de eventos cardiovasculares.

Posteriormente se procederá  a determinar parámetros clínicos a cada individuo, entre ellos  IMC, ICC, CA y presión arterial.

3.4 Procedimiento experimental:

3.4.1 Determinaciones clínicas:

• Determinación de IMC y circunferencia abdominal (CA)

IMC: Consiste en la división de la masa en kilogramos, entre el cuadrado de la estatura expresada en metros de cada individuo en estudio.

[pic 2]

CA: Es un parámetro objetivo de obesidad abdominal, el cual se determinará mediante una cinta métrica dispuesta alrededor de la cintura del individuo en estudio y cuya cifra en centímetros, será asentada como medida de circunferencia abdominal.

Técnica de medición:

• Se coloca la cinta métrica entre el punto más alto de la cresta iliaca y la última costilla.
• El paciente debe estar parado de frente y tener los pies juntos.
• Al momento de la medición, el abdomen del paciente debe estar relajado y debe exhalar.
• No se debe tomar el ombligo como punto de referencia.

Determinación de presión arterial:

El examen de la presión arterial se empleara para medir la fuerza con que la sangre está siendo bombeada por el corazón a través de las arterias y la fuerza con que estas resisten el flujo sanguíneo. La presión arterial sera medida utilizando un tensiómetro de mercurio, marca ALPK2 y modelo 501-V.

Tabla 5. Parámetros de presión arterial

Fuente: Giuseppe y cols., 2007

Técnica de medición:

• Se coloca el brazo del paciente a la altura del corazón y que lo mantenga en reposo.
• Luego se coloca el manguito sobre el brazo desnudo, justo por encima de la flexura del brazo.
• Se coloca la campana del fonendo en la flexura del brazo, inmediatamente debajo del manguito.
• Se bombea la pera con rapidez hasta que se alcance una presión. mayor de la posible esperada, 200 mmHg aproximadamente.
• Se deja soltar lentamente el aire y se escucha atentamente.
• Cuando el latido se hace audible, se anota la presión, que es la tensión arterial máxima o sistólica. Se sigue desinflando y
  cuando el latido deja de oírse, se anota de nuevo la presión, que es la tensión arterial mínima o diastólica.

3.4.2 Obtención de la muestra

A cada individuo en estudio, con previo ayuno de 12 horas, se le extraerá por punción venosa, una muestra de 10 mL de sangre, luego de realizada la asepsia de la región antebraquial. Esta se centrifugara (posterior a la retracción del coágulo) para la extracción del suero, y se separa en dos alícuotas, la primera para las determinaciones de perfil lipídico y glicemia y la segunda para la determinación de Testosterona libre y ligada.

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